关于社区治理与基层治理体系与呢你现代化及收获

关于社区治理与基层治理体系与呢你现代化及收获一

加强社区党组织“桥头堡”必须提升组织力。习近平***指出，“社区是党委和政府联系群众、服务群众的神经末梢，要及时感知社区居民的操心事、烦心事、揪心事，一件一件加以解决”。党的基层组织是城市工作最坚实的力量基础，必须始终以抓实基层党组织为关键，努力把党的政治优势、组织优势转化为社区发展治理优势。彭家场社区现有党员63名(其中预备党员1名)，下设2个党支部，社区将所有党员的详细家庭住址、兴趣爱好、每月能抽出的空闲时间等信息全部统计好，并建立信息台账，剔除一些70岁以上和身体行动不便的党员，把剩下的41名党员分成5个小组，对无职党员进行设岗定责，分别安排到社区各个院落，巷道的志愿者服务队伍中，开展环保、宣传、帮扶、调解等公益服务，同时充分收集社区居民的意见建议，哪怕是一件微不足道的小事也不放过，加强党员和群众之间的联系，增进党组织和居民之间的亲和力，充分发挥战斗堡垒作用。

彭家场社区共有志愿者队伍6个(禁毒、文明劝导、助老、医疗、文艺、党员)，自治组织队伍6个(太极拳、柔力球、徒步走、门球队、文明劝导、义务巡逻)。社区党员作为每支志愿者服务队的带头人，依托社区发展治理专项保障资金，带领志愿者队伍围绕社区孤寡老人、留守儿童、残疾人等开展志愿者服务活动，今年累计已组织大型活动4次，上门服务40余次，为此类特殊人群代办事项100余件。

1、按照“布局体系化、功能综合化、服务亲民化”的思路，开展党群服务中心优化提升，建成居民群众易进入、可参与、能共享的领里中心和温馨家园，去年，社区完成了党群服务中心阵地建设，今年完成了党群服务中心亲民化改造工作，清除不规范的标牌标识制度20余个，纠正乱贴乱画40余个;促进社区亲民化，因地制宜设置电商、文体、老年活动等亲民特色配套设施;改进便民服务，实现群众“只进一道门，只找一个人”和“仅跑一次”;确保党群服务中心转型、规范双同步，打造全面享受服务，全面参与服务的新格局。

2、社区充分利用百年老茶馆这一文物景观为依托，引导社区党员群众集思广益，充分挖掘社区文化特色和底蕴，形成特色鲜明的院落文化。社区老茶馆周边已建立杂染坊、竹编坊、影视拍摄基地等具有我社区特色的公共文化场景。

下一步工作打算：

1、社区志愿者队伍和自治组织还不够多、不够精，下一步社区将去芜存菁，剔除一些不适用，居民认可度不高的项目，利用党组织这支先锋队伍，充分征求居民意见，创新建立居民能够积极参与，符合社区居民意愿的各种志愿者队伍和自治队伍，打造社区志愿者队伍品牌，提高志愿者服务队伍和自治组织的知名度和影响力。

2、利用社区百年老茶馆和彭端淑家风家训等深厚的文化底蕴，打造一个社区文化长廊，建立一个居民共享书屋，营造社区文化氛围，唤醒共同的记忆，增强居民的凝聚力和归属感。社区党小组依托老旧院落改造为阵地，利用社区的太极拳、柔力球、门球队等文化队伍，开展丰富多彩的文体活动，特别社创新开展一些美食节、院落节、故事会、义捐活动等文化品牌，激励影响居民共塑院落文化，共建温馨家园。

3、依托彭镇党委政府结对联系单位彭州桂花镇，社区已自主到龙窑展览馆参观学习，并拟和龙窑公司共建一个土窑制品展览馆，结合我社区老茶馆文化，打造一个属于我社区的特色文化品牌。

关于社区治理与基层治理体系与呢你现代化及收获二

近年来，xx市xx区坚持把党的建设作为贯穿社区治理的一条红线，通过开展‚五在社区‛活动，打通服务群众的‚最后一道门槛‛。

xx区大部分社区属于老旧小区，基础设施老化，小街小巷多，困难户多，流动人口多且复杂，给社区治理增加了不小的难度。面对繁重的社区治理服务工作，xx区坚持‚工作为了群众，工作依靠群众‛，以‚五在社区‛为载体，把强化社区党建的过程变成促进社区发展、为人民群众提供更多优质服务的过程。

