2023-06-29
2023-03-19
2023-06-15
2023-06-18
2023-07-05
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在市人民医院，有一名从事护理工作23个年头，担任护士长13年，带领她的团队承担起全院护理任务最繁重难度最大的科室护理任务，她就是该院神经内科护士长、xxx员雷文。她所在的科室连续五年被评为该院先进科室，她本人连续5年被评为医院先进护士长，也连续五年获得市人民医院岗位技能奖。今年国际护士节前夕，她被评为xxx20_年优质护理服务考核优秀个人。
一、爱岗敬业，承担起任务最重难度最大的护理工作
雷文1988年从卫生学校毕业分配到市人民医院工作，先后在儿科、外科、急诊科等科室从事护理工作，由于她有扎实的护理知识和对工作高度负责的精神，1999年，她被医院提拔担任内一科护士长，13年来，她先后在内一科、内五科和神经内科任护士长，她所在的科室收治的病人主要是瘫痪卧床、失语、大小便失禁的病人。从事护理工作的同行都知道，服务瘫痪在床、失语、大小便失禁的病人，是护理工作中任务最繁重、难度最大的护理工作，特别是身患压疮皮肤破损溃疡的病人那就是更难护理了。作为护士长，每当患者进入病房时，她第一个接触病人，特别是对病情严重的病人，她总要亲自对病人进行生活护理，为病人洗擦身体，换上干净的衣服，除去病人身体异味，然后借助药物治疗，配合肢体锻炼，使患者逐渐康复。20_年6月，科室收治了一名70多岁的脑梗塞病人，该病人入院时失去意识，大小便失禁，同时由于长期卧床，出现了10X20cm的重度压疮，因身上气味非常难闻，刚入院时，其家属也不愿意接近病人。面对这一情况，雷文带领护士为病人清洗压疮，处理伤口，替他换上干净的衣服，帮助患者从单音发言开始，然后逐步进行多音发言，进而一步步的进行身体锻炼，使该年老的患者好转出院。在内科当护士长13年来，雷文接触护理的病人已经超过万数，护理过危重的病人也不计其数，在工作上她不计较个人得失，主动带头承担起科室的脏活、累活，用自身的饱满热情解除每一位患者的痛苦。多年的护理工作让她感到最大的安慰是：患者经过医护人员的救治，他们的身体一步步地恢复起来。
二、交流沟通，营造和谐的就医环境
神经内科收治的病人往往行动不便，与正常人交流沟通困难，病情不稳定，恢复时间长，给患者与家属造成很大的压力，病人与家属容易出现情绪不稳定，容易激动的状况。多年的护理工作使雷文悟出这样的道理，就是要多与患者及家属沟通，每当患者入院时，她协助医生向患者及家属介绍病情或病情可能发展情况，每月都主持召开一次医护人员、患者及家属参与的公休会，帮助患者及家属认识理解治疗方案，特别是对瘫痪病人，既要靠药物治疗，又要靠康复治疗，要求患者与家属配合医护人员进行肢体锻炼等康复治疗。通过公休会，了解患者及家属的建议、意见，以便采取措施妥善解决存在困难。与此同时，雷文要求其他护士要从微小的地方入手，例如，刚进病房时要对患者及家属进行问安，拉近护理人员与患者的心理距离;在打针、用药时同患者进行沟通，多介绍已经治愈出院患者的成功例子，帮助患者树立战胜疾病的信心，缓解患者的心理压力;让患者信任护理人员，理解配合护理工作，尽量营造出和谐家的环境，让患者感受家属般的温馨气氛，密切融合病患关系，使患者病情在短时间里有明显好转。
三、言传身教，带领好一支护理服务能力强的团队
在工作中，雷文常常觉得，一个护士长再能干，她的能力也是有限的，重要的是要发挥好全体护士的积极性，大家团结协作才能完成科室繁重的护理任务。多年来，她特别注重带好自己的团队，在业务方面，作为护士长，她首先接触危重病人，手把手地把护理技能技巧传授给年轻的护士，组织护士们参加科室或医院举办的培训班，创造机会，分期分批选送年轻护士到大医院进行培训，不断提高护士的临床操作能力，针对近年来进入该科室的青年护士多的特点，雷文从思想上引导青年护士认识自己从事的行业是与人的生命打交道的工作，工作量虽然大些，工作环境相对小些，但在社会中的作用价值大，青年人要树立吃苦耐劳奉献爱心的精神，自己的工作多些、深入些，社会上患者的痛苦也会大大的减轻。雷文有时也以自己为例子，自己从事23年的护理工作，现在依然以饱满的精神状况投入工作，年轻护士也从她身上得到启发，安心从事护理工作。随着经济社会的发展，近几年来，出现一些医患关系紧张现象，患者对医护工作提出更高的要求，医院对护理工作也提出严要求，护理人员承担着较大的压力。雷文作为护士长，她非常理解同行护士姐妹的心情，同时也想方设法缓解护士的心理压力。她向科室提出建议，对在护理工作中工作出色的护士或是提出对护理工作有积极作用的护士进行奖励，表扬，积极创造机会，帮助符合条件的护士及时进行职称晋升，多组织护士参加有益健康的文娱活动、节日文化活动和野外郊游活动，丰富护士的精神生活，以激发护士们的工作激情和团结协助精神。
四、敢于创新，为医院推行优质护理服务示范工程提供经验
20_年初，医院在讨论物色创建优质护理服务示范病房时，雷文护长知道后，她同科室护士商定然后向医院领导请示，主动承担优质护理服务示范病房创建工作，组织科室护理人员座谈讨论，从“假如我是一名病人”、“假如我是一名病人家属”、“假如我是一名管理者”的角度换位诠释，“我是一名护士，我应当怎么做”，使护士从思想上重视基础护理并付诸行动。推行了助理护士——责任护士——责任组长使用管理制度。护理小组由高年资护士和低年资护士配搭组成，高年资、能力强的护士负责病情复杂、危重的患者，低年资、能力经验相对较弱的护士负责病情平稳的一般患者，小组护士密切配合，为患者提供全方位的整体护理服务。实施责任小组负责制后，护士能够更加细致、全面地掌握患者病情，包括患者心理状况在内的细微变化，护士也能发现并及时采取有效措施，保证患者安全。这种护理形式增进了医患沟通和交流，医疗护理质量进一步得到保障。神经内科在创建工作中，改变了传统的排班模式，实行了24小时ApN连续排班，减少了交班次数，雷文根据病人的饮食起居规律进行弹性排班，在护理薄弱时段的力量得到了加强，既保障了人力，又加强了年轻护士的带教，减少了护士交班的环节和时间。同时，简化了护理文件书写，取消了一般护理记录单，让护士每班书写护理记录时间不超过30分钟，大大减少了护士的非护理工作时间，让护士有更多的时间为病人进行护理与交流。
20xx年是辛苦的一年，也是硕果累累的一年。20xx年我康复科在医院班子的正确领导下，在各兄弟科室的支持配合下，康复团队全体同仁奋力拼搏，努力工作，按照年初的工作计划，突出重点与难点，全面做好各方面的工作。现就一年的工作总结如下：
一、科室管理进一步加强，工作流程进一步理顺
在年初，我们相继出台了《科室的分配方案》、《劳动纪律规定》、《康复科病历质量管理》、《康复科20xx年工作计划》、《医德医风考核方案》、《发挥中医药特色优势的激励措施》等相关规定，让全科所有人员都知晓科室的工作目标、个人的工作任务和工作要求。在工作流程上，一般都按照先诊断、后交费、最后治疗的程序，一方面提高和我科的诊断水平，另一方面可以杜决私收费的发生。特别是我们在三楼设立护士站后，对病人的引导、费用的监督与核对发挥了一定的作用。一年来，未发现一例私收费现象。
二、继续坚持理论知识的学习，继续打造学习型团队
20xx年来，坚持周四的例行学习制度，学习了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南20xx》、《类风湿性关节炎的最新诊断标准》、《针灸治疗单纯性肥胖症》、《三伏天灸疗法》等。积极外出学习与培训，其中x人次学习《小儿脑瘫的治疗》、x人参加《神经病学术年会》、xx人参加《中国康复医院与康复科发展与建设研讨会》、x人参加《针刀x高级论坛》x人参加《x针灸学会学术年会》。今年初，派出1人到重庆进修学习神经内科，x人进修康复。x年后我院的神经康复将迈上一个新的台阶。在护理方面，加强三基训练，如静脉穿刺技术、专科护理常识的培训，使我科的护理水平朝专科护理方向迈进，以适应我科的发展需要。
