叙事病历范文医患关系(必备19篇)

叙事病历范文医患关系1

孟子曰：君子以仁存心，以礼存心。仁者爱人，有礼者敬人。爱人者，人恒爱之；敬人者，人恒敬之。医者要树立“以人为本，病人至上”的观念，对患者充满仁爱之心，把患者当做自己的亲人，奉献爱心、耐心、细心和责任心，与患者建立平等和谐的医患关系。

比如，随着天气转凉，很多病人都会抱怨太冷了，不乐意做心电图、超声等检查，我们科室在为病人做心电图检查时将冷水换成了热水，做超声检查时，专门购买了耦合剂加热器，以免病人受冷刺激，这样一来大大减轻了病人做检查时的不舒适程度，受到了广大患者的一致好评，增进了医患之间的情谊。所以说缓解医患关系，减少医患矛盾从点滴做起，只要用心，只要有爱，相信医患之花也会开满园，香满天

叙事病历范文医患关系2

（一）校园交通安全方面存在的问题

近段时间通过报道我们知道在校园内也会存在交通方面的安全隐患。对于此问题，我们通过**了解，发现有46%的学生反映校内部分同学骑自行车速度过快，从而危及到其他同学的步行安全。21%的学生认为由于校车的随意的窜线行驶使学生的校园交通安全得不到充分保障。还有33%的学生认为由于在校园内，所以很大一部分同学的交通安全意识较低，没有充分意识到可能会出现的一些交通安全问题，而这往往也是会出现校园交通事故的原因。

（二）校园内食品存在的安全问题

食品安全也是大家比较关心的问题。大学生在校期间，校内供应的食品关系到大学生的健康。对于可能出现的食品安全问题，有47名同学认为部分出售食品已过安全日期使学生在食品安全方面得不到有力保证。32名同学认为校内校外很多小摊贩所出售的食品没有安全保证，购买此类食品可能会对大学生的身体健康造成不利影响。15名同学认为部分卖家送外卖使用的为不可降解饭盒，使用此类饭盒不能保证食品的安全。3名同学对校内一部分饮用水的安全有一定的怀疑。

（三）面对陌生人推销大学生该如何应对

进入大学，同学们会发现经常有陌生人来到寝室进行推销。面对此类问题，我们大学生会如何应对。

根据我们**的结果显示，对于上门推销，只有很少一部分同学会直接将推销人员拒于门外，绝大部分同学会听推销人员进行介绍。

对于听推销人员介绍的同学，根据统计数据可以看出大部分同学只会听其介绍，如果需要填写个人资料则会拒绝。但也有一小部分同学会因为看到合适的物品而填写自己的个人信息并进行购买。

通过**，很多同学提出对上门推销这种行为比较厌烦，希望学校能够加强宿舍管理力度，禁止推销人员进入学生宿舍。

（四）开展大学生安全问题的培训讲座是否必要

面对种种可能出现的校园安全问题，是否有必要进行大学生安全问题的培训讲座。对于这个问题我们经过统计，发现70%的学生认为开展以校园安全为主题的培训讲座十分有必要，可以增强大学生的安全意识，对大学生保护自身的人身财产安全有很大作用。23%的学生认为此类活动有一定的必要，但因为我们都已经是大学生了，对安全问题有一定的了解，所以此类培训可有可无。只有7%的学生认为没有必要专门为了校园安全问题开展培训讲座。

（五）学校如何保证学生的校园安全

校园安全不仅需要同学们对此的注意，也需要学校为我们营造一个良好稳定的校园环境。

对于学校应该如何保证学生的校园安全，同学们纷纷提出了自己的意见和看法。

学校应该对保安人员进行严格的培训，以加强巡逻力度来加强校园安全管理，通过培训加强对学生安全意识的教育，制定更加细致的安全规章**，加强校园及宿舍的进出管理，加强对**违法行为的惩罚力度。

（六）对于校园安全还存在的问题

我们以上的**题目只是校园安全问题的一部分。对于校园安全还存在的一些同学们比较关心的问题，我们通过对部分学生的询问，总结出了以下几个方面。

1.校园安全中出现的最主要的问题

很多同学认为偷窃是校园安全中最为突出的问题。从失窃事件的频繁发生可以看出大学生对自身财物安全保护的意识淡薄，从而对于大学生有必要增强防盗意识，养成对自己的贵重财物妥善保管的习惯。同时，作为学校，可加强保卫处的职能，增大巡逻力度，以减少该类事件的发生率。

其次是商业诈骗。因为大学生的社会经验不够，容易轻信他人，所以大学生就成了很多不法商家的目标。因此学校方面应该严格门禁，对进出学校的人员进行登记工作等。

2.校园火灾发生危及大学生安全

学校发生的火灾事件在学生中引起的反响较大，对于火灾事件，可以看出很多学生都进行了深刻的思考，认识到掌握必要应急措施的重要性。有同学建议学校可多开展一些宣传活动以提高学生的求生技能。同时，学校也需要完善硬件设施，为学生进行安全急救提供必要工具。

3.我校及其周边环境的安全状况

对于我校及其周边环境的总体安全状况我们进行了询问。 的同学对我校及周边环境比较满意，认为是比较安全乃至非常安全。有的同学认为我校及周围环境安全程度一般。剩余12%的同学不满意我校及周边环境，认为安全不能很好的保障。

从统计结果我们可以认为我校及其周边的安全的状况是较为理想的。但由于宿舍区周边的围墙较矮，并且大学校园是对外完全开放的，小偷和其他闲杂人等很容易进出学校内部，一些机动车辆的停放不规范等一系列原因导致部分同学认为周边环境是不安全的。

通过**可见大学生对于校园安全问题是比较关心的，大家都渴望构建一个安全的校园。我们要做的就是增强安全意识，有针对性地消除这些安全隐患，营造一个安全健康的生活学习环境。

（七）解决对策

在对校园安全问题的**中发现，我校的安全状况总体是较理想的，我校大学生的素质较高,能采取正确的方式应对不法侵害,校园暴力事件发生率较低。但是在校园安全中仍存在一定的漏洞，因此学校可有针对性的采取相应措施予以解决，以便学校能更好的保障学生的安全，构建安全文明校园。

通过对校园安全的**，我们认为，在校园安全防护上面，学校应该做到以下几点。

（一）学校要加强校园安全管理

学校应安排保安在校园内多加强巡逻，维护校园安全。不让校外人员随意进出，对校外人员的进出按照规定进行登记。同时要提高治安人员的职业素质，增强行业责任感和对突发事件的应对能力。

（二）学校要加强校园安全宣传教育

从问卷**中可以反映出在校大学生的治安常识和技能的缺乏。学校要着眼于现状，通过安全讲座等形式尽量多的对学生进行安全方面的教育。同时，也要加强校园安全的宣传力度，提高在校学生的安全意识，使校园安全观念深入人心。安全校园，不仅需要学校的努力也离不开学生的**，只有双方共同努力才能真正打造**校园。

（三）学校应加大对硬件设施的投入，如适当增添闭路电视、**器等器材。

校园安全是为了更好的维护大学生人身财产安全，在这个问题上，我们大学生应尽量做到以下方面。

（一）大学生要增强自身安全意识

校园内发生的安全事故，大多为在校大学生过于大意松懈造成的。在日常学习生活中，特别是在公共场合，应该时刻提高警惕，防范于未然。同时，更要注重安全技能的学习，可以多参加学校**的安全讲座，了解保护自身人身财产安全的方法，以便更好的保护自己。外出时要注意安全，不要太晚回校，最好和几个朋友结伴出行，以便相互照顾。

（二）不要使用大功率电器

在校大学生应严格遵守学校的纪律。大功率电器容易引起短路，失火等严重的安全事故。为了我们的安全，我们应该做到遵守校规校纪，不使用有危险性的物品，努力从自我做起，从身边的小事做起，防患于未然。

（八）**总结

我们小组通过此次对校园安全的**，了解到很多大学生校园安全意识的缺乏，不注重校园安全，不能够妥善保管好自己的贵重物品。对火灾等没有很好的防范意识。希望通过我们这次的调研，可以让部分大学生提高校园安全的意识，能够正确认识到校园安全的重要性，增强大学生的自我保护意识。