(一)‚先锋旗帜‛在社区。一是建强‚阵地‛。采取开发单位返还一批、就地插建改造一批、政府投入新建一批、市直部门帮扶一批、财政补贴支持一批的‚五个一批‛方法，推进社区活动场所建设。近年来，财政扶持购买、新建、改造6处，争取开发单位返还服务中心38处。二是建强‚网格‛。成立社区‚大党委‛，在‚大党委‛下，依次设立网格党支部、楼院党小组、党员楼院长，形成以社区‚大党委‛为核心、网格党支部为重点、楼院党小组为骨干、党员楼院长为基础的精细化组织网络。目前，全区共组建大党委38个，网格党支部239个，楼院党小组328个，有党员楼院长109名，实现了社区党建网格全覆盖。三是建强班子。区委成立社区建设领导小组，下设社区建设办公室，定编5人，综合协调、指导全区社区建设工作。推行社区党组织换届‚五推一选‛法(党员自我推、驻社区单位推、在职党员推、居民推、党员推，党内民主选举)，探索社区干部街居挂派、居间交流、居内轮岗、竞聘上岗等途径，公选135名大学生

充实社区班子，全区专职社区干部356名，平均年龄33岁，大专以上学历占82%，党员占72.1%。

(二)共驻联建在社区。一是组织联建。根据社区党员分布情况，按照‚便于联系、高效运转‛的原则，驻社区单位、‚两新‛组织纳入社区‚大党委‛。社区班子成员到驻区单位党组织担任党建指导员，驻社区单位党组织负责人到社区大党委担任党组织副书记或委员。建立社区与共驻联建单位党组织党建联席会议制度，定期进行交流协商、分析研判，共解发展难题。二是活动联搞。社区与驻区单位双向互助，社区党组织通过定期走访、召开座谈会等方式，了解辖区单位需求和对社区工作的意见建议并及时进行正向反馈;辖区单位结合本单位实际及党员特长认领公益项目，从政策、人才、资金、信息等方面提供支持和服务。设计‚警民共建‛‚社校联育‛‚美化家园做奉献‛‚共建再就业工程‛‚法治进社区‛‚邻里节‛等活动载体，将驻社区单位的资源优势融入社区活动，进一步放大了党建在社区治理中的引领作用。三是服务联做。社区与驻区单位在基础设施改造、供热、扶贫济困等活动中联手，把服务群众的工作做细、做实、做好。依托便民服务室，以党员职工为主体，组织驻社区单位领导干部、党员和普通机关干部到社区认领岗位，开展专业性质的结对互访、扶贫救助、义务劳动等活动。作为中央电视台《法律讲堂》栏目主讲人的管文军律师，带领他的律师

事务所与12个社区分别联合建立了法律服务站，免费为万余居民提供法律咨询和帮助，已办理公益案件65起。

(三)志愿队伍在社区。一是发展壮大队伍。坚持干部带头示范，机关带动基层，党内带动党外，不断推动志愿者队伍壮大和发展。由区委牵头建立了全区共产党员志愿服务先锋大队，区副处级以上领导都加入到志愿者服务队，并且每人认领分包一处或多处联系点。相继成立助推发展、城乡保洁、平安建设、支教助学、应急救灾等11支志愿服务队伍，各镇街、区直机关及各系统、各行业党组织分别建立共产党员志愿服务先锋小队476个，志愿者总人数达3万余人。二是规范日常管理。全面推行‚在职党员到社区报到‛活动，每个在职党员要到社区进行报到、登记，实行单位社区‚双重管理‛，服务情况由社区全程记录、监督和评议。全区3475名在职党员通过认领‚党员服务岗‛、参加‚党员志愿服务队‛等多种形式，参与服务居民和社区建设。同时，把零散分布在集贸市场、商务楼宇、特色商业街、行业协会、流动人员服务组织等领域的党员，纳入社区党组织管理，激发参与志愿服务活动的热情。三是开展‚先锋定制‛服务。秉承‚奉献、友爱、互助、进步‛的志愿服务精神，积极整合辖区医疗、文体、志愿者、社会组织等资源，扎实推进为民服务工作。通过设定志愿服务岗、集中服务日，搭建‚邻里守望‛平台、开展‚居民点单、支部下单、党员接单‛的‚先

