医保便民窗口工作总结(精选20篇)

更新时间:2023-10-26 18:34:52 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx

医保便民窗口工作总结1

“窗口服务单位,不仅是办事的窗口、服务的窗口,更是文明的窗口。”自活动开展以来,要求下属各单位要按照公开承诺、领导点评、群众评议、评选表彰的推进方式,广泛开展活动,促进了环保系统创先争优活动的深入开展,提高了环保服务质量。我局行政大厅窗口一名职工获得了每季度一评的优秀标兵称号。

一、推动从“跑部门”到“部门跑”的转变

1、立足环保工作实际,全力服务重大项目。加强与上级环保部门的沟通联系,加大对项目的环保业务指导力度,积极协助乙二醇、中再生、隆华传热募投项目等重大项目通过环评审批。积极协助百诚内燃、榕拓焦化等项目通过“三同时”验收。帮助华阳电厂、钰隆集团等项目及时获准投入试生产。积极争取上级向洛钢集团钢铁有限公司、榕拓焦化、隆华传热等企业及时发放排污许可证,为企业融资和上市创造了先期条件。规范排污行为,加快企业科学发展,并协助隆华获得“市级绿色企业”称号;优先为重大项目配置环境容量,已对洛阳瑞泰耐火材料有限公司等14个项目开展总量初步核定,同时争取使企业享受政策性资金优惠,在拜尔集团环境容量申请_节约排污权交易费用40余万元,现正在帮助乙二醇项目申请环境容量,预计可节约交易资金170余万元。

2、派出环保服务官,开通环评审批“绿色通道”。实行首席服务官制度,相继向华阳产业集聚区、空港产业集聚区、县城新区、乙二醇、铜一公司等项目派驻环保服务官,并进行全程、全方位业务指导;按照“新上必做、尽量补办”的原则,改进建设项目管理方法,完善环评审批机制,对符合环保准入条件的项目开辟“绿色通道”。20xx年,共办理环评项目116个,总投资亿元,较去年相比增加;验收项目33个,较去年相比增加,总投资亿元,较去年相比增加。

二、服务企业,提出五项服务规范

(一)环境影响评价、“三同时”验收服务

1、实行环评办理联系卡制度

从项目环评咨询始,向业主发放《环评办理联系卡》,一次性告知业主环评办理的所需资料、流程、注意事项,提供环评前置条件文件示范文本。同时指明一名工作人员为项目联系人,全程指导项目环评办理,联系回访。重大项目实行局长、副局长跟踪服务。符合规定受理的提供“你喝水坐等、我协调相关(局内)”服务,对不能办理或需要完善手续的,要耐心解释、指导完善资料。

2、进一步缩短环评审理、审批时间。

①环评资料审查受理,由原来的1天审结,调整为资料齐全立即现场办理受理单(俗称路条)。

②环境影响报告书、环境影响报告表、环境影响登记表等环评文件形成报批版后县局审报由法定60日、30日、15日分别缩短为15日、7日、2日。

3、进一步简化程序

①对于补办环评,属于县级审批权限内的,对不涉及土建工程的,现场勘验属实的,不再审验文物证明。

②县级审批的环评项目不再需要进行试生产(试运行)申请,业主在正常生产3个月内可直接申请“三同时”验收。“三同时”验收时由法定30日完成缩短为15日内验收完毕。市批项目“试生产”委托县局核查的,由法定30日缩短为10日。

③对于向上争取资金的项目直接出具路条、或者办理权限内的环评。

④实施“路条”优先制度,新上项目已经具有审批权限的环保部门受理(路条)、且与环评科研机构已签订正式合同的,为业主办理工商营业执照、供电手续、供地手续提供环评证明服务。

(二)污染防治服务

1、转变服务理念,改变单纯以法律制裁为主要形式的管理,转换为履行法律责任和防治结合的环保新理念,以预防为主、治理为主,对企业非主观故意环境违法行为、没有对环境危害和人民群众生命财产构成损害的行为,做好预警、防范和指导,及时送达温馨提示函。

2、污染源限期治理项目验收工作,验收时间由接到验收申请后的法定60日内缩短为20个工作日。

3、污染防治设施的拆除或停运:收到拆除或停运申请后,由法定10个工作日内缩短为2个工作日内作出书面决定。

(三)环境保护政策法规服务

1、为企业提供高效便捷的环保守法考评服务。单位或个人办理环保守法证明的,属于县局审验权限内的,法规股工作人员提供“你喝水坐等、我协调审验”服务,符合有关规定的一次办结;对不能办理或需要完善手续的,要耐心解释、指导完善资料、提供资料范本。

2、实行环境违法案件立案处罚前案情回访制度,慎重核验事实,对在法定期限内未进行陈述、申辩和提出听证要求的,在做出处罚决定前到企业复核,帮助企业查找分析违法原因,探讨整改纠正措施,落实整改。

3、坚持落实行为罚和经济罚相结合、处罚和教育相结合的执法理念,转变受罚人的环保意识,由被动守法转变为主动守法。

(四)环境监测服务

1、优化监测方案,降低企业监测成本,坚持上门服务。

2、实行监测零干扰制度,除需要企业提供水电工具之外,其他生活工作交通条件一律自行解决。

3、监测前将监测项目、监测方案、监测程序、成本费用、国家收费依据、标准等情况告知企业,防止时间、工艺与企业生产发生冲突,影响生产。

4、实行企业需要就是工作时间制度,随时随地提供监测检验服务,内部调节作息时间,保证满足企业需要。

(五)环境监察监管服务

医保便民窗口工作总结2

20XX年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:

一、领导重视,宣传力度大

为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

二、措施得力,规章制度严

为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评。

为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病友意见,及时解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度,提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的认识,全院干部职工都积极投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。

我科分管副科长定期下病房参加晨会,及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,及时沟通协调,并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中,我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,认真解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满意度。

四、工作小结

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,认真工作,诚心为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20XX年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用万余元。接待定点我院的离休干部人、市级领导干部人,伤残军人人。20XX年我院农合病人人,总费用万元,,发生直补款万元,大大减轻了群众看病负担。

医保便民窗口工作总结3

在几个月的试用期,我参与保前**、撰写**报告、办理反担保手续、统计担保业务、整理客户资料以及完成公司交付的其它工作。直接参与客户保前**,出具**报告xx份,涉及的行业包括粮油、农产品收购加工、汽车贸易和零部件生产销售、房地产开发和营销策划、建筑和市政工程、家电连锁、羽绒和服装加工、塑料化工、建材、木材、日化零售批发、新型环保材料和电动车等行业。

在参与**过程中,学习了**的**思路、**方法和专业知识。经过几个月的历练,保前**的思路越来越清晰,能够根据客户的行业性质和所提供的资料,初步确立**基本框架和重点,然后在实际**中将需要考察的细节部分逐一展开;在日常的工作中注意收集信息,进行总结归类,提炼出不同行业的客户保前**的基本要点,并将其与在保客户的经营情况、财务情况相关指标作比较分析,为判断企业整体的运营情况作参考。

在撰写**报告时**也对我充分的尊重和信任,让我将自我见解运用到工作中,然后再商榷和完善,这种方法对我的激励很大,我能够在公司提出的“保前**五步走”指导下,结合自己所学企业管理知识,将报告质量不断提高,能够在保审会上让大家清晰、客观、真实的了解客户相关情况。

1、办理反担保业务手续工作,这虽然不是我的主要工作,但是在业务较忙或者自己有时间时,有意识的让自己锻炼这项技能,从开始的还后再贷较简单手续,到现在的可以办理抵押反担保登记手续,此项工作一方面能够在业务较忙时减轻同事的负担,提高部门工作效率,另一方面为以后实行客户经理制,全流程为客户服务打下基础。

2、协助同事进行担保业务台账、在保明细录入、资料整理、归档和报批工作。

3、协助同事进行月、季业务指标的统计工作,为公司经营及时提供相关数据,供参考、分析。

4、参与公司对外接待、内部会议、完成**或同事交付的事宜,这让我能更加了解公司全局,同时也在工作中不断学习、寻求解决新问题的方法,以实际行动践行团队合作理念。

医保窗口个人工作总结3篇(扩展8)

——个人工作总结

个人工作总结【精】

医保便民窗口工作总结4

时光转瞬即逝,紧张充实的一年已经过去了。在这一年里,我在这里工作着、学习着,在实践中不断磨练自己的工作能力,使我的业务水*得到很大的提高。这与**的帮助和大家的**是密不可分的,在这里我深表感谢!