这次调研，我们只列出了几个常见的安全问题，但并不**在其它方面不存在问题。我们将持续关注，及时发现并反映问题。校园安全需要我们时时关心，从我们自身做起，提高防范意识，掌握遇到校园安全问题时的处理方法，从容应对。

安徽师范大学是所有师大人的学校，建设一个**、安全、稳定的师大是我们的共同心愿，这不仅需要学校的建设，更需要我们的配合。让我们以建设**安全校园为目标而努力吧。

叙事病历范文医患关系3

安全座椅行业状况

曾经在**某知名童车生产企业担任高管的沈俭向**介绍，目前市场上的安全座椅技术含量不算很高，企业进入门槛也不算高，所以仅从目前销售最火爆的电商渠道上看，在售的安全座椅品牌高达96个。江苏省宁波市是安全座椅厂家最为集中的地区。

**知名品牌包括德国的康科德（Concord）、Kiddy、英国的宝得适（Britax）、荷兰的Maxi-Cosi、**的葛莱（Graco）、**的康贝（Combi）等，它们不少在*设立了工厂，或者找**代工生产。**也有一批领先企业在3C认证**实施前通过产品认证，取得3C证书，如麦克英孚（宁波）婴童用品有限公司、好孩子儿童用品有限公司、基德儿童用品贸易（上海）有限公司、宁波环球娃娃婴童用品有限公司、宁波贝安宝儿童用品有限公司、江苏百佳斯特汽车制品有限公司、福建麦凯婴童用品有限公司等。

福建麦凯婴童用品有限公司的**营销总监巫伟明告诉**，除了电商渠道外，市场上安全座椅的销售渠道还包括汽配市场、母婴店、百货市场等。从销售情况来看，实体店的**品牌销量比较大，而网上则是国产品牌的销量会更好一些。这主要因为网络上看不到实物对比，消费者还是受价格导向的影响，更乐意选择相对便宜的国产品牌。而实体店中，对于汽配城和母婴店的销量增长，商场和超市的销售情况就相对低迷。

**现状背景

一、安全座椅产业正处**阶段

江苏百佳斯特汽车制品有限公司**销售部经理陈凯告诉**，**安全座椅生产厂家最多的时候是20xx年，当时据他们公司的统计了解起码有400多家工厂。但是随着**社会对于安全座椅质量的关注，以及我们**的儿童安全座椅**性国家标准《机动车儿童乘员用约束系统》（GB 27887-20xx）于20xx年7月1日实施，20xx~20_年间淘汰了不少厂家，目前据第三方**不完全统计只剩约120多家。

如此高的淘汰率，或许说明早年安全座椅生产企业爆发式增长只是行业兴旺的假象，不少企业生产出来的安全座椅根本达不到基本的质量标准。宁波幸宝儿童用品有限公司质检部经理陈立告诉**：“儿童安全座椅要是出口到**的，能通过欧洲ECE R44/04检测认证的一般就没有问题。ECER44/04是目前全球检测最严格的标准，但测试费用一般中小企业承担不起。从产品测试到拿到欧盟颁发的证书，顺利的话也要40-60万元，工厂每生产5000个产品欧洲实验室就会进行抽查测试，也是要付费的，如果产品严重不符合标准，那工厂麻烦了，证书会被吊销，产品也就不能卖到欧洲了。所以，**生产厂绝不敢造次。”

陈立补充道：“但是对销售到***或非欧洲地区的儿童安全座椅即使贴有ECER44/04标识，产品的可靠性却很难核实。20xx年宁波一企业产品在被****的抽查检测过程中就碎裂了，质量问题严重。由于市场缺乏有效监管，有些不法企业，通过偷工减料、掺入回料、以次充好等浑水摸鱼，随便弄个标识，追求‘神似’，就可以在淘宝上卖。”

二、将迎新一轮优胜劣汰

今年9月1日起，未获得***性产品认证证书（3C认证）和未标注**性产品认证标志的机动车儿童乘员用约束系统，不得出厂、销售、进口或者在其他经营活动中使用。业内人士认为，随着3C**认证实施，安全座椅行业又迎来新一轮优胜劣汰的高峰。目前安全座椅质量不过关的**时常见诸报端，这个市场鱼龙混杂可见一斑。业内人士分析，产品准入门槛不高，市场规范性不强，法规执行**力度不够等，成为了**市场安全座椅产品质量较低的原因。3C认证的开始，对建立良好的市场秩序及竞争环境有很积极的意义。正如当初国标出台后引发了第一轮淘汰潮，只有不断提升产品质量的企业才能在竞争中胜出。

距离3C认证**实施还有不到半年的时间，不少安全座椅生产企业都正在加紧为产品申请3C认证。据****所得，如江苏百佳斯特汽车制品有限公司目前取得3C认证的产品有12款；福建麦凯婴童用品有限公司已取得3C认证的产品则有6款，占总公司产品数的70%左右。“实施3C认证能够淘汰一大批不合格的儿童安全座椅生产企业”，陈凯建议，3C认证实施初期*的市场监管频次要频繁一些，秉着公*公正的原则，严格按照标准执行。“我国安全座椅市场现在尚处在培育期，相关生产厂家和监管部门都有责任通过自己的努力使其健康有序发展。”

安全座椅3C**认证是对生产企业的一种约束，说明国家对于这一个产品的关注度正不断提高。从长远来看，3C认证仅仅是开端，**使用儿童安全座椅纳入道路交通安全法规才是更重要和紧迫的。相应的**法规对引导该市场走向成熟和健康发展将起重要作用。

市场现状

一、线上线下冰火两重天

昆山优**贝儿童用品有限公司总经理胡西祥告诉**，安全座椅线上线下的差别十分明显。“线下的销售表现*淡，但在电商渠道上的销售呈暴增态势。”胡西祥认为，线下安全座椅价格高，是主因。“很多实体店卖的都是那些进口货，动辄价格就要两三千元，也有一些价格千元左右的国产品牌，但消费者又怕不安全，买得少。安全座椅就是这样，价格差别非常大，但这个经销商也**不了，进价高自然卖得高，从质量来说价格高的相对来说会好一点。”孩子王儿童用品（*）有限公司用品采购经理李洁告诉**。

在电商渠道，安全座椅的价格同样悬殊，**在淘宝上搜索“儿童安全座椅”后发现，价格悬殊高达数千元，品牌数量更加是数不胜数。电商这一渠道的产品鱼龙混杂，但在去年“双十一”期间，淘宝的儿童安全座椅销售火爆，而这一火热势头并没有在另一个重要渠道经销保养汽车的4S店显现。深圳小熊嘟嘟儿童用品有限公司电商负责人马经理告诉**，“线上线下的销售比例约为8：2，网络销售比重和空间都更大一些。实体店进场费、条码费等各种费用，无形中提高了产品成本。4S店的进店成本更高，因价格虚高，销售情况很难改善。”

二、座椅使用率不足三成

安全座椅在电商*台热销，说明越来越多家长关注儿童的出行安全。但对于全国高达15447万辆民用汽车（国家_公布的20xx年年末数据），使用这种产品的可能还只占少数。*_特约研究员、*生产**管理总局**发言人黄毅在20xx年曾指出，我国安全座椅使用率不足30%，安全座椅依然是“叫好不叫座”。

台州市感恩汽车用品有限公司的推广经理陶舒认为，**私人汽车拥有量近些年爆发式增长，由于时间比较短，消费者观念上还没有那么成熟。其次，*人的安全意识相对比较淡薄，撇开儿童安全座椅的低使用率不说，很多汽车相关的其他安全措施的遵守情况同样不理想，比如安全带的使用、酒后驾车等行为，以及整体行车环境和道路交通规则也不够完善。此外，也有人觉得安全座椅价格昂贵，没有意识到防患于未然的重要性。

据报道，《宝贝市场》杂志和SinMedia调研部门联手对100名居住于上海、**两个一线城市的有车有孩家庭；以及100名居住于长沙、广州、西安三个省会城市的有车有0~6岁孩家庭做了关于“儿童安全椅使用状况”以及“未普及使用的原因”等方面的**。除了陶舒提到的安全意识缺乏、认为安全座椅价格昂贵是主因外，安装复杂、孩子不肯坐、占用车内空间等也包括当中。