锋定制‛服务等形式，开展志愿服务活动。‚金晖行动‛、助残行动、法律援助等系列志愿服务活动暖了民心，激发了正能量。

(四)文化传承在社区。一是搭建传承平台。以社区党群服务中心、社会团体、书画活动中心等文娱活动场所为依托，建设‚桃李文化街区‛‚文化长廊‛‚科普中心‛‚老年大学‛等各类文化场所，保证文化活动开展有阵地。西大街碧园社区与辖区非公企业联合，共同打造了400平方米，集多功能放映厅、妇女创业培训室、妇女儿童文体活动中心、青少年科普大学、少儿电子阅览室、巾帼书屋于一体的‚妇女儿童之家‛。文庙社区的‚青少年科普实验室‛和‚儿童之家‛免费向居民开放，‚我是小画家‛‚我的小巧手‛‚我是小小发明家‛等科普活动丰富多彩，‚社区壁挂式科技馆‛更是吸引前来参观的家长儿童络绎不绝。二是弘扬传统文化。开辟党员宣讲大舞台，唱响党的‚好声音‛;建立单元网格党支部，党员亮身份、树形象，打造了‛党员集结号‛服务品牌;开办‚国学班‛‚文化大讲堂‛，创建‚民俗文化一条街‛‚桃李文化街区‛‚道德文化街区‛，组织文娱活动，让居民学在社区，乐在社区。文庙社区依托历史人文资源，建设了300平方米大型文化墙，生动展示了儒家‚仁、义、礼、智、信、恕、忠、孝、悌‛精华，形成居民举目可见的‚墙上美德文化‛;创建楼宇单元文化窗，作为社区与居民

‚道德文化共建园地‛，形成伸手可及的‚楼宇单元美德文化‛。三是打造邻里文化。倡导社区打造‚以人为本、以文为魂、以德为风、以邻为亲‛的邻里文化品牌，通过举办‚邻里节‛，展示‚邻里情‛，宣传邻里文化，让辖区居民走出家门，敞开心怀，亮出笑容，融入社区大家庭。自xx年以来，以‚邻里和睦，家庭文明‛为主题，在端午节前后已连续举办四届形式多样、内容丰富的‚邻里节‛集中月活动。今年5月29日，中央新闻联播、河北新闻同日播出了‚xx区第四届社区和谐邻里节头道牌楼街道鹿栅子沟社区专场‛包粽子比赛活动场面，在居民中引起强烈反响。

(五)‚四小服务‛在社区。一是提供‚小方便‛。通过发放连心卡、便民笺，让社区居民、经营户、驻社区企事业单位联系干部更方便;细化组织建设、经济发展、生产生活、福利保障、信访维稳等事项流程，辑印成册，让群众办事更顺畅;开展电话预约、上门服务、订单服务、电子服务等，为居民搭建了各类平台125个，让群众服务更快捷;设立党建、民政、计生、残协、民调、社会治安、劳动保障、医疗保险、退管、社区综合等‚十大服务窗口‛，让群众办事更规范。二是建立‚小台账‛。全面开展‚七必访五必询‛‚走亲连心‛‚下基层‛‚蹲点服务‛等活动，记好‚连心台帐‛;设立楼宇民情联络员，建立民情信息档案，记好‚民情台帐‛;收集、整理居民诉求、困难等问题反映，做到一户一卡，一

户一帐，记好‚问题台帐‛，做到居民大事小情都了解，难事喜事都清楚。三是办好‚小事情‛。按照‚资源共享、优势互补、互惠互利、共驻共建、促进发展‛的原则，打造服务通道。开通服务热线和‚互联社区‛网络，设立‚点对点信箱‛‚居委互动之窗‛和‚社情民意搜集栏‛，倾听百姓呼声，提供‚社情资讯‛。以‚政府+企业‛模式，投资60万元，注册成立了‚96096xx社区服务总部‛，街道、社区分级设立服务总队、服务站，实现社区与服务经济实体的有机结合。目前，总部已与500多个社区企业建立了业务联系，签订服务协议2000多份，形成‚10分钟便民服务圈‛。四是化解‚小问题‛。建立超前预防、排查调解、联动调解、移动调解、律师参与调解、陪访、信访代理、定期反馈等机制，除社区干部外，吸纳法律顾问、社区党员、居民组长、志愿者参与矛盾纠纷排查化解工作。区干部轮流固定‚诉求日、答复周‛，接待居民来访。围绕居民反映强烈的物业服务、乱停乱放、设施修缮等诉求，现场回应、现场安排、快速解决。全区推广头道牌楼街道‚片长制‛的做法，将楼宇小区划片包干，明确片长，使一些小问题及时化解。