作为结算员这个岗位,每天就是对着不同的面孔,面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作,不需要很高的技术含量,也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力,这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实结算员的工作不只是收好钱,保证准确无误就可以了,结算员不仅**着医院的形象,同时也要时刻维护医院的形象,一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务,对收费满意,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保**。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

xx年我要更加努力工作:

1、进一步提高服务水*,减少差错,保证服务质量,让病人得到满意,病人的满意就是对我的工作最好的褒奖;

2、认真的学习医保知识,掌握医保**,按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作;

3、严格遵守门诊收费住院收费的各项**,保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作,最大限度的利用现有院内资源,服务病人,为医院的发展贡献自己的微薄之力。

最后,我要再次感谢院**和各位同事在工作和生活中给予我的信任**和关心帮助,这是对我工作最大的可定和鼓舞,我真诚的`表示感谢!在以后工作中的不足之处,恳请**和同事们给与指正,您的批评与指正是我前进的动力,在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

医保窗口个人工作总结3篇(扩展3)

——地税窗口个人工作总结3篇

医保便民窗口工作总结5

20xx年上半年医保科在我院******与指导安排下,在各职能科室、站点大力**帮助下,按照市医保处工作及我院实际工作要求,以参保患者为中心,认真开展各项医保工作,经过全院上下的共同努力,全院上半年门诊统筹结算人次,费用总额医保支付门诊慢病结算费用总额医保支付医保住院结算人次,费用总额,医保支付总额,20xx年医保住院支付定额910万元,医保工作取得了一定的成绩,同时也存在许多不足之处,现一并总结如下:

一、院**重视医保,自身不断加强学习

二、加强**落实,注重协调沟通

为使医院参保患者全面享受医保**,为使广大职工对医保**及**有较深的了解和掌握,将医保定点医疗机构服务协议逐一印发至各站点、门诊,将医保相关动态新**及时公布于医院内网,加强与各站点**沟通,认真督促指导学习落实相关内容,结合绩效考核,检查落实医保**学习实施工作。

医保工作与医院各项医疗业务**相联,所有工作的开展落实离不开相关科室的**与配合,特别是财务科、信息科、医务科、药械科、办公室等其他相关科室都给予了大力**与帮助,才使得全院医保业务工作正常开展。同时也着重加强与人社局医保处的工作联系,争取在**允许范围内,最大程度的保障医院医保相关利益。上半年,医保处对我院各项医保工作也给予了大力指导和**,促进了医保工作的有序开展,利用夜校时间,联系医保处来我院针对门诊统筹等相关医保**的落实进行了全面讲解,更好保障了医保惠利报销**在我院的推行,不断吸引医保患者来我院定点就医。

三、不断提升医保工作主动服务能力,各项医保业务有序运行

在医保工作中,加强与各站点**沟通,全力主动为各站点一线做好医保服务,特别是在门诊慢病联网结算初期,不管工作多繁琐繁忙,每天都要去各站点解决理顺一线在实际操作工作中出现的各种问题。每天都要数次往返市医保处,联系对接各类工作,保障门诊慢病联网结算在我院各站点顺利运行,确实保障慢病参保人在我院及各站点正常就医诊疗。主动指导各站点进行门诊统筹、门诊慢病的签约宣传,不断下站点指导一线如何将医保“三个目录”与实际诊疗工作相结合,让临床一线人员了解掌握医保统筹基金支付报销项目,重视医保**在我院的具体实施与落实,提高医院医保服务能力和水*,不断提高参保患者满意度。完成医院及所有站点医保定点机构资格的申报工作,定点机构申报工作涉及的资料非常多,加班加点按照上级相关要求进行准备予以申报,顺利取得定点资格并签订协议。顺利迎接完成市医保处20xx年度医保考核、20xx年度离休记账费用的稽核工作,同时配合市医保处做好了不定期的各种医保检查工作。积极联系相关业务部门、科室解决一系列医保相关的问题:如各站点POS机故障、医保地维结算系统故障、读卡器故障、医保网络运行故障等。主动解决了存在门诊统筹、慢病签约及结算、住院联网、项目维护等一系列问题,对站点一线存在的医保相关问题,能自己亲身去解决的,绝不推诿,全力以赴,保障站点、门诊有更多的时间和精力全力投身于繁忙地一线业务工作中。

四、不断加强离休人员就医规范管理,合理**医保超支费用

离休**作为我院重点医疗医保服务对象,定点我院离休人员现有320余名,*均年龄在85岁以上,多种疾病缠于一身,医疗保障需求水*不断提高,同时人均医疗费用不断正常,不断加大了我院医疗费用垫支,所以保障离休人员的就医合理规范,提高其就医满意度尤为重要,加强对离休人员的走访与沟通,听取其就医建议及意见,根据工作实际,与各站点**认真沟通,在医保**允许范围内,灵活运用相关规定,规范诊疗,合理检查,严格离休**大病例规范使用,规避**项目的出现,最大程度保障离休**就医需求,提高其就医满意度。通过离休**门诊、住院记账费用自查,对上半年门诊及住院中离休**记账费用中出现的**项目,及时与各站点**沟通,提出了具体整改落实措施,认真督促整改,同时在医院信息科的**帮助下,通过HIS系统杜绝严重**现象的发生,提高离休人员**管理的科学性与有效性。认真审核并**离休人员外转费用,将医保统筹基金不予支付的项目从其报销费用中扣除,全部由离休本人自负,保障医保统筹基金的合理使用,医保最大程度的减少医保稽核支付费用扣减,全力保障医院整体利益。

五、注重医保卫生信用信息的完善及新农合工作宣传落实

按照人社局、卫生局的相关要求,加强医院卫生信用建设,将单位及所有医保定岗医师的档案信用信息全部录入山东省卫生信用网,制定医院卫生信用**,加强定岗医师诊疗行为**管理,提升卫生信用能力,我院被市人社局评为卫生信用B级单位,并给予我院全市优秀定岗医师名额一名。不断加强新农合新补助报销**的宣传与落实,让更多的参合患者享受新农合惠利**,我院也被市卫生局评为新农合工作先进集体。

六、存在的不足与问题

自身在医保实际工作中存在学习能力还尤其不足,个人处理协调医保相关问题的能力非常有限,医保工作创新的能力比较欠缺,还需要院**、各科室**及同志们的教导帮助与**,在工作中付出,在工作中磨练,在工作中成长。

下半年工作打算及重点:

一、继续加强与市医保处及各相关科室工作的协调能力,运行执行好医保**,保障医院整体利益。

二、下半年加大医保门诊统筹、门诊慢病定点签约力度,促进医院整体业务发展。

三、进一步加强**医保新业务学习,继续加大医保**的宣传实施力度,促进医保业务开展落实。

四、加大医保业务内部质控,特别是离休人员就医管理,制定完善离休人员

管理一系列**和措施,**不合理超支费用。

自己将在今后的医保工作中,认真学习,总结经验与不足,从细节入手,不断完善各项**,更多更好地为站点一线、为参保人服务,为我院医保工作不断进步发展作出贡献。

医保便民窗口工作总结6

09年,对于我来说,是非常有意义的一年,也可以说在我人生当中,这段回忆更是抹不去的。首先,我想借这个机会感谢科室的各位**,感谢**对我的信任,给了我一个非常好的锻炼的机会。今年四月份我接受科室安排,到医保中心工作和学习,差不多一年的时间,因为与本职工作有着密不可分的关系,作为我个人,不仅非常愿意,更非常珍惜这次机会,从4月1日到现在,虽然还不到一年,但也已经在另一个环境中经历了春夏秋冬,现在的身心多了几分成熟,对科室也多了几份想念,同时更感觉对医院和医保中心多了几分不同的责任。

在新的环境中,我也为自己明确了新的工作方向和目标:尽量的减少我院的拒付,同时更多的掌握医保**。为了实现这个方向和目标,我也做了小小的规划,争取在工作中多积累、学习中多思考,发现问题多反馈。

到医保中心已经八个月了,工作是紧张而充实的,每个月都必不可少地会安排加班,有时更会有整整一天的连续加班,包括中午和晚上。工作辛苦而忙碌,主要的工作是对XX市涉及的所有定点医疗机构进行门诊票据的审核。从4月1日截止目前,我的工作审核情况如下:审核门诊上传及手工退单人次总共约15251人次,审核涉及金额约3543万元,审核单张票据总共约46万张,最高单日审核量达到了350多份。除了对基本医疗保险的审核,有时中心还会安排我对各定点医疗机构报送的海淀医保票据进行审核或帮助复审组对已审票据进行复审的抽查工作。

在医保中心工作的一些同事一部分是来自各家医院,大家在一起相处融洽,也经常会针对各家医院的不同特点进行互相的学习和讨论,这使我对其他医院相关科室的工作性质、工作程序也有了更多的了解。审核工作中,因为票据是以个人为单位装订报送的,相对定点医疗机构来说,审核及发现问题也是随机的,在审核的同时,我非常注意审核中出现的各种情况,并着重积累相关的临床知识和医保的相关**、更重要的是造成拒付的各种原因。包括超物价收费、非本人定点、开药超量、超限级收费、自费药品、改变用药途径、门诊票据日期与住院日期交叉、非临床诊断必需的诊疗项目、部分先天疾病治疗费用等等几种拒付情况进行了登记和总结。最重要的是针对工作中遇到的我院出现的各类拒付问题,进行及时的总结、汇报工作。我院涉及的问题有超限级的诊疗项目、超限级用药、开药超量、科室超物价收费等等,每次中心组务会和小教员会后,针对会议中通知的与医院利益紧密相关的信息,我都会及时反馈,并坚持每周四回单位向各部门主管医保工作的**进行了书面的工作汇报,无论刮风下雨,从来没有间断,我想我会继续把它当成了一项任务和责任来认真对待和完成。

针对我院门诊票据个别月份出现大量未上传事宜,为减少因退单,延迟报销而引起病人与我院发生矛盾,避免不必要的纠纷,我还专门请教了中心审核组长及中心网络工程师等相关人员,总结了原因,并且及时与我院医保办专管上传的人员进行联系、沟通,极力帮助解决工作中存在的各种隐患,尽量避免因现在的费用不上传、退单,而变成持卡后因无上传信息而造成的拒付。不管是拒付医院还是拒付病人,造成拒付的原因基本是相同的,针对费用较大的拒付或因医生的屡次失误造成的拒付,有时我也会及时与相关科室联系或打电话提醒告知相关医生,希望其能够引起足够的重视,避免发生重复原因的拒付,由此也得到了医生们的感激。甲流严重期,中心组务会中提出了明确不予报销的个别中药饮片复方,周四,我也及时将此消息通知各位**,对此医保**也及时下达文件给相关科室,在同期就做好防止拒付的准备工作。有时我也会利用周四回院的方便条件,帮助科里及医保办带送一些重要的申报材料或文件,积极地帮助同事联系申报材料的经办人,协调、接收相关的传真资料等。

八个月的时间,从最初的摸索、学习、到工作中发现问题、及时反馈,到目前拒付情况的**减少,从被拒付的多样化到现在的拒付情况比较单一,看着中心同事对我院的拒付情况反映也越来越少,我也感到非常开心和欣慰。

为了更好的掌握医保的相关**,充分利用好这段工作的实践和经历,更好的将理论和实践相结合,今年我还利用休息时间,参加了劳动和社会保障专业的学习班,希望通过系统地对社会五险的学习,完善自己,更好的把科室的工作做好,把本职工作做好。在医保中心的工作期间我还利用休息时间查阅一些相关的**,翻阅了大量的资料,分析产生拒付的原因,针对定点医疗机构如何预防拒付的问题,写了论文一篇。

明年二月底我就可以回“家”了,在剩余三个月的工作和学习中,我会更加努力的学习相关**,配合医保中心将高峰期的工作完成好,将医院和科室交给我的`任务完成好,希望早点回院,更快更好地和同事们一起投入到新一年的科室建设工作中去。

医保便民窗口工作总结7

本次出差总结

时间:

20xx—4—8至13日

路线:

贵港——梧州——桂林——柳州

内容:

门店*时待客批数、酒水销量、门店可视会员卡的受欢迎的基本情况,*时线上活动客人的受欢迎程度;微博、微信桌贴的张贴情况;贵港二店的开业和其他门店的宣传和促销活动意见等。

总结:

多与门店沟通,听取门店的现场意见,针对不同的区域市场需求制定先相适应的优惠形式和活动;针对不同地区的宣传侧重点也有不同的方向;

接下来的手头工作

1、南宁老友之声活动的执行;

2、梧州第二届老友之声的活动策划,跟试听部了解关于特定歌曲更新的问题,梧州门店促销赠送餐点活动培养消费固定消费习惯;

3、贵港新店开业方案重新整理;

4、微信全区线上活动营销方案策划;

5、关于推荐客人推荐好友来佰迪乐消费累计次数,即可享受优惠活动方案;

活动整理

贵港:

1。贵港二店取名突出主题包厢概念;

2。考虑中山路的公交车站x宣传二店信息;

3。贵港报纸的二店宣传;

梧州:

1、老友之声继续展开,一年2次,分别是5月和10月,请老师到包厢,依据包厢的的音效进行指导和点评,培养对门店音效的依赖;

2、跟技术中心沟通,能否开通针对老年点唱率最高的歌曲点播界面;请策划制作老年反馈指定点唱歌曲的意见卡(已跟彭sir沟通过了);跟技术中心确认老人所需歌曲能否在指定时间内更新,并通知老人他所需歌曲的更新;以这样的歌曲意见反馈形式在梧州试点,然后桂林,南宁扩散。

3、发彭sir的个人名片给老年人,传达一种跟**定厢找熟人获赠果盘等,大概实行1至2个月,然后说**不在该区域了,不能享受这样的赠送了,培养客人的消费习惯。

桂林(北极店):

1、其他时段:20—40岁以30岁的周边居民为主;点够门店低消就不在消费;

2、白天档:45岁以上,桌数在5成以低消为主(自带或让门店给一次性杯子),3

成为学生(午休时间);