发展方向

一、**立法将激发市场需求

早在30多年前，欧美等国家已经立法规范**使用儿童安全座椅。据了解，目前，世界上有96个国家和地区出台了**使用儿童安全座椅的法律法规，其中**、英国、瑞典等国家的使用率很快便超过了90%。上述地区立法后的儿童乘车伤害案例大幅下降。如今，**部分地方*已率先将**使用儿童安全座椅纳入交通法规。

深圳在今年1月1日实施的新修订的《深圳经济特区道路交通安全违法行为处罚条例》规定，12周岁以下儿童不得乘坐副驾驶位置，4周岁以下儿童乘坐小型、微型非营运载客汽车必须使用符合国家标准的儿童安全座椅，违反规定者将处300元罚款。此外，还有上海和山东也将**使用儿童安全座椅纳入交通安全法规。这一系列*立法行为，将加速这一类产品在**普及。业内人士也预测，20xx年是全国**使用儿童安全座椅立法工作取得突破的一年，最快甚至在20xx年将正式实施。如果实施，相信市场上对于儿童安全座椅的需求将呈现井喷式的爆发，这一行业也将迎来蓬勃发展的春天。

二、积极主动培育市场

出于**市场长远的增长潜力以及自身企业品牌培养的需要，不少企业对目前**市场还是充满信心的。据**了解，有**厂家已经计划投资建设新厂区，开发新的产品线，迎接新的市场变化。但它们所面对的最严峻问题并不是同行间的竞争，而是市场对于品牌的认知，这一点短期内无法改变。

“3C认证出台之前这个市场水太深了，但是现在有了这个新规定，让我们意识到，这个市场即将迎来新的发展时机。创新产品设计、创新使用方法、升级售后服务，树立品牌形象都会成为厂商未来关注的焦点。树立品牌形象也是企业主动培育市场的过程，只要消费者真正愿意为孩子的安全出行花钱，这个产业的蓝海才会真正到来。”陶舒对**表示。

叙事病历范文医患关系4

不知道从什么开始，*人看病经历了从_求医_到_就医_观念的转变，也正是在这一转变过程中，医患关系开始从_*和_到_紧张_，以至于发展到目前_恶化_的程度。病人还是病人，医院还是医院，医生还是医生，这关系怎么就越处越僵、越处越坏了呢？

--三大顽症激化了医患矛盾

*正处于社会转型过程中，衍生了一些不正之风，医疗卫生行业同样无法幸免，特别是**来医疗服务中滋生的收受药品回扣、收受病人钱物、开单提成等问题，严重损害了人民群众的利益，成为社会关注的热点。

收受药品回扣、开单提成等问题的存在，直接导致一些医生开大处方，乱开药、乱检查进而乱收费。这些案例三天两头出现在各种**上。如今，打个喷嚏患个感冒开一百元的药已不是什么新鲜事，这是典型的乱开药。

收受病人钱物，即所谓的收红包问题，一般发生在手术前。很多医务人员明确表示：的确不应该收，但社会大环境就是如此，办什么事不需要送个礼？更何况做手术是人命关天的大事，患者送了红包心里也会踏实一点。江苏省人民医院**医生敖忠芳说：_不反对患者送红包，在**，很多病人看完病后，会恭恭敬敬给医生递上一个''红包''，以表谢意，这红包仅表示一个心意。而**的''红包''已经变味了，患者有花钱买安心的考虑，有些医生甚至会暗示患者送红包，那已经不能叫红包，而应该叫''黑包''了。_直接导致医患冲突的原因在三大顽症以外上述三大顽症虽然是个共性的问题，也是医患关系激化的根本原因所在，但双方很少因此发生直接冲突，医患之间还存在其他很多直接导致冲突的导火线。

服务态度是患者评判最多、也是最易引起冲突的_火星_。_你这是什么态度？_这是很多患者就诊时最容易向医生抛出来的一句话，火药味十足。鼓楼医院某医生刚起床，有住院病人求救，该医生下意识地梳了下头，也就几秒钟时间，被病人说成_只顾梳头，不抢救病人

很多医生感慨：_现在患者真挑剔，当医生真不容易！_说实在的，一个医生一天要看几十号甚至上百号病人，的确也是挺累挺烦人的，但既然选择了这一行当，本职工作还是应该踏踏实实做好；既然一个医生无法改善就医硬环境，在服务态度上多多改善，也并不勉为其难。很多医院管理者承认：医生应该把患者当成一个特殊的服务对象，人生病后心态多少有点扭曲，患者的这些要求其实并不算过分。怎一个_钱_字了得？

医患矛盾却日趋激烈。这与我国的法制建设、老百姓的*意识增强有很大的关系。以前看病出现纠纷和矛盾，患者不知道该怎么办，不知道该找谁申诉，现在大多数患者已经知道该如何维护自己的权益，这是社会的进步。但仍有很多患者不愿通过法律途径来解决纠纷，认为官官相互，患者讨不到公*，于是就''闹''。目前很多纠纷是通过''闹''来解决的，有的患者闹起来没完没了，甚至发生危害医护人员安全的事情。这不是个别现象，各家医院都有。_

_最根本的原因，以前看病吃药住院做手术都不要钱，或者说''大钱''并不要患者掏。现在不一样了，患者要全部埋单，最起码也要''埋大单''。计划经济体制下，患者跟医生没有经济利益冲突，反正公家埋单，很多患者希望医生能给他们多检查、多开药，根本不存在什么乱检查、大处方的说法。医改后就不一样了，很多钱甚至全部的钱都要患者自己掏腰包，患者当然开始与医生和医院计较起来，矛盾也就开始越来越突出。

很多医生分析认为，现在患者就医时有明显的恐惧心理，认为医生就是_要钱_的。计划经济体制下医患属于同一战壕里的战友，不牵涉金钱，共同面对一个_敌人_－疾病；现在这对_亲兄弟_因为要付给一方金钱了，原来几乎等同兄弟的医患双方就_反目_了。

叙事病历范文医患关系5

“医患关系”这个词，本是指医生，医务人员以及医疗机构等与疾病患者和患者家属之间的关系，是一个中性词。著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类事两种人：医生和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会和医学无非是这两群人之间多方面的关系”。这段话很简明地说清楚了医与患的关系。但是医与患存在怎样的关系才能有利于医学和社会的发展的呢？

我做医生的体会是，治病必须将患者的积极性调动起来。看病不仅仅靠药。战胜疾病的过程是一个复杂的系统活动。它需要情绪、心理和整个神经系统的**。医患之间的协调和信任是不可缺少的重要因素。”无疑，医患关系的**是非常重要的。但是在当今现实生活中，医患关系却是不融乐观。作为未来的医生，我们不希望看到这种紧张的医患关系持续下去，它将损害我们民族的健康和未来。从这个意义上来说，医患关系是一件不可忽视的大事。所以要建立**的医患关系就必须处理好这二者的关系。只有合理的处理好医患之间的关系才能避免那些不必要的医疗纷争。

在我们针对医护人员和患者两套不同的**问卷中，有些题目是共同的，其中我们选取了比较有意义的一道，那就是关于造成医患关系紧张的原因。在“您认为是什么原因造成医患关系紧张”这道**题上，医者和患者的回答略有不同：

医护人员：28%

患者：9%

2、社会环境的改变导致医务人员价值取向的偏差

医护人员：28%

患者：30%

3、现行的医学教育**缺乏人文教育，导致从医人员素质降低、自身修养欠缺医护人员：20%

患者：45%

4、患者对医学知识一知半解

医护人员：48%

患者：0%

5投诉渠道不畅通导致恶性的事件发生

医护人员：16%

患者：19%

叙事病历范文医患关系6

医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的一种特殊关系。近年来，我院医疗纠纷和医闹事件时有发生，医患关系矛盾突出，给正常的医疗秩序带来了严重的影响。在行业评议中也处在末尾，为了缓解紧张的医患关系，构建和谐医院，我院开展了关于改善医患关系的调研，通过与患者及医护人员的交流，现将调研有关情况报告如下：