一是组织覆盖‚零隙缝‛。基层党组织的触角延伸到500余个非公企业和社会组织，以及30多万社区居民，先后涌现出碧园、山庄、文庙等一批国家、省、市级‚先进基层党

组织‛及国家、省级‚模范社区‛‚文明社区‛，碧园社区在xx年6月被中共中央授予‚全国‘两优一先’先进基层党组织‛称号。二是共驻共建‚新常态‛。全区有1600余家驻社区企事业单位及各类社会组织主动参与社区建设，涌现出‚管文军法律服务‛‚德美健康‛‚爱心储蓄银行‛‚隔代家长学校‛‚中秋邻里一家亲‛等一批鲜活典型，‚社区是我家、建设靠大家‛成为一种新常态。三是服务群众‚零距离‛。社区无大事，居民大如天，‚一站式服务大厅‛‚96096社区服务总部‛等服务平台和‚四小服务‛‚互联社区‛等2000余个服务载体和网点，30多种、近500个服务项目覆盖城市的每个家庭，打通了服务群众‚最后一道门槛‛，使社区治理和服务日益完善。四是社会和谐‚快发展‛。传统文化、山庄皇家文化、桃李文化等植入居民生活和社区建设，‚彩色周末‛‚家庭才艺比拼‛‚邻里节‛等活动，让社区成为一个文明和谐的大家庭。干部包保、基层调解、一线巡逻、全方位‚天网‛监控。社区文明、社区安全、山庄护卫等‚平安服务‛210多支队伍，构筑起基层维稳防护网。

社区治理创新是社会治理创新的重点和难点，在这方面，xx区围绕‚五在社区‛，以党建引领社区治理创新的实践探索具有一定启示意义。这一创新实践，立足党的群众工作优良传统，将‚凝聚党员、凝聚群众、凝聚社会‛作为重要方

向，以精准高效服务群众为着力点，以党建联建为基本方法，以价值引领、人才引领、专业引领和文化引领为主要内容，推动形成了适应多元社会、推动跨界资源整合的城市社区治理新格局，使xx的社区治理逐步实现从行政主导向多元共治转变、从局部改革向整体优化转变、从注重硬指标向关注人民群众获得感转变、从以投入促发展向精准发力转变的‚四个转变‛。

(一)完善党建网络体系，是社区治理创新着力破解的核心难题。xx区以强化街道党工委职能作用为突破口，将党建工作全面融入社区治理，结合历史发展、居民需求、地域特点，完善服务功能，建强党群服务中心，打造各具特色的活动阵地，构建了基层党组织领导下的社区共治新格局。依托党建网络体系，在基层社区形成以党组织为核心、居委会为主导、居民为主体，业委会、物业公司、驻区单位、群众团体、社会组织、群众活动团队等共同参与的基层治理架构，不仅促进了纵向联动与横向协作，而且有效解决了传统治理网络存在盲区的问题。

(二)以党建带群建，统筹治理资源，是提升精细化治理水平和基层治理能力的重要渠道。xx区以共驻共建共享为目标，探索建立资源开放整合机制，按照‚组织联建、活动联搞、服务联做‛的区域统筹理念，与社区机关、企事业单位党组织签订共驻共建协议书，结成党建联盟，把社区党建、

驻区单位党建、非公有制经济组织和社会组织党建统揽起来。实践证明，只有整合各方力量，搭建资源共享、优势互补、共驻共建的有效载体，充分发挥基层党组织在价值引领、组织动员、支持服务、统筹协调和凝聚骨干方面的作用，才能汇聚治理资源，协调治理行为，形成社区治理的合力，提升精细化治理水平和基层治理能力。

(三)丰富多彩的文化活动，是培育社区精神文明的重要抓手。xx区按照贴近实际、贴近生活、贴近群众的‚三贴近‛原则，紧扣传统文化和避暑山庄皇家文化，打好文化‚传承牌‛，逐步打造形成了‚党员宣讲大舞台‛‚邻里节‛‚国学班‛‚文化大讲堂‛多个具有鲜明特色的活动项目，创建‚民俗文化一条街‛‚桃李文化街区‛‚道德文化街区‛，通过一系列特色活动开展、特色品牌创建，拉近党组织与群众的距离，增强居民对社区的归属感，为党组织在社区治理中发挥核心作用提供了丰沃的民心土壤。

(四)党员志愿队服务活动，为党员发挥先锋模范作用，提供了很好的载体和舞台。通过党员志愿服务队建设，发挥党员‚平常时刻看得出来、关键时刻站得出来、危难时刻豁得出来‛的先锋模范作用，帮助社区和群众解决困难事和忧心事，提升党员形象。实践证明，只有加大党组织对志愿服务的领导力度，才能积极有效组织和引导广大党员参与志愿服务;只有注重发挥党员志愿服务队的表率和示范作用，才