三、进一步完善了重点（特色）专科建设，为中医医院理年活动的检查作好硬件和软件方面的准备
我科是x是风湿病特色专科和针灸特色专科的建设单位，建设周期已经接近尾声，验收在即。我科做好了专科优势病种的经验总结，进一步完善专科病种的诊疗规范，如颈椎病、腰椎间盘突出症、类风湿性关节炎、痛风。进一步做好科室的发展规划与发展方向。进一步做好专科特色优势，如传统针灸推拿、小针刀、雷火灸、三伏天灸、火针疗法、埋线疗法。继续打造好风湿病专科在区内的影响力，让针灸和风湿科成为真正的具有同等竞争力的特色专科。
四、做好科研工作
科研工作既是医院和科室华丽的外衣，也是医院和学科技术水平和实力的真实体现。今年初，我科积极申报科研课题，如x的《xx》，x的《xx》。
五、做好分科前的准备
根据医院总的规划，我们康复科将要分成三个科室，分别是针灸科、风湿科和康复科。针灸科的发展方向是传统的针灸推拿和治疗未病方面，风湿科侧重点在风湿免疫疾病和各种疼痛性疾病，而康复科侧重点在神经康复和运动康复方面。各科室要根据自己的功能定位来规划发展未来。在分科前，一方面做好了科室医务人员的思想引导工作，让大家知道分科是科室发展的必然和需要，每位医务人员必须站好自己的岗位，做好本职工作。另一方面要加强宣传，让患者知道我们分科的目的我分科的重要性，让患者知道分科后的就诊流程，我们绝对不会因为分科而影响到病人的治疗。通过这些措施，做好分科前的思想和行动上的充分准备。
在明年中，我们要继续做好上面的各方面工作，分科过后，新的工作岗位面临巨大的挑战，但无论困难有多大，道路有多坎坷与曲折，我都将带领新的团队，做好学科规划，努力拼搏，打造出渝东南风湿病治疗中心，也将密切关注针灸科与康复科的发展，愿康复科分出的三匹马车并驾齐驱。
我科全体人员以饱满热情迎接新的20_年，在新的一年里为了将科室工作做得更好、更有新的发展特色，使医院工作顺利进行，医疗质量逐渐提高，特订如下计划：
一、政治思想方面
1、在医院党、政领导及内科支部的正确领导下，全科人员继续认真学习党的各项方针政策，并认真贯彻执行精神，积极参加院内外一切政治活动，坚持政治学习。
2、调动全科人员的积极性，以河东新区的投入使用为契机，以精神为指引，继续发扬以病人为中心的服务宗旨，进一步提高医疗质量，减少医疗纠纷，防止差错事故的发生。
3、加强精神文明建设，以改善服务态度，一切为了病人，千方百计为病人解除疾苦，做到社会效益、经济效益双丰收。
二、业务、人才培养方面
1、拟创建市级重点专科。
2、继续开展吞咽、言语障碍治疗。
3、加强人才培养，拟进治疗师6名。研究生2到3名。
4、成立大骨科早期康复治疗组。
5、争取召开遂宁市疼痛诊治新进展学术会。
6、加强科研工作及论文撰写。力争省级科研立项1项。市级科研立项2项。
7、增设门诊1个。
8、穴位埋线治疗慢性病。
9、开展小针刀治疗慢性病。
三、综合治理方面
加强综合治安管理，按规定及标准贯彻落实各项政策，科内不得出现黄、赌、毒现象，严格执行奖惩制度，坚持门前三包，搞好室内、外卫生，做好科室防火、防盗工作，营造良好的就医环境，使医院的中心工作顺利进行。
康复科工作计划6
20_年，康复科在残联党组成员的正确领导下，认真学习上级部门各项指示精神，努力提高科室人员业务素质，积极推进残疾人康复工作开展，现将有关情况汇报如下：
一、 学习方面
积极参与“三讲三提升”、学习十八大精神等集体学习活动，政治素质、业务水平和服务形象有了明显提升，工作思路更加清晰，责任更加明确，服务残疾人的意识有了进一步增强。
二、 工作情况
1、认真学习各类文件精神，做好工作档案信息梳理，从中对残疾人康复业务知识进行一次梳理，干中学，学中用。
2、积极完成我市脑瘫儿童、智力残疾儿童、孤独症儿童康复救助定点康复机构推荐申报工作。
3、康复受训情况：低视力残疾人配备助视器65名，低视力儿童家长培训35名，盲人定向行走65名，申报人工耳蜗5名，聋儿听力语言训练15名。对申梓皓、马艺铭等10名脑瘫儿童进行康复训练(其中，国家项目受训3名，每名患者获得受训救助资金120_元)，对马耀博、张钧尧等8名孤独症儿童训练。对牛天宇、寇梦鑫等15名智力儿童训练，成人听力康复8名，精神病防治康复1000名。
4、康复救助工作：上半年，组织、筛选208名残疾人参加郑州市低保精神病患者医疗救助申报，一次性通过率99%。
5、《残疾人证》办理工作：3、6、9月份共审核、办理《残疾人证》1575个。
6、残疾人辅助器具发放：免费发放各类残疾人辅助器具900件。
7、康复服务体系建设情况：开展村(社区)级康复器材使用情况电话调查，协同相关部门制定、印发《新密市实现残疾人人人享有康复服务目标实施方案》、指导康复站(室)提高服务水平、搞好制度建设、完善业务档案。
三、明年工作打算
1、学习《中国残疾人》和业务知识，参加集体学习，到图书室借书，提高素质;
2、学习领会上级文件精神，配合搞好各类康复治疗与服务项目;
3、搞好3、6、9月份《残疾人证》的申请办理工作;
4、利用宣传日，宣传党和政府相关政策与业务知识，组织康复协调员培训;
5、搞好乡镇(街道)、村(社区)两级康复室、站建设。
中山大学附属第一医院放*科综合实力居国内前列，拥有现代化医学影像中心，设施齐全、设备先进、科室*技术力量雄厚；能在这样高水平的科室进修学习，接触各种疑难病例，并得到学术界一流水平专家教授的指导、授课，我感到非常荣幸。
在中山大学附属第一医院进修半年期间，得到了各位老师的谆谆教导和精心培育，并经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习，圆满完成了进修学习任务，取得了一定成绩，达到了预期目的。现将学习收获简述如下：
医德医风方面：自入院第一天起，就将自己作为医院的一员，高标准严格要求自己，遵守院纪院规，恪守职业道德，不吃请，不以医谋私。时刻以病人为中心，以病人的利益为最高利益，对病人的疑虑能耐心细致地做好解释工作。尊敬老师，团结同事，爱岗敬业。
工作学习方面：对常见病、多发病的影像诊断有了更深一层次的理解，对疾病的发病机制、病因、病理及转归有了更多的认识，大大提高了平时工作中的影像诊断能力，也让我充分的体会影像结合临床的重要*；对疑难病例、罕见病例有了更多的认识。在不影响工作的前提下，经常利用周末休息时间参加院外各种全国*及地方*学术会议，使自身知识面不断拓宽，知识结构不断丰富。放*诊断*是一门
一提起护士，大家脑海中会第一时间想起“白衣天使”这个即纯洁而有美丽的称呼吧！高翘的燕尾帽，洁白而又美丽的护士服，但有多少人了解她们每个人背后的辛苦与辛酸。
从小我就以那些穿着白色护士服的护士得美好和神圣。决心做一名优秀的护士，现在自己已经成为一名护士了，可是这份工作并不像我想象的那么简单。因为它的性质不同，这份工作是和人的生命打交道的，所以做任何事情都要想到后果，以致从我第一次穿上护士服走进医院的那一霎那觉得自己身上有了一种使命。
我清楚自己来这儿的目的，一定要踏踏实实，认认真真的学习，争取尽快投入到工作中，很快我自己一个人能独立进行操作了，但仍一些新的困难我都想要放弃，可是我又不甘心。后来，老师们都告诉我说：“雅娟，好好学，慢慢来，我们也是从你这个时候一天一天熬过来的，只要你肯学以后一定会是一名优秀的护士。”听到这些话后，又打起精神。
到了二楼重病室工作，我深深地体会到在工作中学习、在工作中锻炼。这几天我的收获很多，我学会了怎样观察危重病人，怎样书写各种病历，怎样用语言准确的描述患者瞬间的变化。但是，这还远远不够，我以后要学习的东西还很多，我一定会把自己的业务再提高，用知识来武装自己，用病人来提升自己，让自己很快在神经内科变成一名优秀的护士！
继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量，构建和谐医患关系”为主题的管理年活动，着重抓好质量、安全、服务、费用等项管理管理工作，提高自主创新能力，促进医疗业务大发展。我科拟定20xx年工作计划具体如下：