一、我院产生医患关系紧张的原因：

患者多数认为：1、医院收费高2、环境差3、技术力量薄弱4、服务质量差。

二、我院医患纠纷的特点：

1、医患纠纷的数量有逐年增加的趋势;2、患者医疗索赔金额逐年增加;3、采取医学鉴定或者司法途径解决纠纷的比例明显上升;4、医闹分子介入，出现暴力事件;5、处理难度越来越难。6、医疗纠纷医患双方受到损失。

三、总结不良医患关系的产生：

1、政府资金不足：医院的资金投入不足，导致医院过度市场化。我院定位是公益性事业单位，但事实上我院部分是自收自支的“半企业化”管理单位，财政投入相对不足。既然是自收自支单位，那么理所当然地存在追求经济利益的倾向，医院正常运行主要来源于医疗收入，医院的生存与发展就过分依赖市场化的医疗利润来维持，导致了我院与全国医院以药养医，以医养院，甚至于以医养防(疫)现象的产生。这样，医院的管理就以经济效益为主导，医生的待遇就依赖于多开检验、检查单，开大处方来增加收入，因而加重了病人的经济负担，产生了看病贵现象。

2、医疗资源配置不合理：我院子XX年至今没有分来几名大学生，现仅有的几个高级医生和大多数的中级卫生技术人员都是近年聘请和考录的，年轻医务人员缺乏，设备落后，现只能完善临床基本要求的设备，技术力量还存在差距，科室尖端项目不够突出。这样自然留不住病人，最后病人都往大医院跑，就导致看病难。再加上医疗保障覆盖不足，患者的经济负担日益加重，产生了看病贵现象，因此广大患者对现有医疗体制产生强烈不满情绪，而医院和医务人员首当其冲地成为患者及全社会发泄不满情绪的直接对象。可以说医患关系的恶化与目前的医疗体制分不开的。近年我院涌现一批年轻技术强的医生，但还远远满足不了患者的需求，我们还要在专科上多下功夫，突出特色，打造自己的品牌，巩固原有成绩，开发适用经济型的新技术。

3、本地区医院缺乏统一管理制度：市几所医院，没有统一的管理制度，都是摸索着自己学习、自己管理、使医院缺乏一整套的规章制度，这使我们在医疗活动中出现问题，发现问题难以解决，制度不健全，或者制度执行不力，这样难免会出现一些管理上的漏洞，容易引发医疗纠纷的发生。

5、对医院过高要求：现在患者对医疗服务的要求和期望值越来越高，有时已经超出了现代医学所能达到的水平，患者不能理解病情的变化和疾病发展的自然规律，不能正确认识医疗工作的高风险性和不可预知性，当医疗结果与期望出现偏差时容易情绪激动而导致医患矛盾激化。因此，只要在医院里死了人，就被认为是发生医疗事故，现在社会上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在医院抢救过或治疗过，就是其家属索取赔偿的理由了，并且一定要赔到钱为止，否则就不罢休。

6、处理纠纷的复杂性：保护弱势群体，举证倒置等医改政策，让医疗纠纷把患者与医院的距离加大了，经过权威_门医疗鉴定，法院调解判决，使患者和医院都进入了一个慢性等待期，双方耗费大量人力物力。医患纠纷调解过程中患方漫天的要价和医闹的介入，破坏了医院正常工作秩序，有的甚至辱骂院长，推打医生，以致医院要通过法律手段解决医患纠纷，其方法又给医院带来很大负面影响，经济又带来多余负担。

医患关系如果趋向紧张，以致医闹的恶性发展，不仅扰乱了正常的医疗秩序，构成对医务人员及其家属的人身安全威胁，而且影响政府的工作和社会的稳定，甚至会使医务人员怕担风险而对一些重病例及疑难病例不敢作进一步地治疗探究，从而影响了医疗事业和医学科学的发展。为此，我们为缓解紧张的医患关系提出如下几点建议。

(一)增加投入改善医疗硬件设施：

我院硬件设施比较落后，近年刚刚更换了使用—的设备，其中超声，ct机及一些仪器为职工融资购买。还有用房简陋面积小，房舍布局不合理，患者就医流程复杂，医务人员开展工作难。市政府领导也来我院视察此情况，并开了现场会议。医疗仪器设备陈旧，诊断误差就要大，会给患者带来不利因素，诊断出现差错将导致医疗事故的发生。并且技防设施不全使患者人身财产安全得不到保障。所以，政府和有关部门要加大对我院资金投入，更新医疗仪器设备，确保诊断准确，改善我院基础设施，使患者有个良好的就医环境，以免医疗事故发生，这样就有利于避免医患纠纷发生。医院还应创造条件，按规定配备保安室或警务室，以防意外事故发生，有利于医患关系的和谐。

(二)资源合理配置满足患者就医需求：

_门观念要创新，盘活医疗资源，合理布局医疗机构，根据全市人口状况布局医疗网点，特别要在人口集聚地加大投入。要加快社区卫生服务中心和服务站的建设步伐，按正规化的要求，优化整合医疗卫生资源，形成全面覆盖的基层医疗体系，满足当前人民群众的基本医疗卫生服务需求。要从注重建设高素质的人才梯队入手，切实把培养医技人才工作摆上重要日程，采取有效措施，吸收、鼓励医学院校的毕业生和高级在职技术人员到我们基层服务，缓解基层卫生专业人才紧缺矛盾，同时，要加强卫生技术人员的业务和技能培训，提高卫生技术人员的学历层次和业务水平，使卫生人才资源更加优化合理。

(三)健全医疗运行机制提高服务质量：

群众看病难、看病贵的问题，关键是改革目前的医疗卫生制度。我院为公立医院，不能推向市场。医院要进行运行机制的改革，完善医院各项制度，医院的发展不能只靠自身的收入来维持，要实行收支两条线，政府就要加大投入，这样才会减轻病人的负担。要将医疗服务和公共卫生服务，作为公共服务内容，由政府来承担。要让老百姓真正接受“小病在社区、大病进医院”的合理就医理念。这样才能从根本上解决“看病难、看病贵”的问题。卫生行政部门要加强对医院的领导和管理，开展好“六项活动，四个评比”创建活动。一、要在创建活动中，健全完善诊疗规范，建立完善行之有效的各种医疗制度，规范医疗操作规程，严格执行医院管理规章制度，防范医疗风险。二、在活动中要继续加强对医务人员培训，提高业务技术水平，杜绝无证上岗，防范救治医疗纠纷。三、要进一步改善服务态度，转变工作作风，学会有效沟通，融洽医患关系。四、要简化就医流程，控制医疗费用，方便病人就医，尽最大努力降低群众看病的成本费用。活动宗旨是为群众创建良好的就医环境，提高优质的医疗服务，解决群众看病难，看病贵的问题，建立良好医患关系，使社会健康和谐发展。

(四)加强宣传营造有利于医患关系和谐的良好氛围：

叙事病历范文医患关系7

在靖边工作已半年了，见识了陕北人的热情好客，经常会有人招呼你一起吃饭。同时也发现一个现象，半年来，未见到有医患之间的纠纷发生，而纠纷在很多地方是司空见惯的。是陕北的医疗技术和医疗服务已达到了完美的地步了吗?显然不是。无论医疗技术还是服务理念，这儿和沿海较发达地区还是有一定差距的，那为什么反而大家更能平安相处呢?是陕北人固有的宽容，还是这儿的农民看病不易所以更珍惜、更敬重医生呢?可能两者都有一些关系，由此也对医患之间的关系有一些感想。

你的声音虽然无人听到，但这并不能妨碍你的思维。对医患关系的考虑是每个参与这个话题的人必须的一件事，思索的结果可能使你发现你的不足、你的无辜、你的片面偏激。对自身缺点的分析总是被低估的，医方、患方、媒体莫不如此。谁都更愿意强调自己的理由，指责别人的缺点，然而，当这种情绪一次又一次的被放大之后，我们就很难能够听到理性的声音。这种情绪化的语言、报道、处理方式妨碍了我们对事物真相的探究。作为医方要考虑的是当我们的医疗技术、医疗手段越来越进步，治愈率越来越高，医院条件越来越好的时候为什么百姓会有更多的不满的声音；作为患者要考虑的是：你所要求的是不是应该由医生提供或是医生目前能提供的，你所愿意付出的和你想得到的是不是相当；作为媒体要考虑的是：你所报道的的确是事实吗，你所评论的做到客观了吗，或者至少力争如此而不是“纸馅包子”这样以你的个人意志来左右欺骗公众的事情；还有社会要反思当GDP大步前进时医疗投入有多少。当然，我们不必等其他人改变之后再改变自己，让我们想想今天我们给我们的病人微笑了吗，我们体会到了我们的病人躺在手术床上的心情了吗。