1、门店意见:a。多发免唱券;b。找周边商家合作(静姐,请您查看一下桂林现在异业合作的商家数量);c。门店可视会员卡过于泛滥,客人不在意积分功能,积分礼品不够吸引客人,积分功能灌输给客人不到位;

2、方案:客人介绍朋友来门店消费,给予介绍者免唱机会;

医保便民窗口工作总结8

公司是有公司的所有员工共同组成,管理好公司才能够带来让公司快速发展,才能够创造新的辉煌。现对本年度管理工作进行以下总结。

做好员工的基础培训

精英是所有公司都渴望得到的,但是世界这么大,真正的精英也不一定会来到我们这里,就算来到了这里也不一定会一直留下去,因为这样的精英都是其他地方来的,对公司没有归属感,也就不会为公司尽心尽力的去付出,所以做好自己公司的人才储备才是最关键的,虽然不一定能够培养出非常出色的人才,但是这些人都是公司可以信赖的,都是公司的正真中间力量,把这些中间力量培养起来就会使得公司整体飞跃。

员工即使基层,也是中间力量,做好培训,传授工作技巧,培养他们的能力,他们所学到的知识也会运用到公司工作中,舍不得花费小代价去培训自己的员工,这就相当于不愿意加固自己的基础,每个公司都是通过内部培养,外部招揽的方式来实现工的递进,但是很多时候靠得住的还是公司内部培养出来的人,也只有他们对工地有感情,愿意一直做下去。

提升员工对公司的认同

做好员工的思想工作是非常重要的。每个新来的员工,我们都要想方设法的提高他们对公司的认同感,让他们接受公司,认同公司,愿意成为公司的一员愿意与公司一起成长,需要通过举行一些活动,来增加感情,需要做好员工的感情工作,保证员工能够在公司做得开心,过的快乐,这样才能够使得他们愿意为公司发展付出自己的力量。

公*公正,赏罚分明

作为管理人员,对待每一个员工都必须要做到公*公正,因为很多时候员工不怕拿到的少就怕不公*,收到不公正的待遇,公*公正是作为一个管理人员必须具备的,不因为自己的喜好行事,也不会收到他人的影响感情行事,一切都靠具体的事实数据说话。员工做的好就必须要给予应有的奖励,发挥他们的积极性,如果员工发现做的好也没有任何的用处和*常一样只会让他们变得沉寂,不在愿意去努力,因为无论好坏都是一样的结果又有谁愿意这么做呢,不要把他人当**,犯了错一定要惩戒,一是要告诫员工不准再犯,二也是起到威慑的作用,让其他员工引以为戒。

知人善用

管理者就必须要学会用人,只有用好人才能够把发挥出每个人的潜力,有的人擅长交际,有的人技术不错,有的人有想法等等,对待不同的人,他们的能力不同通过观察发现他们的长处优点,适当的调整他们的工作,让他们发挥出自己的长处,使得工作更高效这才是最好的。

管理不是简简单单的安排就能够做好的,他需要付出比其他人更多的努力,花费更多的心思,去完善去进步。

医保便民窗口工作总结9

x年即将结束,一年来在院**、护理部、科**的**、帮助和指导下,本着“一切以病人为中心,一次就医,终身为友”的服务宗旨,较好的完成了院**布置的各项护理工作,现将工作情况总结如下:

一、认真落实各项工作**确保护理安全质量

响应护理部号召,明确了各班职责和护理工作**,如责任护士、治疗班、护理班各尽其责,杜绝了病人喊换液体、自拔针头等现象。

坚持查对**,要求医嘱班班查对,每天护士长参与查对,每周大查对两次,并登记记录。全年未发生大的差错。

认真落实儿科常见病、专科病护理常规及中医护理操作规范,坚持床头交****及晨晚间护理,预防各类并发症发生。

二、注重细节,不断提高管理水*

坚持护士长手册的记录与考核:根据制定出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并检测实施结果,以便开展工作。

积极参加院周会,护士长例会:将全院、护理部会议精神做到上传下达,并安排周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,及时反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理资料。

各月对护理质量进行检查,及时反馈,不断提高护士长管理水*。

不断**护理业务学习讲座,扩大每位护士的知识面。

三、利用各种渠道提高护理人员业务素质

对新上岗护理人员进行三基三严培训,并一季度**一次理论考试。积极**护理人员参加“西学中”培训,一月一次,以提高中医护理技能。认真落实护理部布置的基础护理操作及专科护理操作共x余次。

加强危重病护理,坚持床头交**及晨晚间护理。

坚持护理业务查房及疑难病例讨论**。全年共**护理业务查房及疑难病例讨论x余次。

坚持护理业务学习,全年共**业务学习余次,要求每位护士轮流讲课,以不断提高大家授课能力。

积极鼓励大家参加专升本考试,全年共有x位同志升入本科学习。

四、加强院感**与管理

1、严格执行院内感染****小组制定的消毒隔离**。尤其对新生儿监护室,治疗室,隔离监护室等定期空气培养,均做到了一次培养成功。

2、病房做到终末消毒,并登记记录。

五、积极响应护理部倡导的亲情式健康教育活动

自x月份开展亲情式健康教育活动以来,儿科积极响应并**实施,并相继开展小儿推拿、小儿捏脊、穴位贴敷、耳穴压豆、新生儿抚触等项目,共开展x人次,覆盖率达x%,**提高了病人满意度,拉近了护患之间的距离,得到患儿及家属的一致好评。

六、完成年终目标情况

全年共收治了住院病人x余人次,其中核心技术近x人次,治愈率达x%。无一例护理并发症。全年共收到锦旗x面,撰写护理论文x篇,工作简报近x篇。

七、存在问题

1、x事件是儿科的耻辱,将作为血的教训时刻警示大家。

2、个别年轻护士业务素质有待提高,尤其是穿刺水*达不到理想效果。

3、病房管理尚不尽人意,尤其是晨晚间护理尚不十分到位。

4、个别护士服务水*有待提高,有被投诉现象。

5、离医院制定的年终目标尚有一定距离,有待下一年提高。

医保便民窗口工作总结10

一年来,我热衷于本职工作,严格要求自己,摆正工作位置,时刻保持“谦虚”、“谨慎”、“律己”的态度,在**的关心栽培和同事们的帮助**下,始终勤奋学习、积极进取,努力提高自我,始终勤奋工作,认真完成任务,履行好岗位职责。现将一年来的学习、工作情况简要总结如下:

一、严于律己,提高**思想觉悟。

一年来,始终坚持运用***列宁**的立场、观点和方法论,坚持正确的世界观、人生观、价值观,并用以指导自己的学习、工作和生活实践。热爱祖国、热爱*、热爱****,坚定*信念,与***保持高度一致。认真贯彻执行*的路线、方针、**,工作积极主动,勤奋努力,不畏艰难,尽职尽责,任劳任怨,在*凡的工作岗位上作出力所能及的贡献。

二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质。

作为一名医疗保险工作人员,我深深认识到自身工作的重要性,所以只有不断加强学习,积累充实自我,才能锻炼好为人民服务的本领。这一年来,始终坚持一边工作一边学习,不断提高了自身综合素质水*。全面贯彻*的*全会精神高举*特色****伟大旗帜,认真学习业务知识,始终保持虚心好学的态度对待业务知识的学习,认真学习法律知识。

三、努力工作,认真完成工作任务。

一年来,我始终坚持严格要求自己,勤奋努力,时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨,努力作好本职工作。我主要承担的工作有稽核、“两定”的管理、转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销、慢性病的管理、医保刷卡软件的管理。