一、 继续抓好质量、安全、服务工作
1. 核心是抓好卫生法规、规章及医疗诊疗常规的学习，严格执行岗位责任制，特别是十三项核心制度，作为全年检查、考核的工作重点、每月进行一次考核，每季度进行一次评议活动。
2. 强化“三基三严”训练，做到月有安排、季有小结，半年进行考核，分数公布，存在问题由集体对个人进行评议。不合格者，与劳务费挂钩，扣除当月职效工资10%，两次不合格者扣30%。
3. 为了杜绝临床隐患，抓好病历质量、医疗文书的书写工作，加强病历质控制度，在原有病历质控制度基础上，设立科室专职病历质控员，实行交叉病历质控制度，每周主治医师，对自己组主管病人的住院病历进行质控，科主任不定期抽查住院病历，每月进行一次病历质量讲评，公布存在问题，限期改正，病历与处方规范按医院奖惩条例进行。
4. 严格执行抗生素临床应用直到原则，必须做到三合理，二联用药必须主治签名，三联用药必须由科主任签名，每月15号和30号检查并公布药物使用情况，通报每个人用药情况。
5. 加强医德医风教育，提升服务质量，改善服务态度，更新服务观念，转变服务作风，注重诚信服务，增进医患关系的沟通，构建和谐医患关系，每月进行一次评议抽查（问卷调查）。继续深化文明窗口服务公约与承诺制度落实。
二、 继续加快重点专科建设步伐，强化业务建设，促进专病发展。
1.重点抓好专病、专技、专法宣传工作，利用各科室宣传阵地，自我推销，自我宣传，人人动手撰写科普文章、板报，重点抓好以下几个亮点工程。 ① 结合目前微创技术正在医疗临床得到广泛地应用，具有远大的发展前景和巨大的市场优势，今年力争开展射频热凝靶点治疗椎间盘突出症及臭氧治疗椎间盘突出症，寻找新的经济突破口和增长点，提升竞争力，同时作好相关的技术科普宣传工作。
② 推进胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症，采用多方位入路注射，改变目前单一入路的不足之处。加强科普宣传力度，科普文章在市级报刊月有一篇。
③ 引进膝关节冲洗和玻璃酸酶注射技术，拓宽膝关节病治疗措施。 ④ 认真抓好小针刀疗法临床应用，开设针刀门诊，做好宣传工作，与相关科室建立医疗合作体制，推选病种，做大做强。
常言道，“好言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。为了构建和谐的医患关系，我院从从10月18日至11月30日开展了“沟通月”活动，并提出了活动主题口号——“沟通无处不在，沟通从心开始”，把对病人的尊重、理解和人文关怀体现在从患者入院到出院的医疗服务全过程中。
一、基本概况
一个月来，全院除了悬挂主题口号的横幅外，营造出浓厚的活动气氛;开办讲座，进行医患沟通培训;各科室结合各自的具体实际，有针对性地提出了各自的沟通口号。全院共有24名员工结合工作实际，撰写并提交了沟通心得;各科主任、护士长、科室负责人与所属员工进行面对面沟通100余人次;住院两天以上的病人对所在科室科主任、护士长、管床医师、责任护士知晓率达80%以上;外科护士长更是身先士卒，员工踊跃参与。他们对病人的沟通不是搞形式，走过场，而是切切实实地倾听他们的心声，扎扎实实地解决他们的困苦，所以每次检查病人对科室科主任、护士长、管床医师、责任护士知晓率不仅达90%以上，更有赞不绝口的褒奖。通过“沟通月”活动的.开展，达到了科室与科室之间、员工与员工之间、医护与患者之间建立相互尊重、理解、信任的新型伙伴关系、医患关系，维护了患者切身利益，增强了医护人员的责任意识和法律意识，提高了医疗服务质量，确保了医疗安全，涌现出了外科为主的明星沟通团队，王丽亚、张梅贞、邹建国、吴美亚、陈杏珍等一批“沟通明星”。
二、基本做法
通过这次沟通活动，结合平时工作体会，我们总结出一些行之有效的做法。
(一)、沟通方法
1、预防为主的沟通：在医疗活动过程中，如发现可能出现问题苗头的病人，立即将其作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。如内科病区护士长徐重萍经常在早、晚交班时将值班中发现的可能出现问题的患者和事件作为重要内容进行交班，使下一班医护人员做到心中有数、有的放矢地做好沟通与交流工作。
2、交换沟通者：如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍时，另换其他医护人员或上级医师、科主任与其进行沟通。急诊科就经常接诊一些急性酒精中毒的患者，这些病人往往有两个特点，一是情绪难以控制，二是陪伴者也是激动型的人，当接诊医生与他们沟通陷入僵局时，交换一下沟通者往往起到事半功倍的效果。
3、书面沟通：对丧失语言能力或需进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，患者或家属不配合或不理解医疗行为的、或一些特殊的患者，当采用书面形式进行沟通。
4、集体沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医师或与上级医师一同集体沟通。内二科对一些危重病、疑难病人特别是诊断心肌梗死的病人往往采取集体沟通的形式，给病人亲属留下一个非常重视的印象。
5、协调统一后沟通：诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医生与医生之间，医生与护士之间，护士与护士之间相互讨论，统一认识后由上级医师对家属进行解释，避免使病人或家属产生不信任和疑虑的心理。
(二)沟通技巧
与患者或家属沟通时应体现尊重对方，耐心倾听对方的倾诉，同情患者的病情，愿为患者奉献爱心的姿态，并本着诚信的原则，坚持做到以下几点：
“一个”技巧。多听病人或家属说几句，尽量让病人和家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能作出准确解释。
“二个”掌握。掌握病情、检查结果和治疗情况;掌握患者医疗费用情况及患者、家属的社会心理状况。
“三个”留意。留意沟通对象的教育程度、情绪状态及对沟通的感受;留意沟通对象对病情的认知程度和期望值;留意自身的情绪反应，学会自我控制。
“四个”避免。病员服务中心可以说是我院接待医疗投诉的第一站。在接待工作中，邹建国同志总结出一套有效的办法就是“四个”避免——避免使用刺激对方情绪的语气、语调、语句;避免压抑对方情绪、刻意改变对方的观点;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免强求对方立即接受医生的意见和事实。
三、沟通无止尽
“沟通月”作为一次活动虽然结束了，但沟通作为我们工作的一个重要组成部分是永无止尽的。应该清醒地看到，我们与病人的沟通还存在着很多问题，很多隐患，绝不是通过一次“沟通月”活动就能一劳永逸、高枕无忧的。我们极少数同志接到病人的检查申请单看也不看，而是凭“想当然”地就给病人做检查，其结果是指东为西、指鹿为马，最终导致张冠李戴、南辕北辙。这绝不是一个技术问题，而是一个工作态度问题。我们要以这次“沟通月”活动为契机，既看到我们取得的成绩，也要看到我们的不足，使每位员工充分认识到加强沟通的重要性，并把这种认识转化成搞好沟通的自觉行动。
[摘要]针对临床医生而言，在临床工作中处理好医患关系对于医疗工作的开展具有十分重要的意义。怎样缩减医患之间的误解和矛盾，这与医患间良好沟通的关系非常密切。为与现阶段高素质医学人才培养的需求充分适应，需要与当前的神经内科教学状况及医疗环境有效结合。该文对医学生医患沟通能力培养的必要作用和重要作用进行了深入讨论，其中主要对现阶段的医患状况进行了分析，同时从多个方面对医患沟通能力的培养进行了充分阐述。
[关键词]神经内科;临床教学;医患沟通能力;培养方法
[Abstract]Forclinicians，，，-，-.