叙事病历范文医患关系8

构建社会主义和谐社会是一项系统工程，意义重大，影响深远。构建和谐社会就是要以人为本，认真解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，倡导人与人之间和睦相处，夯实社会和谐的基础。对医疗机构来说，构建和谐的医患关系首先要正视并克服自身的不足，善于分析自身的问题，从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因，制定措施。我认为医疗机构应从以下几个方面加强医疗服务工作，用以人为本的服务理念，保障人民群众健康来促进构建和谐的医患关系。

一、强化医患沟通是基础。

第二、加强医患沟通是患者及家属的需要。现行的医疗体制下医疗信息极不对称，病人希望获得更多的信息，医务人员要根据不同的对象进行有选择的告知，这样才能赢得患者的配合及家属的支持，使治疗取得更好的效果。既尊重了患者，又拉近关系，也可避免可能发生的矛盾。

第三、加强医患沟通是开展医疗服务工作的需要。在医疗服务工作中，医务人员加强与患者沟通交流，时时体现对患者细心、耐心、关心和爱心，处处体现对患者的人性化服务，是医疗服务发展的必然要求，也是医疗服务的重要内容，是宣传医院、吸引病人、提高医院声誉和竞争力的重要举措。

第四、医患沟通需要在实践中不断总结提高。在临床工作中，医务人员首先应树立“以人为本，一切为了患者的生命安全和健康”的思想观念。二是要强化对医患沟通建设的领导，健全完善机制和制度，加强

事先防范的管理意识。三是要增强医患沟通的技能。教育医务人员要勤于临床实践，主动与患者沟通交流，提高沟通的技巧和能力。

二、加强内涵建设是关键。

一是要提供精湛、优质的技术服务，让患者放心。随着社会的不断发展，人民生活水平的不断提高，人民群众对医疗服务的要求也随之提高，再加上人类疾病谱的不断变化，这就要求医务人员不但要有好的服务态度，还要具有精湛的医疗技术，要不断地运用现代科学的新知识、新成果、新方法、新技术，同人类的各种疾病作斗争，用高新精湛的医术切实解除患者的病痛。

二是要严格医院质量管理，确保医疗安全。疾病对于患者来说，是性命攸关的头等大事。因此，医生对病人要有强烈的责任感、使命感，在为患者提供高新精湛技术服务的同时，必须努力保证医疗服务的安全，尽量减少差错和事故，为患者提供安全放心的医疗服务。

三是要以人性化服务为中心，创新服务举措。患者就医不仅仅关注医院的医疗水平，而且更加关注医院的人性化服务。在激烈的医疗市场竞争中，医院除了技术、设备等硬实力外，不能忽视管理和服务水平等软实力的竞争。

四是要坚持社会效益准则，打造诚信医院。要以社会效益为先，坚持公立医院的公益性，坚持合理检查、合理用药、合理收费，要根据医院自身的条件尽可能地为病人提供方便，尽可能创造条件采取适当措施，减轻病人经济上的负担，提高病人的满意度。

三、加强医德医风建设是保障。

一是要恪守医德，真正做到一切以病人为中心。医生不但要有精湛的技术，更要有崇高的医德。医院一方面应理解医务人员，想方设法调动职工的积极性，另一方面应加强教育、完善规章制度、严肃惩处违纪违规行为。

二是要建立健全医疗告之制度，增进医患之间相互了解和信任。要开展医疗服务信息公示，做到让患者“五个明白”，即明白诊疗方病情

及预后、注意事项、收费标准、诊疗费用；对诊疗程序、诊治专家、诊治项目和诊疗价格、服务承诺“五个知道”；进而使患者对医生、诊疗、用药、收费、服务“五个放心”。

三是要加强舆论的正面宣传。新闻和舆论在构建和谐医患关系的过程中起到独特的作用，医疗机构应主动搞好与新闻媒体的关系，要化解负面、引导正面，以嬴得社会的理解和支持。

四、深化医疗卫生体制改革和加强法治化管理是根本。

第一、加快医疗卫生体制改革。贯彻落实国家新医改方案，加快医疗卫生体制改革，尽快地建设覆盖我国城乡的城镇社区医疗和农村的新型合作医疗网络，提高农村和城镇居民医疗保障水平。深化医院的管理体制改革和运行机制改革，维护医院的公益性质，为构建和谐医患关系提供坚实的基础。

第二、对行之有效的法律法规制度，执法要严。医生依法执业、依法行医，遵守法律法规，病人也应依法维护自身的利益。我国是法治国家，对违法违规的医务人员、病人都应依法处理。如果执法部门措施不力，执法不严，某种程度上就是助长了医患矛盾的形成。

医患关系不仅是病人个体和医务人员个体交往关系的集合，而且是整个医务界乃至社会的关系的缩影。彻底解决医患纠纷也不能简单从个案来考虑，更应该上升到政策、文化、经济的层面，通盘予以考量。作为构建和谐医患关系的主体，我们要不断探索、前进，始终坚持以人为本的服务理念和为人民服务的宗旨，振奋精神、积极努力，加强医患沟通，努力提高医疗服务质量，嬴得人民群众的尊重和认同，为构建和谐的医患关系做出我们应有的贡献。

叙事病历范文医患关系9

一、劳动关系存在的问题及原因分析

从 1986年*发布《国营企业实行劳动合同制暂行规定》，至1995年国家颁布《劳动法》，并把实行劳动合同**作为建立法制化劳动关系的基础，我国的劳动用工**发生了根本性的变革，劳动关系也发生了深刻变化，目前已经基本建立起了与****市场经济相适应的新型劳动关系。但是随着所有制结构的变化，特别是个体、私营、外资经济的发展以及国有、集体企业改制，劳动关系和劳动管理不规范的问题日渐突出，劳动者合法权益受到侵害的情况比较严重。从我们的**看，主要有以下五类问题：

第一类问题，欺诈劳动者，使从业人员落入“职业陷阱”。主要表现是，进门前欺骗，进门后讹诈。一些工作限苦、报酬又很低的用人单位，故意欺骗劳动者，以舒适的工作环境、优厚的工资报酬引诱从业人员上当;一些非法职业介绍机构更是以推荐工作为名，暴力索取登记费、报名费等;还有一些“用人单位”与非法职业介绍机构勾结，以招工为名，采取各种**坑蒙拐骗求职人员，在社会上造成了**影响。从录用职工后的违法行为看，不少用人单位违法**，强行向职工收取押金、保证金、培训费、集资款、服装费等，不交费就走人。有的用人单位竟然把违法收费作为生财之道。

第二类问题，不签订劳动合同，劳动者的合法权益难以得到有效保障。一是相当一部分个体私营企业不办理用工手续，不与劳动者签订劳动合同。从对全县各类企业进行的用工情况检查看，劳动合同签订率不高。二是部分国有集体老企业、困难企业，对放长假、两不找、长期在外、长休病假等人员，合同到期既不终止又不续订。三是一些改制企业没有及时与职工变更或续订、终止劳动合同，劳动关系不理顺，留下许多隐患。这些问题的存在，受害者往往是职工个人。

第三类问题，扭曲工资分配**，侵害了职工的劳动报酬**。主要是拖欠克扣工资、故意降低工资和实物抵工资问题。比如，相当一部分国有集体企业由于种种原因长期欠发职工工资;部分改制企业借所谓的“按资分配”，压低职工工资，职工敢怒不敢言，否则就有下岗的可能;有的企业借最低工资标准，想方设法降低职工工资待遇;还有的违反工资支付规定，变相以实物抵工资，**职工承包销售本企业的滞销产品，按销售产品的比例提取工资，职工实际上提不到工资。绝大部分个体私营企业实行口头的协议工资，说多少或给多少完全凭业主的意愿，一些业主千方百计榨取员工的血汗钱。这些问题，不仅严重影响了职工及其家庭的基本生活，还引发了大量劳动争议案件和一些暴力刑事案件。

