甲方(劳务派遣单位)：
法定代表人：
地址：
开户行：
乙方(实际用工单位)：
法定代表人：
地址：
开户行：
乙方因生产(工作)需要，根据《中华人民共和国劳动法》和《劳动合同法》等有关劳动保障法律法规，委托甲方提供劳务派遣，现甲乙双方协商一致，订立如下协议：
一、 劳务派遣合同期限：
甲方按照乙方要求从 年 月 日起派遣 名劳务人员到乙方工作，乙方安排劳务人员的具体工作，并向甲方支付劳务费用。
派遣期至 年 月 日止，试用期 个月。
二、 劳务人员的招录与变更
1、乙方要求甲方派遣的劳动者必须符合以下条件：
a.
b.
c.
2、甲方负责按照上列条件组织招录劳务人员，也可由乙方进行推荐，按照择优的原则确定派遣劳务人员。派遣的劳务人员一经确定，甲乙双方应拟定《劳务派遣人员清单及岗位》，并签字、盖章，作为本合同的附件。甲乙双方按照本合同约定对被派遣的劳务人员进行变更的，要相应修改《劳务派遣人员清单及岗位》，并须经双方签字、盖章认可。
3、劳务人员有以下情形之一的，乙方辞退派遣劳动者应提前 日通知甲方，并有权要求甲方在 日内重新派遣符合条件的劳务人员：
1) 在试用期内不能胜任工作岗位要求;
2) 不服从乙方工作安排;
3) 严重违反乙方劳动纪律、规章制度和工作定额任务管理;
4) 工作失职,给乙方造成严重经济损失;
5) 派遣期未满，被派遣劳务人员提出停止派遣或擅自离岗。
三、劳务费用结算条款：
1、劳务费用的构成：劳务工劳务费(包括但不限于劳务人员工资、加班费、绩效奖金)、社会保险费和输出劳务服务费。劳务派遣人员的工资标准和福利待遇按照乙方依法制定的标准执行，实行同工同酬。
2、劳务费用各项标准：按实际发生费用结算，甲方按照每人每月 元(大写： )标准向乙方收取劳务派遣服务费(其中：劳务人员的工资发放标准以乙方的工资清单为准;各项社会保险费如遇国家及政策调整，双方也应依法及时调整;劳务派遣期不满1个月的，派遣服务费按1个月计算)。劳务派遣人员发生工伤，在接受治疗的停工留薪期，乙方仍需要支付劳务派遣服务费。
3、结算时间和方式：乙方每月 日前以银行转帐方式一次性支付到甲方帐户，并提供各项费用结算清单。
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