[Keywords]Neurology;Clinicalteaching;Doctor-;Trainingmethods
對于医患关系来说，它指的是在医疗诊治期间，患者和医护人员之间存在的一种特定医治关系。近年来，在不断透明化社会信息度的影响作用下，使得人们越来越关注医疗事件，且更加关注医生和患者之间的关系[1]。所以，需要对医患之间沟通的重要作用进行充分认识，并在临床教学中注重医患间的关键性。而针对临床医生来讲，只将书本上的操作技能和基本理论掌握是不行的，还需要将临床中的相关技能充分掌握[2]。
1 加强对医患沟通能力的重视度，促进医患沟通能力得到有效培养
每年只有少数的毕业生从事医学行业，成为一名临床医生，导致这一现象出现的原因在于在临床工作期间存在较残酷的淘汰体制、较低的待遇、较大的职业压力，且就业难度较大，此外还包括诸多无法忽视的原因，即人口老龄化结构的改变和医患矛盾的不断加剧，如果想成为一名真正合格的医生就必须通过艰苦的努力，同时还需要得到家人的精神支持。上述情况的存在使得大部分医学毕业生都很难进入医院中工作，在参加工作以后还有诸多不和谐的医患冲突需要面对，从而进一步减少了年轻医生的数量。特别是现阶段的大部分医学院学生都是独生子女，由于袭医事件发生率逐年提高，这使得更多的家长和学生对医学之路望而却步。恶性袭医事件的存在，使得多名优秀的医生受到了伤害，这在很大程度上加重了医护人员的心理阴影[3]。
2 促进沟通意识不断增强，加强对人文教育的重视度
人们多用“医者仁心”来高度赞美医生崇高的职业道德。现阶段，国内外医学院校的课程组成主要包括三大部分，即医学、社会人文及自然科学，能够合理化和平衡医学生的知识结构。当前社会，医学科学发展非常迅速，更应当加强对人文教育的重视度。医学生需要对各种文化背景学习和人文修为学习不断加强，从而促进医学人才得到全面培养[5-6]。对于人文教育来说，它指的是受教育者进行的促进其社会价值、个人价值得到实现，理想人格得到塑造及人性境界得到提升的教育，人文精神是人文教育的核心内容。该精神的养成受到了内外多种因素和条件的影响，例如深刻的人生实践体验、优秀的传统文化陶冶、高雅的文化氛围熏陶及博大的文化知识滋养等。在日常的临床教学期间，需要对医学生进行积极鼓励，倡导他们加强对人文方面书籍的积极阅读，除了涉猎医学书籍以外，还需要拓宽知识面，加强对社会公益活动的积极参与，最终使自身的社会责任感得到培养，人文素养得到提高，只有这样在遇到相关问题时才可以实现与患者之间的良好沟通和交流，防止正面的误会和冲突出现。例如在向患者交代病情的过程中，因患者的专业医学知识比较缺乏，使得他们不能充分地理解诸多学术的表达，此时医学生在与患者进行沟通的过程中需要使用不偏颇且通俗委婉的语言。在医学教学期间，加强对医学生高尚职业道德培养的重视度，将“以人为本”的医学观念树立起来，将“生物-心理-社会”的医学模式逐渐融入和完善，同时，在新时期复合型医学人才培养、实施素质教育过程中，加强人文教育是一项必然要求[7-8]。 临床患者具有各不相同的文化、语言，导致学生不知如何更好地和患者进行沟通、交流，因此带教老师需要积极地引导学生。包括需要和患者及其家属提前将沟通工作做好，将充分的主动权给予医学生，医学生操作技能和基础知识应当熟练，只有充分认识疾病的相关认识，才可以更好地与患者展开交流，使患者及家属更加信任自己。所以，带教老师需要按照临床的实际状况对技能操作训练项目进行及时调整，从而促进医学生的专业能力得到提高和强化，使医学生解决问题的能力得到显著增强。医学生需要充分认识医患沟通的关键作用，可以利用多种活动的开展促进自身的能力得到提高，例如加强和专家学者的积极沟通和交流，典型的案例分析活动和角色扮演等，从而使医学生实现对医患沟通重要作用的充分认识。由于神经内科疾病存在一定的特殊性，患者具有较长的病程时间，需要对患者进行长期的随访治疗，医生的治療和诊断对患者将来的命运具有很大的影响作用。患者的疾病康复不仅需要医生的有效医治，还需要在诊治期间加强对患者的抚慰和沟通，例如对于脑卒中患者来说，他们在康复期间会出现各种不良情绪，表现为脾气暴躁，此时医生应当针对患者出现不良情绪的原因给予个性化的护理。所以，在疾病诊治过程中，医患之间需要将良好的信任和沟通建立起来，从而促进患者疾病得到有效恢复[9]。
3 促进自身素养不断提高，加强对言传身教的重视度
对于医学院校的老师来说，他们不仅需要向医学生进行医学知识的传授，其言行举止、品德、素养也潜移默化地影响着医学生未来的行医模式。教师在临床带教期间对自身素养的要求越来越高，工作期间需要具备良好的医德医风和高尚的情操，做到严谨认真的诊疗，关心、爱护患者，并做到服务周到、态度和蔼，在无形之中将自身的医学态度和价值观传授给医学生。在平时的临床教学中积极渗透医患沟通的方法和技巧，在日常示范期间加强对良好沟通模式的积极主动培养，将主动服务的理念向学生进行潜移默化的传授，使学生在学生过程中学习到教师处理问题的方法，应当在事后对问题产生的原因进行积极分析，指导医学生及时发现自身的问题，同时将解决方法找出来。在引导的过程中，不可以对医学生进行过分的要求，应当让医学生学会自我总结、自我认识和自我思考，这样才可以使医学生对知识认知的渴望和其强烈的责任心得到培养，针对学生来讲，不论其今后是否从而医学行业，这都能够对其产生重要的影响作用[10-14]。
4 结语
综上所述，加强医患沟通能力，防范医疗风险是医学生应该掌握的基本技能，作为临床带教老师应重视此项能力的培养，并付诸实施，将经验和技巧毫无保留地传授给学生，让他们少走弯路，力争培养一批批医术精湛、医德高尚、沟通良好的新一代医生，能最大限度地避免医疗纠纷，为创建合谐医患关系不断努力。使临床医学生对医患沟通能力培养的重要作用充分了解，同时利用有效的措施和态度予以专业的教育和指导，最终一定可以使医学生将良好的沟通效果获得，促进医患关系实现和谐、稳定发展。
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（收稿日期：20_-09-28）
【摘要】目前，医疗纠纷的案例数量呈现上升趋势，甚至伤医事件频率发生。管理部门要将医疗纠纷的处理工作当作重点，给予医疗纠纷档案管理工作一定的重视。为了维护患者和医务人员的合法权益，有关部门的工作人员应重视医疗档案的建立和完善，加强医疗纠纷档案的管理。本文对医疗纠纷档案的管理策略进行了讨论，希望各医院能提高医疗档案的管理质量，减少医疗纠纷的发生，促进和谐医患关系。
【关键词】法律意识;医疗纠纷;档案管理;患者;医务人员
根据相关的医疗纠纷和投诉管理政策，我国的医疗诉讼措施得到了有效开展，患者的合法权益得到了法律武器的保护。在处理医疗纠纷的过程中，“举证责任倒置”是非常重要的一项举措，而此举措正是建立在医疗纠纷档案管理之上的。内容完整结构完善的医疗纠纷档案能为减少医疗纠纷提供帮助，在维持医院正常的运行方面也起着重要作用。为了确保医疗纠纷档案内容的完整，需要健全医疗机构的规章制度，确保医疗纠纷档案得到科学管理。
一、医院医疗纠纷档案的主体内容构成
（三）院方给出的医疗纠纷事件调查结果以及对上级管理部门的报告。发生医疗纠纷事件时，患者向医院的医患调解部门办公室进行投诉，再由主管领导展开相关调查，首先对患者的病例信息进行调阅，再向医疗纠纷事件所涉及到的所有相关人员了解情况，涉及的医护人员提出己方证词后，医院内医疗事故委员会召开讨论会议，形成文字材料，经过调查明确结果之后向上级管理部门递交材料汇报。
（四）诉讼材料。医院给出处理意见后，如果患者对此结果不满意，可以诉诸法律寻求权益保障，这时产生的医疗纠纷档案材料还包括患者的民事诉状、法院应诉通知、律师委托代理材料、患者病情资料和相关证词说明等。
（五）问题解决依据。解决医疗纠纷事件的过程中，医患双方各种行为和解决方法都需要一定的依据，包括院方给出解决方案的依据，或是患者的投诉理由等，档案管理部门可将相关法律依据、医院处理事件的依据、医患双方自行调节的依据等材料进行整理归纳，为医疗纠纷事件提供相应材料。
（六）其它材料。如法院判决结果、法院判决结果执行情况、医患双方协议资料等。
二、医院医疗纠纷档案管理工作的重要意义
医院医疗纠纷档案管理工作内容繁多，并且在医院发展中占有重要地位，通过对医疗纠纷档案的建立、收集和归纳整理，医疗纠纷档案工作人员对近年来的医疗纠纷事件进行分析探究，在各方资料齐全的基础上，可分析医疗纠纷事件发生的原因，对医疗糾纷事件进行综合分析，为日后规避医疗纠纷事件提供相关策略，有针对性地提出有关医疗纠纷事件的防范措施和建议，促进医院的可持续发展。
三、医院医疗纠纷档案管理工作的开展策略
（一）做好医疗纠纷档案的收集工作。医院医疗纠纷档案是一种文书档案，专业性很强，其中包含多项内容，在进行接待、调查、处理医疗纠纷的过程中，会出现文字、声音、影像、实物等材料，这些都是由医疗纠纷档案人员进行全面收集建档的资料，是做好医疗档案工作的基础。医疗纠纷档案的材料收集过程复杂，类别繁多，需要从医院、患者、卫生行政部门、司法机构、第三方机构等处收集，完整地将患者的投诉材料、病历档案、检查结果资料、医患双方和解协议、由相关部门出具的医疗事故鉴定意见、民事诉讼的起诉状、执行文书等全部医疗纠纷调查材料进行整理、归纳、建档，要防止出现医疗纠纷档案长时间未形成、归档不及时等状况，杜绝“预立卷”情况出现。
（二）健全医疗档案管理规章制度。医疗纠纷档案的管理工作内容繁多，应首先对相关的医疗档案管理制度进行完善，将医疗单位的患者档案和病例资料进行规范化管理，详细收集患者资料，再以此为基础，根据医疗机构不同的实际情况，制定相关制度，不断地进行制度的补充、修改、完善。有关医疗纠纷档案的书写，必须规范并且完整，因为医疗档案是患者和医护人员共同签署后的文本，具有一定的法律效应，作为举证的重要证据，患者接受的检查、护理情况、病情、医治情况、转院或出院等情况都要规范书写，以防举证过程中出现举证不力的情况，使医患纠纷得不到公正处理。