(一)稽核、“两定”的管理。

(1)采用定期检查与不定期抽查相结合,明查与暗访相结合方式,稽核人员每周分两组下医院对参保患者住院对照检查,主要看是否存在冒名住院、挂床住院、分解住院、假报虚报单病种、病种升级结算及医院对病人结算是否存在**行为和乱加费用等专项稽核,目的是防止医患双方合谋骗取医疗、工伤保险基金情况的发生。

(2)定时检查定点零售药店执行医疗保险协议情况。重点查处以药换物、以假乱真用医疗保险卡的钱售出化妆品、生活用品、食品、家用电器等非医疗用品的情况。通过联合检查整顿对医药公司5个定点进行了停机刷卡15天,责令检讨学习整改,收到了良好的'效果和服务管理。

(3)为进一步加强和完善定点医疗机构管理,建立健全基本医疗保险定点医疗服务的诚信**,使参保人员明白看病,放心购药,全面提高我市定点医疗机构管理水*,更好地保障了广大参保人员的合法权益。从今年起,我市将对实行定点医疗机构等级评定管理。

(4)为进一步深化医疗卫生体制**,便利医保人员看病购药,实行定点医院竞争机制。4月份,我们对青海石油管理局职工医院进行了考察,并在5月份确定为敦煌市医保定点医疗机构。

(二)慢性病的管理。今年5月份积极配合市人力资源和社会保障局,对我市新申报的574名慢性病参保人员进行了体检,6月份对300名已建立慢性病档案的参保人员进行了复检。为了进一步方便慢性病患者看病、购药,保障参保人员基本医疗需求,根据我市慢性病门诊医疗费支付实际情况,结合我市实际,9月份**人员对20xx名建立慢性病档案的参保人员进行慢性病门诊医疗补助费直接划入个人门诊帐户中,减轻了两千名慢性病患者开票报销手续,并积极做好后续处理工作。

(三)转外就医票据的审核报销、工伤保险票据的审核报销。在转外就医审核报销中我始终坚持公正、公*、严格按照医保**报销原则。一年来,共给1000余名转外就医人员报销了医疗费用,并按时将拨款报表报送财务。对于工伤保险报销票据我严格按照《20xx年甘肃省药品目录》和《诊疗项目目录》进行审核报销。

(四)医保刷卡软件的管理。由于刷卡软件的升级,在实际操作中很多问题都需要补足完善。对于出现的问题我积极和软件工程师联系得到及时的解决。

回顾一年来的工作,我在思想上、学**、工作上都取得了很大的进步,成长了不少,但也清醒地认识到自己的不足之处:首先,在理论学**远不够深入,尤其是将理论运用到实际工作中去的能力还比较欠缺;其次,在工作上,工作经验浅,给工作带来一定的影响。

在以后的工作中,我一定会扬长避短,克服不足、认真学习、发奋工作、积极进取、尽快成长,把工作做的更好。

医保便民窗口工作总结11

为进一步加强我县医疗保险定点零售店管理,规范医疗保险基金的合理、安全、有效使用,保障广大参保人员的基本医疗需求。按照市医保处《关于在全市医疗保险定点零售药店中开展“保障民生,**医保”创建活动的通知》精神,结合我县实际,通过精心**,明确责任,层层落实等措施。创建活动取得了较好的效果。现就创建工作情况总结如下:

一、加强****,确保创建活动顺利开展

为了保证创建活动有序开展并取得实效,首先成立了创建活动**小组,明确了工作职责,制定了工作措施。确立由医疗管理股具体**实施,分管副**负责抓落实的工作格局,从**上加强对创建活动的**,各成员相互配合,各负其责,充分发挥其职能作用,真正形成齐抓共管的创建工作局面。

二、加大宣传动员力度,形成浓厚的**氛围

全县共认定定点零售药店16家。主要分布在县城区域范围内和部分人口较集中的乡镇,为了保证“保障民生,**医保”创建活能够如期顺利开展,使之做到家喻户晓,深入人心,且产生较好的社会效应,首先我局及时将市处《关于在全市医疗保险定点零售药店中开展“保障民生,**医保”创建活动的通知》转发给了各定点零售药店。要求他们认真**学习,充分了解到这次创建活动的重要意义和工作要求,端正态度,提高认识。二是在六月二十日我局**召开了全县定点零售药店负责参加的创建活动动员大会,**思想,**认识,按照市创建活动工作要求,进行了具体的安排和部署,同时在会上充分肯定了我县定点零售药店在医保服务工作中的积极作用,诚恳指出了我县定点零售药店目前的现状,以及在医保服务工作中存在的问题,并且针对存在的问题,着重强调这次创建活动中重点整治的范围和内容,确保创建工作有的放矢,扎实整治,务求实效。

三、认真开展自查自纠,以实际行动推进创建工作

针对我县部分定点零售药店不能严格执行医疗保险**、规定,在提供医疗保险服务过程中,存在以药易物,变相出售日常生活用品,食品等与药品无关的物品以及人卡不符,冒名用卡,滞卡消费,串换药品等不良现象。要求各定点零售药店必须认真对照创建工作方案,进行自查自纠。一是在自查过程中,针对自身存在的问题,对员工进行宣传、教育和培训,让全体员工充分认识到这次创建活动的重要性,以及在医保服务工作中必须具备的职业道德素质,充分了解和掌握医疗保险相关**规定以及应该履行的职责和承担的责任,确保在今后的医保服务工作中,为广大参保人员树立良好的形象,提供优质的服务。同时,各定点零售药店必须按照创建工作要求,向社会公开作出医保服务承诺,以此营造创建**医保氛围。二是各定点零售药店面对自查过程中发生的问题,进行深刻的反思和扎实整改,在规定的期限以内清场下架各类不符合医保规定的日常生活用品、食品、化妆品等物品,退还所有滞压在店的医保卡,并且做好参保人员的解释、说服工作,以免产生不必要的影响。从而,以实际行动促进创建活动的顺利实施。在此期间各定点零售药店上报自查整改材料16份。

四、强化监管机制,提高医疗保险管理水*

在创建活动期间,我局**相关人员采取网上稽核、明查暗访,实地检查等方式对定点零售药店稽查。整个活动期间,深入医保定点药店督查三次。经过检查发现,大部分定点零售药店原存在的日常生活用品、食品、化妆品等物品已经清场下架,滞留医疗保险卡大部分已经退还参保人员。但是仍有少数定点药店没有彻底清理非药品类物品,并且强调各种理由,没有退还滞留的医保卡以及不按规定录入正确药品名称,而只随意录入药品名或只录入西药费,中药费,存在以药易物、串换药品、压卡消费,营业时间执业药师不在岗,不严格审核医保卡,出现人卡不符,冒名顶替等现象。针对检查中发现的这些现象和问题进行现场整治,对查实的**现象,视情节轻重分别给予批评教育9例次,下发整改通知3份。对仍以药易物出售日常生活用品、食品、化妆品的,责令其当场清理下架。及时发现问题,及时查处,取得了较好的效果,促进了创建活动顺利开展。

通过这次“保障民生,**医保”创建活动,促使了各定点零售药店严格执行医疗保险各项**、规定,履行医疗保险工作职责,规范医疗保险服务行为,完善自我约束、****机制,确保医疗保险基金合理、安全、有效使用,得到了广大参保人员的好评,与此同时也促使了我县医疗保险管理水*的进一步提高。

医保便民窗口工作总结12

一学期来,为了提高自身各方面的素质水*,使自己成为具有创新精神和实践能力的新型的专业化水*的教师,不断地学习,不断地丰富自己,让自己不断地发展,以适应社会的需要。现就一学期的工作总结如下:

一、加强自身师德修养,本着奉献为先,学习为先的原则,在思想上首先要做一个乐于奉献,勤于思考,勇于创新的新时代的教师。把爱工作、爱学习当作生活中最大的乐趣。在**的指导下,在各位班**的大力协助下,通过自身的努力,克服自己的弱点,摆正自己的位置,在工作中,有了明显的进步。在**上,认真学习科学发展观,查找不足并确定今后的努力方向。在思想上,时常以一个*员的标准要求自己,用名人的事迹和名人名言激励自己,使自己更加进步。

二、对待上级指定的任务,积极完成,速度快,质量好,任劳任怨,每当接到**下达的任务,我总是不折不扣地完成,并能虚心听取他人的批评意见,对自己的不足加以改进。我喜欢默默地工作,默默地完成交给的工作,而且不喜欢拖延,总希望在尽短的时间内把工作做完,让自己的心也变得明亮。有时候工作运作时,也会有伤痕,但是无论怎样我在心里都会坚守坚持的信念,决不轻言放弃。

三、本学期的校园环境,卫生习惯、卫生意识等方面,在原有的基础上都有明显的进步或提高。

1、为了使工作落到实处,使校园的环境卫生得到保持,使学生养成良好的卫生习惯,本学期继续成立卫生检查小组,她们的职责是一日三检查,在课间巡视发现有**的同学如:吃零食、乱扔废弃物,涂抹刻画等及时制止,抽检各班学生的个人卫生,从而使校园的环境卫生得到保持。而且针对学校卫生出现的情况,及时召开卫生检查员会议,并对检查员出现的情况及时纠正。每星期一召开卫生检查员列会,布置一周的卫生工作,安排抽查个人卫生的时间。强调检查员公*公正的职责以及自律意识。并按检查结果评出卫生流动红旗班级、温馨班级。

2、积极开展卫生保健宣传教育活动

根据本地区的气候、季节的变化,结合我校具体情况,不失时机地做好各种传染病的宣传教育活动,定期利用广播宣传传染病及卫生小知识,做到勤说,勤讲、勤查,从而提高了同学们的防病意识。坚持每天进行全校疾病晨检和记录。发现感冒发烧或传染病学生作晨检记录,疾控记录,提出隔离要求;

3、四月份对学生的视力进行了检测。近视率、新发率较上年有所上升。

4、关于疾病与伤患治疗

本学期经校医室治疗的伤病患者,有记载的有172人次,其中外伤较多,有99人次,占58%;测量血压44人次,均为教职员工。

本学期发现传染病学生6人,6人患有水痘,发现隔离率百分之百。

5。关于乙肝疫苗**和预防接种查验登记

开学初对一年级新生和幼儿班的孩子进行了预防接种证的查验登记,并下发了补种通知,对1-6年级的学生进行了乙肝疫苗**,并下发了补种通知。

6、存在问题

(1):室内外环境卫生个别还有死角,学生在乱扔废弃物、吃零食方面还不能养成良好的卫生习惯,达不到自控。在个人卫生方面有的学生还不能做到勤洗澡、勤换衣。今后加强室内外卫生的检查力度,争取把学校卫生工作做的更好,尽最大努力给师生创造一个优美的工作学习环境,利用广播、板报形式向学生进行卫生宣传教育,要求学生养成良好的个人卫生习惯

(2):近视率、新发率较上年有所上升。加强学生用眼卫生,及时纠正不良姿势。

四、我的心灵小屋工作

医保便民窗口工作总结13

一、开展的主要工作

1、统一思想,精心组织准备

我局领导高度重视驻区大学生参加城镇居民基本医疗保险工作,把它作为加快我区医疗保障体系建设,实现居民医保全覆盖,改善民生,构建和谐社会的一项重要内容来抓。为切实做好此项工作,我局多次召开专题会议,全局工作人员统一思想,紧紧围绕如何保障大学生医保待遇,如何方便快捷地完成大学生办理居民医保参保业务工作进行了讨论。在具体业务经办上,注重方便高校参保和切实保障大学生待遇相结合,制定了相关业务经办流程,并提出了许多行之有效的建议,同时还专门在业务大厅设立在学生医保窗口,为大学生参保工作顺利开展奠定了基础。

2、统一大学生门诊统筹政策制度

在市医疗保险局的精心指导下,我局多次深入各大专院校,对大学生参加城镇居民基本医疗保险工作进行了调查摸底。我局多次组织各高校召开了大学生参加医疗保险的座谈会,根据各高校提出的意见和建议和校医院统计的大学生年门诊量、人均门诊费用,我局坚持基本满足大学生门诊需求,与现行管理制度相衔接的原则,制定了全市统一的大学生门诊统筹政策制度。大学生普通门诊发生的符合“三个目录”的医药费用,由门诊统筹基金补偿80%,其余20%由个人承担,参保大学生门诊年度统筹补偿最高限额为130元。

3、统一费用结算办法

根据高校校医院实际情况,我局积极主动为驻市各高校校医院申请认定医疗保险定点医疗机构,建立了以高校医疗卫生资源为主体,充分调动社会医疗资源共同参与的机制。大学生凭学生证和医疗保险IC卡在签定了定点服务协议的本人所在高校医疗机构刷卡就诊,按规定只需支付门诊个人应负担部分,门诊统筹基金支付的费用由医保经办机构每季预付给高校医疗机构,年终进行结算。我局以高校实际参保人数,按照每人30元的划拨标准,采取“年初预算、季度预付、年终结算、定额包干、超支不补”的管理办法,由高校包干使用门诊统筹资金。为确保门诊统筹基金全部用于大学生门诊治疗,大学生门诊统筹基金当年结余率不得超过10%,结余部分由高校结转下年度使用。

4、统一软件系统和网络信息化建设

我局对全市参保大学生参保档案信息全部录入赣州市医疗保险信息系统管理,对已经认定为医保定点医疗机构的高校校医院统一安装了赣州市医疗保险信息系统医院客户端,参保大学生档案以及大学生就医服务全程网络信息化管理。

5、统一大学生医保卡发放,实行刷卡消费、实时结算

我局精心组织工作人员统一对参保大学生印制了医疗保险IC卡,并根据学校上报名单,精确到班级分类发放至各高校。参保大学生在享受医疗保险待遇时,只需持本人学生证以及医保IC卡到定点医疗机构刷卡就诊,在就诊完毕时即可直接报销,实时结算。

6、统一报表及资料交接,强化监管

我局根据大学生就医情况,设计了全市统一的大学生门诊、住院等相关信息报表,报表由医疗保险信息系统自动生成,并规定高校校医院报表及报表材料每月一送、每月一审,通过医疗保险信息系统实时监管报销信息,通过报销材料逐一审核信息,强化监管,确保门诊统筹基金安全运行。

二、存在的问题

驻区大学生参加城镇居民基本医疗保险工作还存在着一些困难和问题,主要表现在:人少事多,医保卡制作发放进度缓慢。大学生参保人数众多,相关材料数据庞杂,而我局工作人员相对不足,医保卡制作信息整理、白卡激活以及按班级分类发放等工作需要时间长,发放速度慢。同时由于我市已经实施了城镇居民大病补充医疗保险政策,普通参保居民参加城镇居民大病补充医疗保险保费从家庭门诊补偿金中抵缴,但由于大学生实施了门诊统筹制度,无家庭门诊补偿金,参加居民大病补充医保费用需由个人另行缴纳,有部分在校大学生存在抵触心理,不愿缴纳参保费用。

医保便民窗口工作总结14

20xx年,我院在医保中心的领导下,根据《城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,针对医疗保险定点医疗机构服务质量监督考核的服务内容,做总结如下:

一、建立医疗保险组织

有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的医保联络员。制作标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。设有医保政策宣传栏、意见箱及投诉咨询电话,定期发放医保政策宣传单2000余份。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。

二、执行医疗保险政策情况

6月—11月,我院共接收铁路职工、家属住院病人82人次,支付铁路统筹基金4万元,门诊刷卡费用6万元。药品总费用基本控制在住院总费用的40%左右,在合理检查,合理用药方面上基本达到了要求,严格控制出院带药量,在今年8月份医保中心领导给我院进行了医保工作指导,根据指出的问题和不足我院立即采取措施整改。

加强了门诊及住院病人的管理,严格控制药物的不合理应用,对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。

三、医疗服务管理工作

有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。对超出医保范围药品及诊疗项目,由家属或病人签字同意方可使用。

医保科发挥良好的沟通桥梁作用。在医、患双方政策理解上发生冲突时,医保科根据相关政策和规定站在公正的立场上当好裁判,以实事求是的态度作好双方的沟通解释,对临床医务人员重点是政策的宣讲,对参保人员重点是专业知识的解释,使双方达到统一的认识,切实维护了参保人的利益。

四、医疗收费与结算工作

严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年10月份,及时更新了医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺利进行。

五、医保信息系统使用及维护情况

按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作,系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。

六、明年工作的打算和设想

1、加大医保工作考核力度。增加一名专职人员,配合医院质控部门考评医疗保险服务工作。

2、加强医保政策和医保知识的学习、宣传和教育。

3、进一步规范和提高医疗文书的书写质量,做到合理检查、合理用药。每季度召开医院医保工作协调会,总结分析和整改近期工作中存在的问题,把各项政策、措施落到实处。

4、申请每年外派2—3名工作人员到铁路局管理先进的医院学习和提高。

医保便民窗口工作总结15

2o__年即将过去,回首这一年的工作,有硕果累累的喜悦,有与同事协同攻关的艰辛,也有遇到困难和挫折时的惆怅,时光飞快,不知不觉中,充满希望的20xx年即将到来。可以说,本年是公司推进行业**、拓展市场、持续发展的关键年。现就本年度个人工作情况总结如下:

1、目前,生产计划的流程已成模式,在现在的基础上,加强精益生产的意识,提高为生产和销售服务的意识。加强了解物料的前詹性、客户的需求、市场的动态,朝着:“由订单式生产到计划性生产”的生产模式转变。

2、对于物料跟进方面,仍需要大力强捉,仍要寻找更好方法改变目前的模式。加强与物控、采购人员、收发员之间的沟通,提高沟通效率与沟通的质量,即时产生共享的信息。

3、自身的加强,加强与部门与部门之间的沟通,提高沟通工作效率和工作质量。加强团队意识。加强培训学习,提高工作能力,具备更快、更好的工作能力,更好的为公司服务。

4、觉到部门与部门之间缺乏主动沟通的意识,甚至出现无效沟通的现象。出现了以自我为中心的思想。不利于高效率、高质量的完成工作,虽然当别的部门提出配合时,大家也会配合,但是主动协助其他部门完成工作,或者很愉快地配合其他部门提出的要求及其他配合时,仍然还不是很到位。

5、密切联系客户,努力实现、维护、发展公司和客户的根本利益。本人牢固树立正确的**观、地位观、利益观,树立为人民服务的思想,把客户满意不满意、拥护不拥护、赞成不赞成作为工作的出发点和落脚点,努力为公司办实事、办好事。为客户创造利润就是为公司创造价值。

6、按规定执行个人重__事项报告**。总的来说,一年来,本人分管、协管的部门较多,工作范围广、任务重、责任__,由于本人正确理解上级的工作部署,坚定执行公司和**的经营方针**,严格执行公司的规章**,较好地履行了作为行政职务和作为专业技术职务的职责,发挥了**管理和**协调能力,充分调动广大员工的工作积极性,较好地完成了分管和协管股室全年的工作任务。

非常感谢公司给我这个成长的*台,令我在工作中不断的学习,不断的进步,慢慢的提升自身的素质与才能,回首过往,公司陪伴我走过人生很重要的一个阶段,使我懂得了很多,**对我的**与关爱,令我明白到人间的温情,在此我向公司的**以及全体同事表示最衷心的感谢,有你们的协助才能使我在工作中更加的得心应手,也因为有你们的帮助,才能令到公司的发展更上一个台阶,在工作上,围绕公司的中心工作,对照相关标准,严以律己,较好的完成各项工作任务。新的一年里我为自己制定了新的目标,那就是要加紧学习,更好的充实自己,以饱满的精神状态来迎接新时期的挑战。明年会有更多的机会和竞争在等着我,我心里在暗暗的为自己鼓劲。要在竞争中站稳脚步。踏踏实实,目光不能只限于自身周围的***,要着眼于__局,着眼于今后的发展。我也会向其它同事学习,取长补短,相互交流好的工作经验,共同进步。征取更好的工作成绩。最后,感谢公司**对我的关怀,为我提供这么好的机会与场所,为我积累经验增强自身工作能力做好了铺垫。我一定认真克服缺点,发扬成绩,对待工作兢兢业业,精益求精,全力做好所有工作。为了白银中天的美好明天努力奋斗!

医保便民窗口工作总结16

作为一名_品销售人员,针对过去一年,我对自己的工作总结如下:

一、加强学习,不断提高思想业务素质。

“学海无涯,学无止境”,只有不断充电,才能维持业务发展。所以,一直以来我都积极学习。一年来公司**了有关电脑的培训和医_知识理论及各类学习讲座,我都认真参加。通过学习知识让自己树立先进的工作理念,也明确了今后工作努力的方向。随着社会的发展,知识的更新,也催促着我不断学习。通过这些学习活动,不断充实了自己、丰富了自己的知识和见识、为自己更好的工作实践作好了预备。

二、求实创新,认真开展_品招商工作。

招商工作是招商部的首要任务工作。20xx年的招商工作虽无突飞猛进的发展,但我们还是在现实中谋得小小的创新。我们公司的**商比较零散,大部分是做终端销售的客户,这样治理起来也很麻烦,价格也会很乱,影响到业务经理的销售,因此我们就将部分散户转给当地的业务经理来治理,相应的减少了很多浪费和不足;选择部分产品让业务经理在当地进行招商,业务经理对**商的情况很了解,既可以招到满足的**商,又可以更广泛的扩展招商工作,提高公司的总体销量。

三、任劳任怨,完成公司交给的工作。

本年度招商工作虽没有较大的起伏,但是其中之工作也是很为烦琐,其中包括了_的邮寄,客户售前售后的电话回访,**商的调研,以及客户日常的琐事,如查货、传真资料、市场销售协调工作等等一系列的工作,都需要工作人员认真的完成。对于公司交待下来的每一项任务,我都以我的热情把它完成好,基本上能够做到“任劳任怨、优质高效”。

四、加强反思,及时总结工作得失。

反思本年来的工作,在喜看成绩的同时,也在思量着自己在工作中的不足。不足有以下几点:

1、对于_品招商工作的学习还不够深入,在招商的实践中思考得还不够多,不能及时将一些_品招商想法和问题记录下来,进行反思。

2、_品招商工作方面本年加大了招商工作学习的力度,认真研读了一些有关_品招商方面的理论书籍,但在工作实践中的应用还不到位,研究做得不够细和实,没达到自己心中的目标。