能带动更多社区群众热情参与志愿服务，不断提高居民文明素质，推动社会不断进步。

关于社区治理与基层治理体系与呢你现代化及收获三

为进一步提高我区慢性病社区综合防治工作水平，降低慢性病的发病率、致残率和死亡率，切实提高人民群众身体健康，结合我区实际，特制定本方案。

一、指导思想

实施预防为主、关口前移、重心下沉的策略，按照“分类管理、分步推进”的原则，运用疾病“三级预防”的理念，通过健康教育、膳食指导、身体活动促进、随访管理等关键措施，对辖区内慢性病的居民进行监测，为慢性病人群提供连续、综合、方便可及的防治服务。利用慢性病风险评估技术，明确和量化个人及区域慢性病危险因素水平，并按一般人群、高危人群和患者实行分类干预管理，提高人群健康意识，改变不健康生活方式，控制危险因素水平，降低慢性病的发病率、致残率和死亡率，探索慢性病综合防治适宜技术，全面提升慢性病社区综合防治能力和水平。

二、主要目标指标

(一)总目标指标

力争慢性病社区综合防治工作五星级乡镇占20%，四星级乡镇占40%以上。

工作指标：

1.居民常见慢性病防治知识知晓率≥80%;基本卫生防病行为形成率≥70%。

2.高血压患者规范管理率达到75%以上，服药率达到70%以上;血压控制率达到50%以上，血糖控制率达到35%以上，脑卒中、冠心病发生率、死亡率逐年下降。

(二)具体目标指标

根据现阶段我区各乡镇慢性病社区综合防治工作实际，采取星级制度科学设定每个星级的的目标指标，力争在三年内，完成五星级乡镇管理病人和亚健康人群(即高危人群)、四星级乡镇实行病人分级管理、三星级乡镇提高病人规范管理率和控制率等目标指标任务。

1.五星级乡镇

目标：深化三级管理，减少并发症发生;稳步推行高危人群干预，减少危险因素;并根据实际情况以点带面有步骤的实行分层管理，监测靶器官受损。

工作指标：

(1)35岁及以上首诊测血压率达到98%以上，异常血压复查率达到90%以上;

(2)高血压、糖尿病规范管理率达到80%以上;

(3)高血压、糖尿病病人服药率达到75%以上;

(4)高血压患者血压控制率达到55%以上，糖尿病患者血糖控制率达到40%;

(5)居民常见慢性病防治知识知晓率达到85%以上，基本卫生防病行为形成率≥75%以上;

(6)冠心病急性事件、脑卒中报告发生、死亡率下降5%。

2.四星级乡镇

目标：强化分级管理，提高控制率;适当尝试开展高危人群干预，改善人群知识、信念和行为，控制危险因素，降低人群危险因素水平。

工作指标：

(1)35岁及以上首诊测血压率达到95%以上，异常血压复查率达到85%以上;

(2)高血压、糖尿病规范管理率达到75%以上;

(3)高血压、糖尿病病人服药率达到70%以上;

(4)高血压患者血压控制率达到50%以上，糖尿病患者血糖控制率达到35%;

(5)居民常见慢性病防治知识知晓率达到80%以上;基本卫生防病行为形成率≥70%以上;

(6)冠心病急性事件、脑卒中报告发生、死亡率逐年下降。

3.三星级乡镇

目标：加强社区基础资料收集，完善居民健康档案;保证管理质量，规范分级管理，提高规范管理率，提高服药率及控制率。

工作指标：

(1)35岁及以上首诊测血压率达到90%以上，异常血压复查率达到80%以上;

(2)高血压、糖尿病规范管理率达到70%以上;

(3)高血压、糖尿病病人服药率达60%以上;

(4)高血压患者血压控制率达到40%以上，糖尿病患者血糖控制率达到30%以上;

(5)居民常见慢性病防治知识知晓率达到70%以上，基本卫生防病行为形成率≥65%以上。

三、主要工作任务

(一)丰富教育载体倡导健康行为项目。充分发挥卫计资源整合优势，开展形式多样的教康教育活动，提高农村居民慢性病防治知识掌握程度;在原有以健康教育为主导的慢性病干预模式下，3年内在全区高血压、糖尿病患者中全面推行健康干预工具(控油壶、限盐勺、体重指数计算尺)，对农民吃、行进行量化干预。