（三）严格管理医疗纠纷档案的归还时间。患者结束了在医院的治疗，办理出院手续时，医院的医疗纠纷档案管理人员需要全面收集患者的相关资料，并且限定时间，对资料进行归档处理。这项工作需要的不仅仅是管理部门的重视，主治医生和相关护理人员也要对医疗纠纷档案的整理给予高度重视，主动积极地对患者接受的诊断、治疗、检查项目和护理情况进行细致记录，以认真负责的态度配合档案管理工作，以防出现医患纠纷的时候得不到公平公正的处理。
（四）升级医疗纠纷档案管理的存放条件。信息技术的发展，使目前多数医院的医疗纠纷档案存放条件得到了升级，不过也有大部分医疗纠纷档案是由病案室保管的，医院应建立起对医疗纠纷档案进行专门管理的系统，设立医疗档案管理部门，引进信息技术管理专业人才，对医疗纠纷档案工作进行升级和完善。医疗纠纷档案对患者和医护人员都是非常重要的资料，具有法律效力，应将医疗纠纷档案管理工作落实在实际的行动中，设立起专门的档案管理机构，配备相关设施，由专门的档案管理人员来进行医疗纠纷档案管理工作。
时间过得真快，不知不觉间在神经内科重症监护室进修完毕。在短短的两个月中，在护士长悉心安排下。经验丰富的带教老师耐心教导中，我学到了平时工作中从未遇到的宝贵经验和临床操作，病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。
神经内科重症监护室是医院的一个特殊场所，在这里体现了“三个集中”——危重病人集中，有救治经验的医护人员集中和现代化监测的治疗仪器集中。作为拯救危重病人的“中转站”。即重症加强护理病房。把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予最佳保障，以期得到良好的救治效果。神经内科重症监护室设有中心监护站，直接观察所有监护的病床。
来到神经内科重症监护室我对每一件仪器都感到好奇，中心监护仪、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。每床配备完善的功能设备，提供电、氧气、压缩空气和负压吸引等医疗器械。每张监护病床装配电源插座。每床配备床旁监护系统，进行心电、血压、脉搏血氧饱和度、有创压力监测等基本生命体征监护。
医患关系是一种特殊的人际关系，患者寻求一种尊重、关心与爱，医者寻求一种认同和自我实现。我们要通过把握人心，掌握人性、换位思考达到有效医患沟通的目的。我们在工作中既要练就较高的专业技术水平，还要具备良好的心理状态，充满爱心的去做好医疗服务工作，使患者和家属体会到我们是发自内心的为他们着想，这样就会赢得患者的信任与理解，鼓励患者做一位好患者，使医患沟通达到理想的状态。
在日常工作中，我们往往忙于接待一位又一位患者，希望尽快看完候诊的患者，却忽略了这样的医患交流带给患者的体会是他们不被医生重视，未得到充分的尊重和关爱。专家研究结果显示：与患者第1次见面多倾听1分钟，就会为第2次见面节约10分钟。
因此，作为临床医生，我们要时刻注意医患沟通的细节并掌握医患沟通的技巧，针对不同的人群使用能被接受的不同沟通方式，个体化进行医患沟通和诊治疾病，能够收到事半功倍的效果。
20xx年，我科护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“优质护理服务”活动中，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：
一、脚踏实地，从护理基础工作做起
首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。
二、提高服务质量，从改进工作细节入手
1、改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性2、提供微波炉给病人使用，为病人特别是孕产妇提供了很大的方便3、给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人、尊重人的理念。以热情、亲切、温暖的话语，理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲切、自然4、用住院须知的形式，介绍医院的环境、各种规章制度、是病人应有的权利和义务5、加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生、发展，详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项，仔细观察病情变化，配合医生抢救急危病人，掌握病人的心理状态，制定人性化、个性化的护理措施，及时评估护理效果，让病人参与到治疗、护理中，消除紧张、焦虑情绪，使病人产生一种安全感、满意感6、从病人敏感的一日清单入手，将收费项目、标准做详细的说明，使病人能够明明白白消费。
三、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞
将工作细化，进行分工，文书书写由责任组长把关，护士长质控，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。召开工休座谈会、护理业务查房、抢救药品、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。为了保证护理安全，在日常护理工作中我不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内护理差错为实例组织讨论学习，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
四、苦练技术，严把质量关
针对护理人员年轻化情况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每月检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。
五、开拓创新，不断学习，提高专科技术水平
不断充实专科知识，经常安排护理人员到外院学习，引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月一次，同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。
六、坚持以病人为中心，提高病人满意度
以病人的满意为核心，以病人的需求为目标，提供优质的个性服务，科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。让病人满意是医院工作的核心，病人满意度的提高，实质上是建立病人与医院的诚信关系，只有病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。
存在不足：
1、护理人员偏于年轻化，护患沟通能力有待加强。
2、妇产科专业性比较强，护理人员对专科知识学习不够。
为了保证护理安全，在日常护理工作中我不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
青年兴则国家兴，青年强则国家强。
主席高度重视共青团和青年工作，多次发表讲话，对当代中国青年寄予了殷切期望，为共青团和青年工作指明方向。
主席同各界优秀青年代表座谈时发表讲话，对青年人的五条叮嘱，分别是坚定理想信念、练就过硬本领、勇于创新创造、矢志艰苦奋斗、锤炼高尚品格。
其中我对练就过硬本领的印象尤其深刻。
毕竟青少年正处于学习的黄金时期，应该把学习作为首要任务，作为一种责任、一种精神追求、一种生活方式，树立梦想从学习开始、事业靠本领成就的观念，让勤奋学习成为青春远航的动力，让增长本领成为青春搏击的能量。
要坚持学以致用，深入基层，深入群众，在社会的大学校里，掌握真才实学，才能不至于在社会的洪流中被冲垮。
其实在校园里面我们都有很多机会能够锻炼自己的各种能力，只要我们肯付出努力，狠抓落实，不畏困难，总是能够有足以令自己成长的收获。
在当今的环境当中，不仅仅要学会从书本当中汲取知识，更要从生活的方方面面去进行新的尝试，这样才能为自己日后迈向社会成就事业打下坚实的基础。
在此过程中，我们更应该重视的是过程，要懂得去多练，把握住学校为自己提供的机会，相信这样做，日后自己定会感谢当初所做的努力
我只是*医附院一名普通护士,在医院工作的四年时间里，每天都被那些渴求生命却又不得不承受痛苦的眼神感动着,我想为他们做的很多,不只是用我的专业技术治愈他们身体上的疾病,而是让我们所提供的护理能让他们拥有对生命的希翼,让他们感受到生命的温暖,比如：一张舒适的病床、一碗可口的饭菜、一支祝福的歌谣、一些触手可及的生活护理。
在我们的工作中没有斑斓的服饰,没有华丽的语言,只有自己内心的真诚与温馨的微笑,平凡的工作,平凡的语言,平凡的举动,这就是护理工作的诠释,但恰恰是这些平凡的事情,成就了生命的辉煌,平凡的工作中,我们用自己的微笑来抚慰病人伤痛的心灵。普通的岗位上,我们用天使般的爱心带给病人希望的烛火。
在我的护理经历中，有一位很特殊的.病人，他没有任何的思想意识，当他睁开双眼的时候，只会竭尽全力撕心裂肺的呻吟，给他吃饱喝足后，就会变得安安静静他就是人们口中常说的植物人，在他住院的几个月来，他更多的时间是和我们一起度过的，偶然
知道5月24日是他30岁的生日，我们想让他感受到这特别的日子，或许在这之前的每一个生日，他都是用心用感情去和他的.家人朋友一起分享度过的，体会着生活的多姿多彩，但从今以后，在他的世界里，看不到别人对他的关心，听不到别人对他的祝福，体会不到别人对他的爱，而这样的日子可能会伴随他一生，5月24日的早晨，我们精心的为他做完生活护理，给他换上崭新的衣服，送上娇艳的鲜花，点燃了30棵生日蜡烛，当一首久违的生日快乐歌是为一个精神无意识的病人奏响的时候，我们的心都为之震颤，为之动容，每一个人都泪流满面，或许此时包含得更多的是我们对他的期望，整个住院大楼的医护人员、病人及家属都在为他默默祈祷!心中都充满了对生命的敬仰和珍惜!我们应该为自己的健康而感激，为那些仍在病床上和病魔作斗争的人们祝愿，希望他们早日康复，健康快乐!
