消毒隔离知识培训-消毒隔离管理

　　消毒隔离知识培训-消毒隔离管理

　　消毒隔离知识培训

　　一、手卫生

　　1、医务人员手卫生是指什么?

　　医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒。

　　2、什么叫卫生手消毒?

　　医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程。

　　3、卫生手消毒可以减少常居菌还是暂居菌?

　　减少暂居菌。

　　4、外科手消毒可以减少常居菌还是暂居菌?

　　清除或者杀灭暂居菌,减少常居菌

　　5、速干手消毒剂的特点是什么?

　　作用迅速,但不具有持续抗菌活性。

　　6、外科手消毒剂的突出特点是什么?

　　作用缓慢,但具有持续抗菌活性。

　　7、有效的洗手设施包括哪些必备要素?

　　洗手池、非手触式水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、洗手流程图。

　　8、手消毒效果应达到如下相应要求:

　　卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。

　　外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

　　9、手卫生的5个重要时刻

　　二前三后:

　　●接触患者前

　　●清洁无菌操作前

　　●接触患者后

　　●接触患者周围环境后

　　●接触血液体液后

　　10、哪些情况必须洗手不能卫生手消毒?

　　●入厕之后

　　●手部有明显污染时

　　●接触可形成孢子的微生物之后

　　11、外科手消毒应遵循哪些原则?

　　●先洗手,后消毒

　　●不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒

　　12、对医务人员手有哪些特殊要求?

　　●指甲长度不应超过指尖

　　●不应戴戒指等装饰物

　　●不应戴人工指甲、涂抹指甲油等

　　13、洗手不可忽视的环节有哪些?

　　掌心、手背、指缝、大拇指、指关节、指尖。

　　14、七步洗手法是指哪七步?

　　●掌心相对,手指并拢,相互揉搓

　　●手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行

　　●掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓

　　●右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行

　　●弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行

　　●将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行

　　●必要时增加对手腕的清洗

　　15、如何保证卫生手消毒的效果?

　　●速干手消毒剂要足量,确保湿润揉搓。

　　●速干手消毒剂要全覆盖,确保不留死角。

　　●揉搓步骤像洗手步骤一样,确保消毒效果。

　　●揉搓直至彻底干燥,确保消毒时间。

　　16、手卫生合格的标准是什么?

　　●卫生手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。

　　●外科手消毒后、接触患者和进行诊疗活动前,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

　　二、消毒、隔离、防护

　　1、标准预防的理念是什么?

　　●认定所有血液、体液、分泌物、排泄物(不含汗水)、黏膜组织和破损的皮肤都可能带有可被传播的

　　感染原。

　　●适用于所有医疗机构内的所有患者,不论是疑有或确诊有感染。

　　●预防感染原在医务人员和患者之间传播。

　　2、标准预防包括哪些关键措施?

　　●遵守手卫生规范。

　　●血液体液可能污染面部时,要戴防护眼镜或防护面罩。

　　●血液体液可能污染皮肤或衣服时,要穿防护服。

　　●每一个都要遵守呼吸卫生/咳嗽礼仪。

　　●收治患者时要根据感染原的可能传播途径,采取相应隔离措施。

　　●仪器/设施和环境怀疑被具感染性的体液污染后应清洁消毒。

　　●收集患者使用过的织物时应避免抖动,以防污染空气、环境表面和人。

　　●遵守安全注射的原则。

　　●进行侵入性操作时应戴外科口罩。

　　3、空气隔离包括哪些关键措施?

　　负压病房、医务人员戴防护口罩、患者戴外科口罩。

　　4、飞沫隔离包括哪些关键措施?

　　单人病房、医务人员戴外科口罩、患者戴医用口罩。

　　5、接触隔离包括哪些关键措施?

　　单人病房、手套、隔离衣、仪器/设备专用。

　　6、安全注射包括哪些内容?

　　●对接受注射者无害;

　　●对实施注射者无害;

　　●注射产生的废弃物对他人无害。

　　7、常见多重耐药菌有哪些?

　　●耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

　　●耐万古霉素肠球菌(VRE)

　　●产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌

　　●耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)

　　●耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)

　　●多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)

　　●多重耐药结核分枝杆菌

　　8、试举2种耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)?

　　●产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1] 肠杆菌科细菌

　　●产碳青霉烯酶[KPC]肠杆菌科细菌

　　9、试举5种容易导致锐器伤的危险行为?

　　●进行操作时,光线不足、体位不稳、患者不配合

　　●徒手传递锐器

　　●徒手缝合创口

　　●徒手安装或拆卸手术刀片

　　●注射器使用后双手回套针帽

　　●用手分离注射器和针头

　　●弯曲针头

　　●用手直接接触污染的针头、刀片、破损玻璃等锐器

　　●用手直接抓取污物

　　●用手直接挤压污物

　　●锐器盒放置位置不合理,不方便及时处理锐器

　　●锐器使用后处理不及时

　　●锐器盒装载过量

　　10、含氯消毒剂原液的有效氯浓度是多少?

　　5%,即50 000mg/L。

　　11、如何配制含500mg/L有效氯的消毒液?

　　原液稀释100倍,即自来水99ml +84含氯消毒剂原液1ml。

　　12、如何配制含20_mg/L有效氯的消毒液?

　　原液稀释25倍,即自来水24ml +84含氯消毒剂原液1ml。

　　13、2%戊二醛用于浸泡灭菌至少需要多长时间?

　　至少需要10小时。

　　14、2%戊二醛用于浸泡消毒至少需要多长时间?

　　需要10~45分钟。

　　15、医疗器械、器具和物品在何种情况下必须灭菌?

　　●进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品;

　　●各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具。

　　16、医疗器械、器具和物品在何种情况下必须消毒?

　　接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。

　　17、微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是什么?

　　●亲脂病毒,如乙肝病毒、流感病毒等。

　　●细菌繁殖体。

　　●真菌。

　　●亲水病毒,如甲肝病毒、脊髓灰质炎病毒等。

　　●分枝杆菌,例如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。

　　●细菌芽孢,例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。

　　●朊毒。

　　18、选择消毒、灭菌方法的原则有哪些?

　　●使用经卫生行政部门批准的消毒药、械,并按照批准使用的范围和方法在医疗卫生机构和疫源地等

　　消毒中使用。

　　●根据物品污染后的危害程度选择消毒、灭菌的方法。

　　●根据物品上污染微生物的种类、数量和危害性选择消毒、灭菌的方法

　　●根据消毒物品的性质选择消毒方法

　　三、医院感染暴发

　　1、医院感染暴发报告的第一责任人是谁?

　　医疗机构的法定代表人。

　　2、医院发现哪些情况应于12小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告?

　　●5例以上疑似医院感染暴发;

　　●3例以上医院感染暴发。

　　3、医院发生哪些情形应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求,在2小时内向所在地县级卫生行政部门以及疾病预防控制机构报告?

　　●10例以上的医院感染暴发;

　　●发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;

　　●可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

　　4、医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时应该怎么办?

　　●及时采取有效处理措施,控制感染源,切断传播途径,积极实施医疗救治,保障医疗安全。

　　●及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。

　　5、什么叫医院感染?

　　指病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。

　　6、什么叫医源性感染?

　　指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。

　　7、什么叫特殊病原体的医院感染?

　　指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。

　　8、什么是医院感染暴发?

　　指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

　　9、什么是疑似医院感染暴发?

　　指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

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