(二)落实慢性病星级管理基础项目

1.五星级乡镇

(1)强化随访管理，严格质量控制。根据患者血压水平、危险因素情况，分为低危、中危、高危三个级别，责任医生按每级要求进行管理;中心每月进行质量控制，确保分级管理质量。

(2)开展患者靶器官损害监测，逐步实施分层管理。进一步深化三级管理，先选择2-3个社区每年对管理的患者进行心、肾、脑、眼底等靶器官检查，密切观察受损情况，及时调整管理级别与干预计划，开展分层管理，积累经验，3年内在全镇全面实施。

(3)进一步做好高血压、糖尿病高危人群管理工作。在高危人群管理试点的基础上，扩大管理覆盖人群，争取3年内管理人数达到2000人，对筛查出的高危人群每季一次给予个体化生活方式的指导，进行危险因素干预，每半年对其进行健康检查，开展干预效果评价，对转成健康人群者撤销高危管理，对发展成患者的人群纳入专项管理。

(4)规范慢性病健康俱乐部活动，大力开展同伴教育。根据患者需求，通过举办讲座、专家健康咨询等方式每季开展一次俱乐部活动;充分发挥同伴教育骨干力量，经常性开展互动交流;完善同伴教育激励机制，切实提高教育效果。

2.四星级乡镇

(1)分级管理、综合干预。进一步深化高血压患者三级管理，根据患者年初血压水平，分为轻、中、重度三个级别，按每级要求进行管理。轻、中度患者，以健康教育和用药指导为重点，重度患者，以监测靶器官损害为重点，实施个体化管理。

(2)加强监测、规范管理。进一步强化糖尿病患者社区管理,每季随访一次并测量血压及血糖，以饮食、运动等行为干预指导为重点，密切监测并发症，为每位患者量身定制干预计划，提高规范管理率。

(3)效果评价、稳步提升。社区卫生服务中心以站为单位开展高血压、糖尿病患者管理效果评价，根据结果，及时进行总结、分析，找出控制不良影响因素或原因，提升农村社区高血压、糖尿病管理质量。

(4)开展高危人群干预，控制危险因素。在部分社区开展高危人群管理试点，3年内管理人数达到1000人，对筛选出的高危人群每半年一次给予个体化生活方式的指导，开具健康教育处方，每年对其进行健康检查，实时进行效果评价。

(5)创新宣传载体，提升不同人群健康素养。进一步拓宽健康教育宣传途径，丰富宣传载体，通过宣讲团、数字电影、手机短信、编制顺口溜等载体，紧把农民健康教育需求脉搏，掌握农民健康教育需求，针对不同社区、不同年龄、不同人群，开展相应的宣传活动，着力增强农民参与健康教育的积极性，自觉养成健康的行为与生活方式，提高社区健康教育宣传效果。

3.三星级乡镇

(1)利用各种渠道，收集社区基础信息资料，完善居民健康档案，夯实慢性病防治工作基础。

(2)通过农民健康体检、机会性筛查和重点人群筛查等途径，早期发现高血压、糖尿病异常患者，严格执行35岁以上首诊测血压制度，发现异常及时进行复查，做到早诊断、早治疗、早管理。

(3)严格按照三级管理要求，轻、中度患者，每季一次，重度患者每月一次，对其进行干预指导，规范随访程序与干预内容，提高规范管理率及控制率，早期发现患者的异常情况，及时转诊。

(4)发挥各自优势，采取多种形式，大力开展健康教育与健康促进活动。

(三)打造“一乡一品”慢性病特色管理项目

1.创新服务手段。充分依托信息化手段，利用“点对点”电子技术开展慢性病移动随访服务，实现社区责任医生用掌上电脑上门实时录入随访内容、提供电子健康教育处方，为实现公共卫生服务绩效考核提供经验积累。同时，依托短信平台和网络资源，广泛传播慢性病防治知识，提高人群的受益面和教育质量。

2.创新服务载体。组建由乡镇公共卫生联络员、社区责任医生、有一定威望的社区居民组成的慢性病防治宣传志愿者团队，采取健康俱乐部、同伴教育、“身体力行”活动等形式开展宣传，促使居民自觉主动地获取健康知识，提高慢性病人和亚健康人群的自我管理水平。

3.依托中医适宜技术。运用中医“治未病”理念，以改善体质和增进健康为目的，积极开展中医健康干预技术，整合针灸、推拿、膏方等传统中医预防保健及心身医学方法，根据体质类型建立针对性、个性化的辨体防治方案，达到“未病先防”、“既病防变”及“瘥后防复”，防止疾病的发生与发展。