神话中天使的美丽在于她的圣洁与善良，而白衣天使的美丽在于她的温馨与微笑，天使不在遥远的天堂，而在充满病痛的人间，就在一个个病人的身边，我们拥有这天使般的爱心，就比天使都要高贵，也许真的天使在天的那一边，海的那一边，在时空的那一边，心灵的那一边，而我们的爱依然在生命的这一边，我们所能做到的就是在每一个生命垂危的瞬间，为每一个需要的病人带去生命蓬勃的希望,带去真挚的温暖。我们用涓涓细流般的爱来抚慰每一颗病痛的心灵,希望在有了我们的日子里,他们能拥有生命中最美好的东西:健康、幸福、快乐!
中心发展的指导思想：
中心在市、区残联的直接领导下，继续发扬“爱心、耐心、恒心”的特教精神，努力扎实地开展各项工作。在市、区残联的监督领导下，我们始终坚持走科学、专业化康复教育之路，立足北京，立足朝阳，为所有听力、语言障碍的儿童及家长服务。20xx年—20xx年连续多年被市残联评为三级康复机构，在此基础上我们继续发挥自身的优势，弥补不足，使澳美中心的发展越来越好。现总结如下
一、学校概况：
今年学校在校学生45人，年龄从一岁半到18岁的学生，生源来自全国各地，其中包括北京市的学生一半以上，服务形式分日托、周托、全托、小时个训及送教上门，全年康复学生近80余名，多名孩子进入到普小和普幼，康复效果良好。今年年初被北京市残联定为指定的康复机构。六月，朝阳区民政局对中心进行了年审，各项财务指标，符合要求，学校通过了民政局的年度审核工作。12月初，我们还要接受市残联的评估验收工作，争取取得好的成绩，为明年的发展打下基础。
二、改善办学条件，创造良好的办学条件
今年我们中心在国美第一城又续租了三年，合约签到了20xx年，这样保障了康复场所的稳定性，增强了我们为康复事业奋斗的信心和决心。为了改善办学条件，我们投资几万元，在室外扩建了一个玻璃屋，安装上了防盗门，增加了建筑面积，环境美观了，又保证了师生的安全性。室内环境我们也进行了隔断的改造，节省了空间，增加了教师宿舍和学生的个训室，保证了教学资源的合理利用。
目前，全社会已经进入了信息时代，为了使聋儿能与时代同步，开阔视野，丰富业余生活。我们购买了多台电脑，在教学中我们也增加了电脑课程，方便学生技能的培训。总之，物质条件的改善，促进了教育教学的发展，受到了学生和家长的好评。
三、规范管理，以人为本
学校建校五年来，不断建全管理制度，今年市残联9月下发了一系列康复机构必须遵偱的管理条例，使我们有依据的可以遵照执行。我们把制度装订成册，在每周的全园会上，逐项进行认真学习，把康复思想、教育理念，管理制度运用于康复中心的管理中，使管理更加规范化。学校定为逐级负责制，主任——副主任——班主任、、、、、各岗位如教学管理、后勤管理、安全管理等方面，分工明确，各负其责，教师每月的教学成绩，分为一二三等奖进行考评，每半年学校对教师进行总结评定，使教师在考评中即有压力又有动力。
安全工作是我们做好教育教学工作的前题，在工作中我们时时提醒教师树立正确的安全意识，杜绝安全隐患，每天有设备的安全检查，由于安全工作做的扎实，因此全年未发生安全事故。
四、服务品质
康复中心处在国美大的社区当中，我们依靠社区资源，为本区的听障儿童提供免费的咨询与上门服务，与社区多次开展普及康复知识的讲座，使聋儿家庭掌握了康复知识和方法，二岁前的婴幼儿，我们定期去家中访问，了解孩子发展情况，定期进行听力语言评估，解决了本区内聋儿的康复教育。为了解决聋儿上学难的问题，我们和朝阳区教育局联系，找到了朝阳区《博娅小学》，今年学校又有11名学生进入到了普小，接受了正常教育，外来学生的学费问题一直以来困扰着家长，我们和学校达成共识，减免一些学费，使康复后的学生能够进入主流社会，这一措施受到了家长的肯定。
为了提高服务品质，我们今年采取了以下措施
1、每月在校开展家长班的讲座，使家长在短期内接受康复知识，配合学校教育。
2、每月在校内进行开放日活动，让家长了解孩子在校康复情况
五、合作办学，提高教学质量
目前学校由于面积小，资金困难，不具备为聋儿进行听力测试的条件，这是阻碍我们发展的困难之一。可喜的是今年9月，我们与中国聋儿康复中心签定了服务协议，和中聋康的合作，利用他们的教育资源，解决了我们这方面的不足，一方面在校学生可以定期到中聋进行听力语言及学习能力评估，另一方面中聋康定期会来校组织学习，让专家给教师与家长进行讲座，方便了家长，促进了教育教学的发展。在合作的过程中，我们也学到了很多保贵的经验，在中聋康购买了很多教材运用到实际教学中，使教育教学更规范化。
今年3月开始，同仁医院的听力研究生，为了搞听力评估的课题研究，也与我校合作，为学生进行了听力语言发展的评估测试，通过合作办学，我们的学校各方面发展的越来越好！
六、服务队伍建设：
目前学校教师18人，全部是专科以上的学历，新教师参加了市康复中心的教师培训，取得了合格证书。今年我们提高了教师的工资待遇，使教师队伍更稳定。为了提高教师的业务水平，我们每周二进行教研活动，把康复知识与技能传授给教师。青年教师的思想教育也很重要，她们远离亲人，有些教师思想不成熟，遇事不知如何处理，对待教师的成长，我们一方面在生活上关心照顾她们，另一方面在全校会上定期进行师德教育，从如何使自己成为一名合格的教师入手，教育教师树立良好的职业道德观念，树立起特教老师的美好形象，教师在澳美这个大家庭里感受到了集体的温暧，学校处处洋溢着团结和谐之风。
七、领导的关怀，促进中心的发展：
八、社会效益：
中心一直以来遵偱全面康复的理念，积极开展各种公益活动。今年爱耳日期间，学校与社会联合开展了康复知识的普及工作，发放了宣传册，得到了社区内家长的肯定。
中美大都会的姜晓峰女士组织了许多社会各界人士，坚持两年每月带玩具及教学用品到学校看望孩子们，与孩子们分享快乐，这种奉献爱心的活动，得到了社会和家长的肯定。
澳美康复中心每年康复率在逐年提高，今年又被北京市聋定为四家指定耳蜗康复定点单位其中之一，在康复领域里有了很好的口碑，得到了同行的认可，今年xxx健等多名家长又为我校赠送了锦旗，社会给予我们的肯定，使我们感受到了特教工作的重任，决心不负重望，把工作做的更好！
20xx年设想：
一、管理方面：
1、加强内部管理，建造规范化管理体系
2、财务方面——按章纳税，无财税违纪事情
3、年检——通过朝阳民政20xx年年检
二、教育教学方面：
1、向市级康复中心学习，更新教育观念，吸收好的教学方法，努力提高教学质量
2、继续坚持合作办校的形式，互惠互利，达到双赢
3、继续开展特色教学，与普小普幼联合办学，依靠社区，资源共享
4、为提高教师的教学水平，邀请专家到校讲课，以及增加教师外出学习的机会。
5、继续开展家长班培训工作，使家长了解更多的康复知识。
6、为改善教学环境，设想建设户外活动场所，购置大型游戏设备。
三、对外宣传：
宣传学校康复理念，打造品牌康复中心
总之，在新的一年里，我们会发扬优势，改正不足，把澳美康复中心发展的越来越好！
本人在校期间，热爱祖国，拥护中国xxx，坚持党的四项基本原则，坚决拥护中国xxx及其方针、路线和政策，政治思想觉悟高，积极参加各项思想政治学习活动，并参加了学院党委举办的党员培养发展的对象。严格遵守国家法规及学院各项规章制度。在“立志立德、求真求精”八字校风的鞭策下，我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。我尊敬老师，团结同学，以“热情、求实、尽职”的作风，积极完成学校和年级的各项任务，在临床实习期间，持着主动求学的学习态度，积极向临床上级医生学习，秉着“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收医学知识为日后的学习、工作打下坚实的基础。
不断追求，不断学习，不断创新，努力发展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。尽力做好每一件事是我个人的基本原则。
在内、外、妇、儿、皮肤、康复科及心电图室放射科五官科均实习。得到各科老师及科室主任的好评实习期间认真学习，理论结合实际， 作为助手上过多次小型手术如阑尾手术、包皮环切术、粉瘤切除术、剖宫产术、骨科各类骨折开放整复及手法复位、断指再植手术、截肢手术等，并观摩过多次股骨头置换术、尿道悬吊术、子宫切除术等。并掌握了放射科及皮肤科的基本知识等，基本能独立处理常见病多发病的诊治，善于与病人沟通。
我热爱医学事业，并立志献身于医学事业！我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。
“百尺竿头，更进一步”，我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名二十一世纪的好医生！