第四类问题，不缴纳社会保险费，损害职工的长远利益。部分国有、集体和外商投资企业欠缴职工的社会保险费;参保企业中，有的为职工办理养老保险，不办理失业、医疗保险;有些用人单位以“试用”为借口，长期拖延办理职工社会保险;在参保缴费单位中，还存在压低缴费基数、**少缴等问题。个体私营企业情况更为严重，绝大多数没有为从业人员缴纳社会保险费。

第五类问题，不落实基本劳动标准，侵犯职工的人身**。主要问题是延长工时和提高劳动定额。从工时问题看，一些实行综合计算工时制的企业，只有集中工作，没有集中休息。有的甚至认为实行综合工时就可以不受限制地随意延长工时。不少个体私营企业、外资企业和部分国有集体企业特别是靯帽、服装加工企业，大幅度提高劳动定额，迫使职工加班加点。更有一些个体私营企业强迫职工无偿加班加点，稍有不从就被辱骂、拘禁、殴打。 二、调整和规范劳动关系的思考

针对当前劳动关系存在的问题，今后一个时期，围绕建立和规范各类用人单位的劳动关系，要紧紧抓住实施劳动合同**这个牵一发而动全身的核心问题，着力从四个方面构建劳动关系**调节机制。

第一，建立法制保障机制，为劳动关系的建立与调整提供法律保障。需要配套强化立法、执法、普法三个方面的工作：一要加快劳动关系的立法步伐。尽快出台促进就业法、劳动合同法、集体合同法以及社会保险法等法律法规，使劳动关系的建立和调整真正实现有章可循、有法可依。二要强化劳动关系的执法规范。加大对用人单位执行劳动法律法规情况的**检查力度，坚持日常检查和集中检查、一般检查和重点检查相结合，保证《劳动法》规定的基本**和基本标准得以全面落实。三要增强劳动关系双方的法律意识。通过宣传、教育、培训等形式，提高劳动者和企业经营者的法律素质，使之懂法、守法、***事。

第二，建立多层协调机制，促进劳动关系**稳定。首先，要搞好*对劳动关系的宏观调控。要针对不同时期社会劳动关系出现的新情况、新问题，及时研究和制订有关**，引导和促进劳动关系的**稳定。其次，要建立多层次的劳动关系三方面协调机制，由*、企业、**三方**，就涉及劳动关系方面的重大**、重大问题进行经常性的沟通和协商，协调各方面的利益关系。同时要配套建立好基层劳动争议调解处理机制。在各类用人单位建立健全由企业**、****、职工**构成的三方调解委员会，及时化解内部劳资纠纷。再次，完善以*等协商和集体合同为核心的企业劳动关系自我调节机制。劳动关系双方要有固定的协商**;制定切实可行的协商**，包括协商的原则、时间、内容、程序等，凡是涉及职工合法权益的事项，都要通过集体协商的办法来解决。

第三，建立**管理机制，维护劳动关系双方合法权益。一方面，推动健全内部****。在各类用人单位特别是非公有制经济**中具有一定规模的私营企业，建立职工****，充分发挥其****、**管理的作用，把影响劳动关系的不利因素化解在基层。另一方面，实施必要的*行政干预。特别要在涉及广大劳动者切身利益的最低工资**、工时**、休息休假、特殊劳动保护者权益的各类问题。同时对可能发生的群体性*、*事件等，要超前进行*行政介入和干预，防止矛盾激化和事态扩大。

第四，建立部门联动机制，形成**规范劳动关系整体合力。一是_门要把好“*导向关”。要结合本地实际的**措施。当前要针对企业改制、“事改企”出现的新情况，及时对劳动合同的变更、续订、终止、**等问题加以理顺。二是工商管理部门要配合把好“注册登记关”。在审核经营资格，审办、审验营业执照中，把经营单位特别是个体私营企业用工是否签订了劳动合同、办理了社会保险，作为审核把关的重要条件。三是*部门把好“户口迁移关”。重点是配合搞好对外来劳务人员的管理。凡没有办理用工登记手续、不签订劳动合同的，视为无业人员或非法务工，一律不办理暂住户口，这也是维护劳动者法定权益的需要。四是各级**要把好“网络*关”。一方面要健全网络，大力推动用人单位特别是具有一定规模的个体私营企业**建立****;另一方面要真正发挥**作用，**用人单位遵守劳动法律法规。总之要通过整体的联动管理机制，使广大劳动者无论在哪里从业、无论从事何种职业，都能使自身的合法权益得到有效的保护，从而使社会劳动关系保持**稳定，实现长治久安。

——对医患关系的**报告3篇

叙事病历范文医患关系10

医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关，人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果，看党风政风建设，看政府治理水平，看社会公平和谐。因此，发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容，而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。多年来，医疗卫生治理部门和医疗机构为构建和谐的医患关系进行了积极的探索。许多医院实行开放式治理，建立医患沟通监督机制，保证医疗信息畅通，在这方面取得一定成效。但是，医患关系紧张，彼此缺乏信任，医疗纠纷增加，是当前一个十分突出的问题。我们必须充分熟悉构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。

一、医患关系现状及存在问题的主要原因

医患关系从总体上看，是基本和谐之中存在着局部的不和谐，和谐是主流，不和谐是支流。医患关系成因复杂，有医疗资源不足，群众“看病难”、“看病贵”，患者有意见；有医疗质量不高、服务态度不好，群众不满足；也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题，也有思想观念方面的问题，还有治理监督不力等原因，主要原因有以下几个方面：

(一)医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员不能设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。

(二)医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。有统计表明：在已经发生的医疗纠纷中，由于医患沟通不够，医患关系不和谐导致的纠纷约占总量的三分之二。

(三)在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。治并救人原是一体的，但有些医生却只重视“脖不重视人；在有些医疗机构，医疗活动只强调依*仪器设备，忽视医生与患者的交流。

(四)患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高，要想通过正常渠道维护权益，实际上仍是件很难的事情。

(五)我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐，全民医疗保险体制不健全，是医患矛盾尖锐最根本的原因。资料显示，许多国家由于有健全的全民医疗保险体制，全民参加医疗保险，绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担，不会由个人支付高额的医疗费，很少有医患间的冲突。

二、如何构建和谐医患关系

对医疗机构来说，构建和谐的医患关系首先要眼睛向内，正视并克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，怨天尤人解决不了问题。要善于分析自身的问题，从服务环境、服务理念、服务态度、服务效果等各方面查找原因，制定措施。我们中国医科大学附属第一医院是一所集医疗、教学、科研和预防保健为一体的现代化大型综合性医院，也是东北、华北部分地区疑难重症的抢救中心。近些年来，我们坚持以病人为中心，从思路到规划，从举措到实施，一切从患者利益出发，积极转变服务模式，提高服务质量，把病人的满足作为医院的追求。从我院的实践看，构建和谐医患关系要从六个方面加强医疗服务工作，用保障人民健康来促进构建和谐的医患关系。

一是以人性化服务为中心，寻找服务创新点。随着我国加入wto和多元化发展医疗服务事业，医疗服务体制正面临着一次革命性的变革。在更加激烈的医疗市场竞争中，患者在就医的时候不仅仅关注医院的医疗水平，而且更加关注医院的人性化服务。医院除了拼技术、拼设备等硬实力外，不能忽视治理模式和服务水平等软实力的竞争。如何将人性化理念融入医疗服务与医院治理的全过程，改变以往“病人来医院是看病，医院对病人是只管治脖的陈旧观念，树立医疗对象首先是“人”，其次才是“脖的现代医学模式，将是现代化医院建设和治理的重要课题，值得认真思考、研究和探索。医院应就如何尊重、理解、关怀病人等方面采取措施，寻求服务创新点，通过人性化服务不断提高群众对医院的满足度。

二是坚持社会效益准则，打造诚信医院。各级医疗机构要坚持以社会效益为最高准则，坚持合理检查、合理用药、合理收费，严禁各种“开单费”；努力降低患者的医药费用，建立医疗费用阳光制度，认真做好收费咨询工作，让患者和家属随时查询花费情况，让患者放心；采取有效措施，消除患者就诊过程中挂号时间长、交费