4.依托卫体合作机制。位处城乡结合部的乡镇可以聘请中国传统体育项目(太极拳、太极剑)教练，以社区为单位开展培训，发挥传统体育项目的养生健身优势，促使亚健康人群、慢性病患者达到适量运动，保持心理平衡。

四、保障措施

(一)加强领导，健全机构。进一步加强对社区慢性病综合防治工作的领导，成立区慢性病社区综合防治领导小组，制定慢病综合防治规划和计划，研究解决慢性病防治工作中的困难与问题，对防治规划执行情况进行考核奖惩。成立临床专家组和健康教育专家组，提供临床技术和干预技术支撑。

(二)注重培训，提高能力。加大人力资源投入，强化区疾控中心、各乡镇社区卫生服务中心慢性病防治专业人员配置，注重专兼职慢性病防治人员的业务理论和实践操作技能培训，进一步加强全区慢性病防治能力建设。

(三)加大投入，强化保障。各级政府从保障广大群众健康的高度出发，切实加大经费投入，保障疾病预防控制专业机构和乡镇社区卫生服务机构慢性病综合防治项目工作经费，出台优惠措施，鼓励群众坚持规范治疗，切实提高慢性病的规范管理率和控制率。

(四)广泛宣传，提高意识。通过各种喜闻乐见的形式，广泛宣传慢性病防治知识，帮助群众了解不良生活行为与慢性病的关系，逐步养成文明健康的生产生活方式和卫生习惯，提高群众的防病意识和能力。

潘苑社区位于**金晶大道以西、人民路以北、市府东一街以东、华光路以南，面积0.6平方公里，辖区内机关企事业单位174个，个体工商户800余户，有住宅楼91栋，居民3400余户、10200余人，是一个典型的老旧开放式社区。由于社区房屋老旧、基础设施老化，老年人多、困难户多、流动人口多、小街巷多，给社区治理增加了不小的难度。

面对繁重的社区管理服务工作，潘苑社区党委、居委会坚持“工作为了群众、工作依靠群众”，努力发动社区居民自我管理、自我教育、自我服务。在率先将社区划分为若干网格实行网格化管理的基础上，又在网格内进一步细分区域，把一批优秀党员和热衷社区事务、有责任心的居民发展成楼长、单元长，直至家家户户推选一名户长，从而建立起了以社区长、网格长、楼长、单元长、户长等“五长”为大小不同节点的社区管理服务框架，将精细化管理的网络编织到极致。

社区管服网络要真正发挥作用，织密是基础，织牢是关键。潘苑社区党委、居委会把“五长”工作职责、工作流程和工作制度作为浇筑到工作架构的“水泥砂浆”一一制订明确。楼长、单元长作为散布到社区边边角角的前沿工作力量，主要由社区党员或威望高的群众担任，负责宣传党的路线方针政策、法律法规，掌握本楼、本单元居民的基本情况，协助社区做好楼宇环境卫生、公共秩序、治安消防、计划生育等监督检查，协调邻里关系、化解各种矛盾。为了让社区自治力量有责任更有认同感，社区从解决居民的切身需求入手，建立了需求征集、上报、处理、验收等一整套工作流程，并将社区事项评估验收、终结报告制度化，从而使广大工作人员在解民忧、排民难的过程中收获自我肯定和居民信任，进一步激发社区居民参与自治、支持自治的热情。

截至目前，潘苑社区“五长”工作框架中共有1名社区长、9名网格长、97名楼长、365名单元长、3426名户长。一串串数字的背后是活跃在社区管理服务一线的星星力量，构成了横向到边、纵向到底的管理服务网络，成为党和国家方针政策、辖区社情民意通达的重要渠道，开创了社区工作“管理到家庭、服务到家庭”的新局面。

党是人民群众的“主心骨”，党的建设是社区治理的基石和保障。潘苑社区党委认识到，要让“五长”工作架构长效运行，深入推进社区治理，核心在党，关键在党员。为此，社区党委将党建工作全面融入社区治理，根据社区内楼宇和党员分布情况，按照“便于联系、高效服务”的原则划分若干个网格党支部、楼宇党小组，党委班子成员到网格党支部开展组织生活，协助支部书记建过硬支部。深入开展党员亮身份、亮承诺、亮职责等“三亮”活动，设立党员中心户，组建党员文明劝导队，每名党员都是社区文明劝导员，有能力的担任社区楼长、单元长。严格实施党员积分管理，把党员参与社区治理、发挥表率作用纳入积分考核，对优秀党员政治上多关注、生活上多关心，对后进党员实施劝诫约谈或“回炉”培训，以严格的管理确保党组织的服务功能延伸到每一座楼栋和居民家庭。