为适应“十二五”残疾人康复工作发展的新形势，推进“康复进社区、服务到家庭”的工作机制，实现“人人享有康复服务”的目标，切实做好残疾人的康复工作，最大限度地使每一个残疾人都得到康复与服务。结合社区的实际情况，特制定社区康复工作计划。
一、 指导思想
康复师充分利用社区资源，动员社区力量，使残疾人在家庭和社区得康复训练和服务的一种康复形式。使广大残疾人得到就近地康复训练与服务，提高其参与社会生活能力，逐步建立“康复进社区、服务到家庭”的工作机制。
二、 工作目标
1. 评估推进残疾人无障碍设施的建设。
2. 对社区内残疾人进行康复评估与康复训练。
3. 为社区内残疾人提供辅具评估和配发服务。
三、 工作方式
社区康复主要以街道康复指导中心、各社区卫生服务站、社区康复服务站为主，根据需要可以建立家庭康复站。
四、 工作计划
1、让各社区年轻的康复人员进入九院康复科进行为期半年或三个月的集中培训。(在此期间，为其制定详细的康复培训计划，参照“浙江省示范化社区”中的康复检查要求。)
2、 跟随社区医生，参与到社区脑卒中患者的筛选与评估。在社区
医生的带领下，进入到残疾人家庭，进行全面、详细地评估。也可以通过居委会的安排，将其组织起来，进行集中康复评估。
3、 辅助社区康复人员制订康复计划。与社区康复人员一起，为残疾人朋友制定一系列康复计划，包括家庭无障碍设施的改造，康复训练的指导和治疗，是否需要辅具，指导辅具的使用等等。同时将这些内容记录下来，由社区康复人员再行补充。
4、挑选有康复价值的患者享受残联“肢体抢救性康复”政策。根据实际情况，将具有康复疗效的患者推入九院进行机构康复，其余给社区康复人员进行床边指导，(社区医生可以每星期指导一次，而由我们每个月下去评估一次，为其重新制定康复计划)，最终目的是让所有的残疾人朋友可以享受到康复服务。
5、对有需要的残疾人，进行辅助器具的评估与发放，提高生活质量。希望通过我们社区康复，让更多的残疾人朋友享受到国家政策，享受到康复服务，提高他们的生活质量水平。
一顶矮矮的白帽子，一身洁白的大褂，加上一双灵巧的双手，这就是白衣天使——护士。
纤细的手指像探针一般，无论病人的血管与经脉隐藏得多深，都能准确摸到，一针见血让人赞叹不已。一句句甜甜的话语像甘露一般温暖着病人的心田，让病人忘记一切病痛。无私的奉献感动了那么多人!啊，亲爱的护士，你们多么伟大，将一生献给了医学，把一生送给了病人!你们是病人健康和生命的守护神，因为有了你们，病魔望而却步。
一天，我发热了，腿像灌了铅一样沉重，到了医院，护士不顾忙碌，快步跑来。她用手抚摸着我的额头，我像吃了定心丸，痛苦立即消散，一针下去没有一点疼痛，药液缓缓流进我的血管，宛如涌进温暖的泉水，流进心田。挂水期间，护士还不时跑过来看我，询问病情，我被感动了。
有一次，爷爷痛风，去医院挂水。护士用手抚摸着爷爷粗糙的手，仔细寻找爷爷的静脉，还不时问几声关心的话语，在她用心找到静脉时，我被感动了。她不仅有高超的技术，更有她对爷爷的关心，就如同是爷爷的亲身子女一般，让我敬佩。
我经常去爸爸办公室写作业，每次总能看到门外护士忙碌的身影。特别当有病人抢救时，她们就像运动场上的健将，与死神赛跑，总能在第一时间飞奔到病人身边，从可恶的死神手中夺回生命。她们常常顾不上休息，常常耽误了吃饭。每次看到这一幕，我心中就涌起感情的波涛。啊，护士，你们任劳任怨，为病人服务，将自己的青春献给了病人。
护士，一个平凡的群体，却干着不平凡的工作，你们将一切献给病人，是我们生活不可缺少的一部分，你们是最美的。
我叫王小梅，33岁，本科学历，护理师，2004年毕业于陕西中医学院，热爱本职工作，8年来，没干出惊天动地的伟业，而是以自己的实际行动践行了一名护士的天职。
20_年高考的时候，我义无反顾的选择了护理学这个专业，就是因为喜欢，不光因为纯洁白大褂的诱惑，还因为能为患者解除病痛，多年来我具备了一定的专业知识，每天清晨迎着朝霞出门，我都怀揣着职业阳光心态，对这份工作倾注了热情。
我院在院病人多为疗养的老荣军，平均年龄78岁，在年龄偏大又没有家人陪伴的情况下住院，生活护理和治疗全由护士承担，每天的工作都很琐碎，比如：冬季的晚上在大厅看电视，不停地嘱患者要披上军大衣，避免着凉;患者的手机开不了机;患者不会拨电话，每每这时候我都会以足够的耐心和爱心去帮助他们，因为我想做病人心中“有求必应”的小王护士。我们科护患关系相处融洽，有位25床张爷爷，82岁，他看到护士每日很辛苦，当我们送药到床旁时，在床上躺着的他会立马起床，鞋都顾不上穿，光着脚丫下床拿住药杯，尽管我们多次嘱咐他不要下床，送药到床旁是我们应该做的，他不听，他说不想让护士再多跑路，看着他慈祥和蔼的脸，我感动过无数次，唯有更加努力的工作，我才能感恩生命。
当每天坐上上班的公交的时候，我的思绪就飞到了科室，今天有几位病人该换床单了，天气暖和了病人的军大衣该收库了，4床的王爷爷想住靠窗户的床位，今天上班给他换床。走到科室，白大褂一穿，满脑子都是病人。
记得过年的时候，病房27床王爷爷的家属没来接他回家过年，正好我大年三十值班，看着老人拄着拐杖在楼道等女儿，我就给递一把椅子，说：“王爷爷，我陪您过年，咱一起看春晚。”老人眼眶湿润，激动万分，向我头来感激的目光，我暗暗告诉自己，因为我的存在，我要让每位患者有泪流却不悲凉。病房近年来一直开展的优质护理服务，无论从治疗到生活护理，护士们都以病人为中心，记得有一病人输液，考虑保护病人血管，护士给用了安全留置针，液体完后，护士很是尽心，巡回病房很勤，观察患者的留置针是否有回血，尽管已经解释的很到位，可病人依然要拔出当天留置的留置针，怕自己的了什么严重的疾病，这种“秀才遇见兵，有理讲不清”的场面也经常发生。应为年龄偏大，一个病人不光有外科病，也时常伴有内科病，经常是腰椎间盘突出、风湿、前列腺增生、高血压、支气管炎等等几种病综合，有时候突然发病，护士会整夜的守在病人跟前，无怨无悔，我亦是如此。说起病房的事情，我就像说抚养自己女儿的过程一样，顺手拈来，因为我亲身经历了，每件事情历历在目。
其实我院每位护士都很敬业，工作勤恳，不怕脏不怕累，都是最美的护士，我感谢同事对我工作的肯定，也感谢我的患者使我拥有这份荣誉，古人说“不可以一时之得意而自夸其能”我会把这当做自己的又一次起点，在自己白衣的道路上再去谱写篇章。
拓展：神经内科护士个人工作总结
20xx年，我科护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“优质护理服务”活动中，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：
一、脚踏实地，从护理基础工作做起
首先，科室人员偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，每周考核一项，逐步规范工作流程。
二、提高服务质量，从改进工作细节入手
1、改进查对方式，将传统的称呼病人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能
性2、提供微波炉给病人使用，为病人特别是孕产妇提供了很大的方便3、给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人、尊重人的理念。以热情、亲切、温暖的话语，理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲切、自然4、用住院须知的形式，介绍医院的环境、各种规章制度、是病人应有的权利和义务5、加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生、发展，详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项，仔细观察病情变化，配合医生抢救急危病人，掌握病人的心理状态，制定人性化、个性化的护理措施，及时评估护理效果，让病人参与到治疗、护理中，消除紧张、焦虑情绪，使病人产生一种安全感、满意感6、从病人敏感的一日清单入手，将收费项目、标准做详细的说明，使病人能够明明白白消费。
三、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞
将工作细化，进行分工，文书书写由责任组长把关，护士长质控，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。召开工休座谈会、护理业务查房、抢救药品、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。为了保证护理安全，在日常护理工作中我不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内护理差错为实例组织讨论学习，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