时间长、取药时间长、看病时间短的“三长一短”现象；严格执行药品集中招标制度，杜绝药商在医院带钱促销药品的现象；实行医患协议制度，严禁医务人员收受“红包”和接受“吃请”；聘请社会监督员，监督医院的医德医风。

三是建立和完善医患沟通制度，促进医患沟通。为加强医患沟通，医疗机构要对医患沟通从形式、渠道、内容、要求、技巧、效果、考核等方面进行规范治理，做到“一个要求、两个技巧、三个把握、四个留意、五个避免、六种方式”。一个要求，就是医务人员要有诚信，对病人或家属要尊重，具有同情心和耐心；两个技巧，就是多听病人的询问，多向病人介绍病情、治疗效果、用药和检查目的，关心病人在就医过程中的生活或不便；三个把握，就是及时把握病人的病情发展变化、医疗费用情况和病人的社会心理；四个留意，就是留意沟通对象的情绪、受教育程度和对沟通的感受、沟通对象对疾病的认知度和对沟通的期望值；五个避免，就是避免强求病人即时接受、避免使用刺激语言或词语、避免使用病人不懂的医学专业词汇、避免强求改变病人观点和避免压抑病人情绪；六种方式，就是预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体沟通、书面沟通、协调同意沟通和实物对照形象比喻沟通。通过全方位、多层次、多视角的主体沟通，有效提高服务质量，及时化解医患矛盾和纠纷，增强病人对医院的信任度和对医务人员的理解。医院要通过建立和完善医患沟通制度、投诉处理制度，及时受理和处理病人投诉，定期收集病人对医院服务中的意见，及时改进。医务人员要充分尊重和维护患者的知情权、选择权，要体恤患者的痛苦，同情患者的困难，尊重患者的想法，打消患者的顾虑，努力让患者获得身心的健康。

四是提供精湛、优质的技术服务，让患者放心。随着社会和时代的不断发展，人民生活水平的不断提高，人民群众对医疗服务的要求也随之提高，再加上人类疾病谱的不断发展变化，这就要求医务人员不但要有好的服务态度，还要具有精湛的医疗技术，要不断地运用现代科学的新知识、新成果、新方法、新技术，同人类的各种疾病作斗争，用高新精湛的医术解除患者的病痛。医生对病人要有强烈的责任感，真正为病人着想，诚心实意地为病人服务，把为病人解除痛苦视为终生最高追求。

叙事病历范文医患关系11

青年旅社是指为旅客提供住宿、饮食服务以至娱乐活动的公共建筑。为了青年旅社的设计提供必要的素材，为将要进行的设计，设计一个符合规范的酒青年旅社。为了突破固有的模式，体现人文精神，同时具有时尚趣味，设计营造了一个现代的独特的富有创意的青年旅社我们做了一次调研。

一、各功能分区分析

1.居住部分

包括客房、厕所、浴室和服务设施等,是旅馆的主体。客房数和床位数是旅馆的基本计量单位。客房的标准包括每房间净面积、床位数和卫生设备（浴室、厕所）标准。标准较低的是多床客房（一般不宜超过4床）和共用厕所浴室；标准较高的以2床为主，配专用浴室厕所；标准更高的为单床间，卧室之外还有客厅、餐厅等套间。

2.公共活动部分

供旅客公用的活动空间和设施，如门厅、进出口大厅、 休息厅、 会客室、商店、会议室、服务台、邮电所、银行、旅行社用房，文化娱乐和体育活动设施、餐厅、酒吧、舞厅等。其中饮食部分是旅馆中的重要内容，有些中、小型旅馆不供饮食。

3.管理部分和动力部分

管理部分包括业务、财务和行政办公室以及电话总机和职工各项生活福利用房、各类仓库、洗衣间、汽车库（分为旅馆管理用车库和客人停车库，后者一般不计入旅馆建筑面积内。动力部分包括动力设备及其**室。

旅馆选址主要考虑环境和交通两个方面：

1）环境

在位于城市内的旅馆应能便于旅客了解城市精华、地区的特色以及利用城市的公共设施。位于风景名胜区的旅游旅馆，应便于旅客观赏游览，但应注意环境保护，为风景区生色。为避免破坏风景区的景观，选址以位于景外为主。 2）交通

旅馆选址应考虑交通方便，距离车站、码头和机场不应过远。旅馆为大量车辆和人流集散地，又有大量物品进出，大批车辆停放，这些情况在选址时都应妥加考虑，避免使城市交通堵塞。旅馆的水、电、燃料、食品和日用品耗用量大，应尽量就地采购供应。

二、实地调研

调研时间：20xx年x月x号

调研地点：xx市xx街

调研对象：xxxx旅馆、xxxx旅馆、xx青年旅社等

调研人员：xxx、xxx、xxx、xxx等人

调研内容：

三、总结

1.设计要点

1、必须依据旅社规模、类型、等级标准，根据旅社基地环境条件及功能要求，进行*面组合、空间设计。

2、注重青年旅舍的各个组成部分：公共活动、标准客房层、客房、后勤辅助管理、职工生活等部分的使用效益。

3、注重青年旅舍安全设计。依据各种设计规范，使设计符合规范要求。同时须注意残疾人的使用及安全要求。

2.选址

1、基地选择应符合当地城市规划要求等基本条件。

2、与车站、码头、航空港及各种交通路线联系方便。

3、休养、疗养、现光、运动等旅馆应与风景区、海滨及周围的环境相协调。

3.总*面

1、总*面组成：除合理**主体建筑群位置外，还应考虑广场、停车场、道路、庭院、杂物堆放场地的布局。根据旅馆标准及基地条件，还可考虑设置网球场、游泳池及露天茶座。

2、旅馆出入口：

①主要出入口：位置应显著，可供旅客直达门厅。

②辅助出入口：用于出席宴会，会议及商场购物的非住宿旅客出入。适用于规模大、标准高的旅馆。

③团体旅馆出入口：为减少主人口人流，方便团体旅客集中到达而设置。适用于规模大的旅馆。

④职工出入口：宜设在职工工作及生活区域，用于旅馆职工上下班进出，位置宜隐蔽。

⑤货物出入口：用于旅馆货物出入，位置靠近物品仓库或堆放场所。应考虑食品与货物分开卸货．

⑥垃圾污物出口：位置要隐蔽，处于下风向。

3、旅馆出入口步行道设计：

步行道系城市至旅馆门前的人行道，应与城市人行道相连，保证步行至旅馆的旅客安全。

①在旅馆出入口前适当放宽步行道。

②步行道不应穿过停车场、与车行进交叉。

叙事病历范文医患关系12

医患关系本应成为最**的人际关系，然而随着市场经济的发展，这一关系变得日趋紧张，且严重冲击着医疗服务市场，成为社会关注的焦点。**来，救死扶伤的医护人员被所医治的患者打骂、伤害，伤医、杀医事件不断上演;****充满了公众对医者的幸灾乐祸、挖苦讽刺，甚至伤医、杀医被视为患者*理所应当的**之一;医护人员则满腹委屈与愤怒，有的消极怠工，有的全副武装，有的采取防卫医疗。试想，如若医护人员与患者相互敌对、相互失信、相互伤害，那么医疗技术将停滞不前，医疗水*必然变得保守、退却，最后的胜者将是病魔，届时民众的生命将得不到有效保障。新环境下，如何构建**的医患关系，已经成为当今社会亟待解决的社会问题。

1 当前医患关系现状

医患关系是一种最基本且特定的人际关系。究其内涵，不同学者有不同的观点，笔者认为，医患关系应定义为以医生为中心的群体 ( 医方 ) 与以患者为中心的群体 ( 患方 )，在医疗活动中所建立的特殊人际关系.换句话说，医患关系是个群体关系，它不仅仅是人际关系的一种，它还会对社会**安定造成影响。

目前我国正处于医疗体制**时期，医患关系本应**稳定。然而近几年来，医疗纠纷事件逐年上升，医患关系日益紧张，医疗纠纷矛盾升级，进而演化成医疗暴力，患者就医时心存疑虑，医生行医如履薄冰，医患双方的诚信严重缺失。据**** 20_ 年**显示： 的医务人员受过语言暴力， 受过身体伤害，仅有 的医患冲突是因医疗事故和差错，绝大多数因患者对医疗效果不满意、不信任医生的治疗方案及觉得医护人员态度不好。医院的耳鼻喉科和急诊室最易发生暴力伤医案件。

医患纠纷的频繁上演，不论是给医方还是患方，甚至给社会秩序，都带来了非常大的负面影响：

(1) 扰乱医院正常的就诊秩序，医务人员的正常工作受到影响;

(2) 医患纠纷发生后，占用大量的社会资源以及人力、物力、精力进行调解处理，但取得的效果却不甚理想;

(3) 医患双方之间的诚信度越来越低，医患矛盾更为尖锐，医患关系更为紧张;

(4) 医院救死扶伤、医务人员医者仁心的声誉和形象受到极大的损害;

(5) 阻碍临床医疗技术的正常开展以及医疗水*的逐步提高;

(6) 医务人员的工作积极性严重受挫[2].