在此基础上，社区党委以共驻共建共享为目标，探索建立资源开放整合机制，按照“组织联建、党员联管、活动联搞、资源联用、服务联做”的区域统筹理念，与社区15家机关、企事业单位党组织签订共驻共建协议书，结成党建联盟。打破传统组织界限，社区党委班子成员到驻区单位党组织担任党建指导员，驻区单位党组织负责人到社区大党委担任党委副书记或党委委员，参加社区党建会议，参与区域性党建问题的研究与决策。社区与驻区单位双向互助，社区党组织通过定期走访、召开座谈会等方式，了解辖区单位需求和对社区工作的意见建议并及时进行正向反馈;辖区单位结合本单位实际及党员特长认领公益项目，从政策、人才、技术、物资、资金、信息、教育、阵地等方面提供支持和服务，充分发挥辖区内机关、企事业单位和各类组织在社区建设中的积极作用，进一步放大了党建在社区治理中的引领作用。

丰富多彩的社会活动和互助活动是融洽社区邻里关系、消除矛盾纠纷、培育社区精神的重要抓手，与日常细微琐碎的服务行动共同构成社区管理服务的工作内容。今年端午节期间，《人民日报》、中央电视台、山东电视台等主流媒体集中报道了潘苑社区“不忘初心跟党走，邻里欢聚庆端午”百家宴活动，纷纷为社区的浓浓民俗味、悠悠邻里情点赞。这次活动得到了社区共建单位、驻区单位不同形式的支持，得到了社区群众的积极参与，既是社区共建共享的一次生动实践，也是社区不断推进活动创新的一个成功缩影。

近年来，潘苑社区按照贴近实际、贴近生活、贴近群众的“三贴近”原则，逐步打造形成了多个具有鲜明特色的活动项目：开辟常青藤党员宣讲大舞台，有计划地开展政策宣讲，唱响党的“好声音”，弘扬社会正能量;成立拉呱说事驿站，让居民在这里谈心、拉呱、说事、交流情感，搭建反映居民需求、调解邻里关系、收集民情民意的平台，实现居民有效自治;建设常青藤网格党支部，党员亮身份、树形象，打造了“党员集结号”服务品牌;设立漂流书亭，居民拿一本来、换一本去，为群众提供学习交流平台，打造社区微型宣传站;成立文明劝导队，发挥党员旗帜作用，维护社区文明，与驻地幼儿园小小文明使者共献爱心，让中华美德薪火相传……通过一系列特色活动开展、特色品牌创建，拉近了党组织与群众的距离，增强了居民对于社区的归属感，为党组织在社区治理中发挥核心作用提供了丰沃的民心土壤。

民生为本，既是我们党执政为民的世界观，也是推进社会治理的方法论。社会治理只有以民生为本，才能得民心、见实效。潘苑社区在推进社会治理过程中，把民生作为工作的出发点和落脚点，在“五长”共治组织体系下，实行问题清单化、任务项目化，以实际行动交出了一份社区居民满意的民生成绩单。社区居民获得感提高了，党组织的威信也自然提升了，最终解决了一批“老大难”问题：辖区所有乱搭建、乱种植全部拆除，清理积存多年的垃圾**余车，社区容貌焕然一新;发动13栋楼425户居民安装了47个单元防盗门，保障了住户安全和楼内整洁;组织856户居民实施自来水改造，消除了居民饮水安全隐患，解决了老旧社区用水公摊大的难题;实施简易物业管理，引进物业服务，居民生活质量明显提高;特别是在**年老旧社区改造中，社区党组织充分发挥堡垒作用，改造工程进展顺利，成功迎接了全市“三改一建”现场会的召开。社区工作在赢得群众满意的同时，也得到了上级党委、政府的肯定，荣获区、街道多个先进称号，被市委、市政府评为“文明社区”。

党的建设只有进行时，社会治理创新永远在路上。6月12日，中共中央、国务院印发了《关于加强和完善城乡社区治理的意见》，为新形势下做好城乡社区治理工作提供了原则遵循，指明了总体目标和具体路径。下一步，在上级党委、政府的坚强领导下，潘苑社区将进一步加强党建引领，推进社会治理创新，不断增强党组织的战斗力和社区居民自治水平，奋力谱写“幸福潘苑”新篇章。

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