3、招商工作中没有自己的理念,今后还要努力找出一些_品招商的路子,为开创公司_品招商的***做出微薄之力。

4、工作观念陈旧,没有先进的工作思想,对工作的积极性不高,达不到百分百的投入,融入不到紧张无松弛的工作中。“转变观念”做的很不到位,工作拘泥习惯,*日的不良的工作习惯、作风难以改掉。在21世纪的今天,作为公司新的补充力量,“转变观念”对于我们来说也是重中之首。

总结过去的一年,总体工作有所提高,其他的有些工作也有待于精益求精,以后工作应更加兢兢业业,完满的完成公司交给的任务。

医保便民窗口工作总结17

岁月如梭,充实的20xx年过去了。在过去的一年里,我在领导的帮助指导下,在各兄弟科室和同志们的大力支持和积极配合下,顺利地完成了部门交办的各项工作,较好地完成了各项工作任务,努力地达到了群众对人民公仆的基本要求。现将个人工作总结如下:

1、勤学习,苦钻研。全方位提高自身综合素质,为进一步适应医保工作新形势,我一直坚持学中干,干中学,及时掌握国家关于医保工作的有关法律和最新政策,认真把握医保工作新要求。进一步提高自身综合素质,促使自己更好地胜任本职工作。对工作中不能完全把握的地方,积极向同事请教,取长补短。

2、爱工作,热奉献。为了更好的参与到工作中,我牢固树立“为民服务”的工作理念,积极向同事请教如何更好的为群众解答专业知识,如何顺畅的办理各项服务,认真为同事做好各类工作的配合工作。

3、讲操守,重品行。努力维护单位整体形象是一名公务员应有的职业操守。作为年轻的公务员,我深知心系群众,做好服务工作是树立单位良好形象的重要方式。通过各方面学习,我努力提高服务水平,学习新型服务理念,实时更新自己对服务的理解,完成好群众及单位交办的各项工作。

在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,进一步强化学习意识,强化职责意识,强化服务意识,以对工作高度负责的精神,脚踏实地,尽职尽责地做好各项工作,树立医疗保障局的新形象。

医保便民窗口工作总结18

20xx年4月4日自身存在的问题。

一是做工作不够严谨细致。总想着一次性把工作做好,在做的过程中耗费较长的时间和较大的精力,但是在工作完成之后不能认真校对,有时只注重工作效率而忽视了工作质量,把检查工作当成一种浪费时间,很容易在工作中出现失误;

二是性格比较急躁、做事比较粗糙。工作拿到手以后只想尽快拿出结果,没有分析前后的因果关系,急于完成,习惯性的嗓门响、声调高开展工作,在一些问题的处理上缺乏预见性和技巧性,有些工作干着干着才想起来简便方法,但也为时已晚,因为**咧咧、风风火火的性格致使在一些问题的处理上显得还不够成熟稳重;

三是在文字材料方面有所欠缺。虽然在努力提升但是仅限于会议记录的整理和每周的信息写作等规定性和常规性工作上,缺乏“工匠精神”没有真正扎下心沉下去系统学习,认真练笔,没有把*时零星时间利用起来去钻研文字材料的拟写。

这些问题在我身上存在已久,虽然在办公室一年的学习锻炼当中有所改进,但仍有差距,新的一年加强自身建设主要从以下几个方面改进:

一是转变工作作风。养成良好的工作习惯,在“精”和“细”上下功夫,既要工作效率又要工作质量,树牢细节决定成败的理念,努力在今后中把每一件事情办的圆满,把一项工作做到极致在点滴小事和细节中不断提升;

二是要有耐心更要有恒心,俗话说,磨刀不误砍柴工,遇事要多思多想增强工作的主动性、能动性和可预见性,少走弯路,多向身边的**和同事学习为人处事和处理工作的方法,虚心求教,切实改变自身心浮气躁的坏毛病;

三是要苦练文字,文字水*的提升不是一朝一夕就能提高的,需要不断的积累,通过量变达到质变,要眼多看、嘴多问、耳多听、脑多思、手多动,在完成日常工作的同时多写信息多练笔,把零碎的时间整合起来,努力学习提高。

医保便民窗口工作总结19

我在医院主要负责的是医保工作,到现在已经有1年时间,时间很短,没有什么成绩可以讲出来,把我这一年的工作所得向大家作出汇报。

1、自20xx年1月1日起我院门诊交易1272笔,住院51人次,结账49人次,在院2人次,住院病人涉及大兴,东城、宣武、朝阳、崇文五个区县,现顺利结算46笔:费用元;未结算3笔:费用元。在已经结算的费用中无拒付发生,医保病人门诊住院数据上传准确,无垃圾数据反馈信息。

2、从1月份开展工作至今院内医保系统运行正常,在4月份由于系统原因导致医保单机不能正常工作,及时的与首信公司联系并将系统修理好,细致的查找问题发生的原因,及时的安装杀毒软件。在xx年先对院内的医保单机及时的进行了13次补丁的更新安装,每次都能够做到在最新更新的第一时间将我院的医保系统进行及时的升级工作。期间在五月份进行医院his系统改造,做好医保门诊住院接口顺利的完成医保病人直接his录入然后导入医保工作计算机的工作。

3、做好与医保中心的上传下达工作,对于工作中出现的问题能够及时的解决。xx年参加市区两级医保中心**的会议培训6次,在9月23日的实施刷卡培训会上领回读卡器两台,SIM卡机三台,医保卡试用卡一张,实施刷卡工作将在明年初在郊区县展开。

xx年迎接区社保中心检查两次,xx年9月14日区社保中心闫**一行三人对我院的医保工作从病历质量,物价,收费管理,医保系统使用等几个方面进行了督导检查,肯定了医院的工作同时指出了工作中存在的不足。在检查后根据督导小组提出的问题认真整改,并将整改报告交到区医保中心。xx年10月15号区社保中心对我院的医疗保险情况进行了检查,对医院给员工参加社会保险做出了较高的评价。

4、医保工作是一个繁琐的工作,从药品目录到诊疗目录,再到服务设施目录,每一项都需要认真的考对,感谢所有同事的帮助,是你们的协助才使医保工作顺利开展,xx年对院内员工从医保的**规定、我院能收治的病人、医保的报销要求、医保中的注意事项等几个方面进行了医保知识的培训。

医保便民窗口工作总结20

一、思想工作

新的一学期又开始了,本学期我带的小班,在这里我们又迎来一群天真可爱的小朋友,我们会让幼儿在快乐中学习、在快乐中发展,学中玩玩中学,并在集体生活中健康全面的发展。一切为了孩子为了孩子的一切,把孩子的安危冷暖挂在心上是我们的行动。我会在工作上齐心协力共同做好班级各项工作,使孩子的常规得到更快的发展。

二、能力发展

上学期,由于我个人的问题,特别的情绪化,没有认真的去工作,尤其是没有去注意那些小细节,并且由于自己家里的种。种原因,导致在工作走了下坡路,其实我也对自己上学期有种。种的不满,所以我打算从这学期,拼命努力的工作,因为我深知我不努力我什么都不是,毕竟自己还是很年轻,努力的做好自己的本职工作,并且协助主班和生活老师做好本班工作,团结向上。按时完成**分配的每一项任务,放好态度,虚心的向有经验的老师学习、交流,不懂就问不懂就学多反思。我的成长路上有你,幼儿的相伴,幼儿的成长路上有我,我的跟随,我和幼儿共同成长,一定会对孩子有爱心细心责任心!严格的要求自己,脚踏实地一步一个脚印,努力的做到更好。

三、努力方向

多与幼儿园xx园长还有园里有经验的老师多交流、虚心的学习,加强交流学习,提高教学质量。

四、出勤方面

在出勤方面,我会很严格的要求自己,做到无重大事故不请假!

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