四、苦练技术，严把质量关
针对护理人员年轻化情况，制定操作训练计划，将基础操作项目纳入日常考核，每月检查督导一项，将常用操作项目逐一进行考核，制定操作标准，全员训练，并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术，有效提高服务质量。
五、开拓创新，不断学习，提高专科技术水平
不断充实专科知识，经常安排护理人员到外院学习，引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛，完成业务学习每月一次，同时，督导全科护士完成继续教育任务，加强专科知识学习。
六、坚持以病人为中心，提高病人满意度
以病人的满意为核心，以病人的需求为目标，提供优质的个性服务，科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。让病人满意是医院工作的核心，病人满意度的提高，实质上是建立病人与医院的诚信关系，只有病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。
存在不足：
1、护理人员偏于年轻化，护患沟通能力有待加强。
2、妇产科专业性比较强，护理人员对专科知识学习不够。
为了保证护理安全 ，在日常护理工作中我不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
[关键词]医患沟通;人文关怀;传统文化
医患沟通现状：在县级医院，日常工作中，妇科门诊的接诊量日益增多，人员从年轻到年老，从乡村到县城，来诊的患者因为不同疾患大多带着痛苦和焦躁的心情，负面情绪较重，而我们医生又由于繁忙的接诊，逐渐变得浮躁和匆忙，对来就诊的患者出现应付，对患者提出的问题简单化回答，问多了还可能出现烦躁情绪，引起患者的不满，更由于现代社会物质过大化的满足，人越来越注重自我的感受，忽视了与自己息息相关的社会与他人，自我的比重越大，更容易滋生重自我轻其他思想，在医生这个行业也有体现，在医疗服务机构更容易引发医患纠纷。
医院注重人文关怀的实践和应用，开展人文关怀讲座，倡导仁爱敬业，我们的服务理念是仁心仁术，至微至善，在实际工作中，我们以人为本，尽量为患者考虑，照护好患者的个人感受，收到好的效果。
“人文”一词最早出现在于古籍《周易》里，《周易·贲辞》中有“小利有攸往，天文也。文明以止，人文也。观乎天文，已察时变。关乎人文，已化成天下。”这里的“人文”是与天文相对应的，天文指自然，人文是指人类文化，也就是其中先进的价值观念及规范等，简而言之就是重视人的文化。“关怀”一词在中国古代被解释为在意、操心。如《宋书·孔觊传》中有：“不治产业，居常贫罄，有无丰约，未尝关怀。”等。这是我国古人对“人文”、“关怀”二者的理解。在现代医疗中，我们所理解的人文关怀就是对生命的敬畏，以人道的精神对患者的生命、健康权利、人格尊严给予真诚的关注、关心与照护。中国古代，医学被称为“仁术”，行医治病、施药济人被认为是施仁爱于他人的理想途径之一。春秋战国时期的诸子百家中还有医家，与道家也存在着渊源，即医家是以道家道法自然、重德修身、贵性养命为根本理论基础的。比如，春秋战国时期医家代表是扁鹊，三国时期的华佗，东汉时期的张仲景，明朝的李时珍等。都是重德行医的大医家。这是传统文化一脉相承在医家的体现，中医不单纯有医术，更了不起的是有医道，注重德行修养，以一颗仁爱之心施慈善与他人。这是人性自然的状态，也就是医道。而这种医道不仅体现在中医文化当中，在我们中国现代西医文化中亦是同根同源的华夏民族瑰宝。
孔子说：“仁者爱人”以一颗仁者的胸怀去关爱他人。《大学》里面讲“德润身”，有仁爱之心的人，自然就会长寿。所以重德行善这对自身对他人是有益无害的，而我们如今讲的医德医风，我理解也就是医者的仁爱，对患者的照护，来源于古代的正统文化，医道的传承，而当今，我们只不过把仁者换了一个不同的说法而已，其实归根结底不论在哪个行业都可以践行。而医疗服务业更是尤为重要。
人文关怀在医患沟通中的运用：一个医生的人文素养来源于学校的通识教育，也就是人生观价值观世界观的树立，以至踏上工作岗位，时间的积累。医疗的初心是让人舒服，在现代医疗服务中，临床医生要提升自己的多方面的能力，与病人打交道的能力，对病人感同身受的理解能力，因为现在的病人对个人权利的认知能力在加强，对医疗行业的人员的要求也在不断的提升。所以人为本是我们现代医生行医的共识。也是对传统医学文化的遵循。
1 倾听的能力
我院为提高全院职工整体素质，更好为患者服务，举办了四期医患沟通培训课，济仁方院长主讲“服务从我做起”；中医院赵老师主讲“医患沟通技巧”；森工医院王主任主讲“改变命运，走向成功”；我院田院长主讲“年轻职工服务理念培训”；通过培训学习，我深刻的体会到学习医患沟通技巧的重要性，同时也掌握了一定的知识。
对病人的治疗的重要性
对医生提高自身满意度的重要性
与病人沟通开展得好，也就说明这项工作做得得心应手，心情自然舒畅。具有良好的与患者沟通能力的医生能够显得更加自信，并能更有效地应对愤怒与怀有敌意的病人。良好的沟通能力对医生个人的益处远远超出临床工作的范围。
对建立良好医患关系的重要性
在医疗服务工作中，坚持以病人为中心，提供人性化服务，真正做到尊重病人、关爱病人、服务病人，既代
20_年我科要坚持以病人为中心的服务理念，以提高医疗服务质量为主题，把追求社会效益，维护群众利益，保证医疗质量和医疗安全，构建和谐医患关系。特制定以下工作计划：
1。加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。医疗质量管理是科室管理的核心，把把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。
2。参加院质控科组织的会议，积极配合各项工作，积极完成各项要求。接受质控科的检査并认真改进。向质控科反应本科室的工作现状和存在的问题，在质控科的指导帮助下逐渐完善各项工作。
3。严把医疗质量关，严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人讨论制度。增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好各种防范措施，防患于未然。针对当前患者对医疗知情权要求的提高，完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写按《病历书写规范》和评分标准执行，处方书写按照《处方管理办法》和处方评价执行。
4。优化医疗服务流程以提高医疗质量的基础。服务标识规范、清楚、醒目、易懂。坚持以病人为中心，在优化医疗流程，方使病人就医上下功夫，求实效，增强服务意识，优化发展环境，努力为病人提供温馨便捷、优质的医疗服务
5。实施医疗质量、医疗安全教育，是加加强医疗质量的基础。每月科室医疗质量自查，自查内容包括诊疗操作和规章制度，尤其是核心制度的执行情况两大方面。加加强科室医务人员的素质教育使全科职工具有正确的人生观、价值观、职业道德观;需要强烈的责任感、事业心、同情心树立牢固的医疗质量、医疗安全意识。
6。规范医疗行为是核心。严把环节质量关，确保终末质量关。“抓三基”、“促促三严”、落实“三级医师”査房制度。
通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使各项工作达到综合目标责任制预期日的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少，无医疗事故发生，医疗纠纷少，提高医疗质量，确保医疗安全。
为期三个月的康复进修学习就要结束了，即将参与我院新开展的康复业务，服务我县广大病患。我很荣幸我能参加这次宝贵的进修学习。这次学习机会是难得，是河北省开展的针对下级医院优秀医生进行培训计划的第一年。
我进修的单位是秦皇岛第一医院康复科，是秦皇岛市康复医学水平的最先进的`单位。日均诊疗量100余人次。科室设有先进康复仪器，医师11人，技师18人，研究生比例高达64。5%，临床技术成熟，他们知识渊博，经验丰富，使得我受益匪浅。科室每天中午都有病例会诊，先由主持讨论的医师汇报病例病史，然后从实习学生到进修医师、住院医师、主治医师、技师顺次发表意见，然后由负责病例所属系统的副主任或主任医师总结，并提出最终的诊疗意见。讨论时气氛和谐，讲求实事求是、重视循证医学证据，发表的观点都有据可循，让我眼见打开，学到了如何对一个病例进行全
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