2 当前医患关系中存在的问题

医院方面

(1) 医院管理水*较低，管理观念落后。随着社会经济的不断发展，人民群众的*意识不断增强，而医院仍然保持原有的管理模式，在某些方面医院员工的工作积极性较低，办事效率较低，管理存在漏洞，如就诊程序繁琐、医疗环境复杂、收费标准不透明等，管理水*还需进一步提高，管理观念还需进一步改进。

(2) 医务人员的服务意识淡薄。当前一些医务人员对前来就诊的患者缺乏耐心、细心、关心和爱心，依旧保持看病不看人的传统观念，未真正体现以人为本、以患者为中心的服务理念，使得患者的人格未得到尊重，患者的精神未得到抚慰。

(3) 医院对医务人员的监管不到位。长期以来，医院对医务人员队伍建设只注重业务技术培养，缺少必要的人文素质培养和行为建设**，使得一些医务人员在服务过程中态度冷淡生硬，或者在医德医风方面存在不正之风，甚至少数个别医务人员出现了**现象。

(4) 医患沟通不到位。良好的医患沟通是医患关系**的桥梁，但是目前医院的医疗活动过于强调依靠医疗仪器设备，忽视了医生与患者的沟通交流。患者在医院就诊，希望能够与医务人员多交流沟通，以此获得与自己疾病相关的信息，然而医务人员往往态度冷淡或寥寥几语，或者沟通内容往往过于专业化，使得患者一头雾水或听不懂，导致医患沟通不通畅，远远未达到沟通目的[3].

(5) 医院医疗技术水*较低。医学是一门需要不断进步的科学，医疗技术日新月异，加之医疗对象千差万别，要求医院的医务人员不断提高医疗业务技术水*;但现实中，一些医院尤其基层医院往往对技术水*缺乏追求，医务人员临床经验不足，经常出现漏诊、误诊，或者责任心不强，忽视了患者病情的复杂性，延误最佳就诊时机，造成误治的严重后果，也引发医疗投诉甚至医疗纠纷。

患者方面

(1) 患者对医疗效果期望值过高与医学水*本身局限性之间存在矛盾[4].由于医学知识未全面普及，患者的医学知识相对缺乏，加上综合素质和理解能力的参差不齐，不能正确认识医学的特殊性和局限性，也不能充分理解医疗工作的高风险，从而在就诊时对医务人员寄予过高的期望，一旦医疗效果达不到患者期望的结果或与患者期望的结果有偏差，就可能引发医疗投诉甚至医疗纠纷。

(2) 患者的法律意识淡薄、申诉渠道不通畅。随着我国法律法规的健全与普及，人们的法律意识、*意识不断增强，一些患者在就诊过程中如果对医疗服务或医疗效果不满意，会借助法律法规维护自身权益，但是这些通过法律途径*的患者在全部就医人群中只占少数。实践中由于患者法律意识淡薄，发生医患矛盾时申诉渠道的不通畅，*成本较高，加之社会上职业医闹的影响，患者*往往采用简单、粗暴的方式解决，如在医院拉横幅、**医院、殴打伤害医务人员等。

(3) 医患之间的低信任度。随着人们对自身健康的重视，以及自主参与意识的增强，患者不安于被动的求医角色，在涉及自身健康的每一个细节上都想知道的更加清楚透彻，但实践中医疗服务往往不能满足患者的需求，如诊疗过程中对检查、用药不透明，医院的价格公示栏****，侵犯了患者的合法利益;同时，个别医务人员缺乏良好的职业道德，在诊疗过程中收受红包、过度检查、开大处方等，极大损害了医务人员在人民群众心目中的美好形象，使得一些患者在就诊时先入为主的对医务人员提供的医疗服务不信任或存有怀疑，加剧了医患之间信任度的大幅滑坡。

其他方面

(1) 医疗体制**不到位。目前，新一轮的医改正在逐步推行、不断探索中，尚未形成成熟的体系，而医患关系也是对医疗体制**的一种挑战，需要完善的**来规范和维护。看病难、看病贵,因病返贫、因病致贫等问题仍然在不同领域不同群体中存在，高投入的医疗费用与患者低水*的收入矛盾突出，当患者期望值较高，而医疗结果与期望值差距甚远便会产生很大的心理落差，导致医患关系的紧张，产生医患矛盾。

(2) 医疗资源分配不均衡。不同地区间的医疗资源分配不均衡，目前医疗体制下，医疗优势资源往往集中于大城市大医院，而基层医院尤其贫困山区或者农村的医疗资源获得较少。在医疗资源相对充足的大医院，物资、人员、技术以及设备都可以应付各种紧急事件，相比之下，基层医院则难以应对，这也会在某种层面上引起医患矛盾。

(3) ****的错误导向。随着传播媒介的完善和发展，社会事件的公开透明度越来越高，社会公众可以借助各种网络媒介发表自己对社会热点事件的看法。然而，由于部分****在报道事件时失实，未**清楚便加以报道评论，片面的将医疗纠纷的责任归咎于医方，公开对医院及医务人员进行谴责，导致社会公众在不明事实的情况下发表错误或者带有偏见的**，在某种程度上误导了社会公众，也极大地损害了医院及医务人员的形象，使得社会公众对医方产生不信任或敌对心理，更加加深了医患矛盾。

(4) 法律法规不健全。**来，虽然我国相继颁布了一些相关的法律法规，对规范医疗卫生行业起到了一定的推动作用，在一定程度上维护了患者的利益，但从总体来看，整个医疗卫生行业仍然缺乏完备健全的法律法规来防范医疗纠纷，在医疗纠纷发生后缺乏必要的**规定来缓解纠纷、解决问题，使得部分患者撇开法律途径*，反而采取非正常甚至偏激**进行*，更加激化了医患矛盾。

3 解决医患关系问题的对策

深化医疗体制**，加大*经费投入，完善医疗保险**

进一步深化医疗体制**，维护人民群众的生命健康权益，逐步建立与****市场经济相适应的医疗卫生体制，明确*维护人民生命健康的职责，运用*宏观调控作用，体现社会的公益性，同时发挥市场的调节作用，推动医院积极提高医疗服务质量。加大*对医药卫生行业的经费投入，完善医疗保险**，放宽医疗保险报销范围，增加可报销的诊疗项目，降低个人支付比例，使人民群众看得起病;制定完善、合理的医疗价格体系，提高就诊费、治疗费、手术费等，体现医务人员的劳动价值，降低化验、检查等费用，合理收治患者，降低医疗费用;结合地区差异，合理分配医疗资源，切实落实双向转诊、分级诊疗**，缓解患者看病就诊难的现状，消除人民群众看病贵的思想，从宏观角度上减少医患矛盾。

加强医院管理，转变服务理念，提高服务质量，确保医疗安全

建立健全医院规章**，规范和约束医务人员行为;进一步加强医院内部管理，建立必要的**管理**和**管理部门，定期或不定期对医务人员的工作进行**检查;优化医院就诊环境，简化就诊程序，明确收费标准，提高医务人员的工作积极性，改善医务人员的工作效率;借鉴**医院先进管理经验，吸取先进的医院管理观念，改变原有的医院管理模式，注重培养教育医务人员以人为本、以患者为中心的服务理念;结合医院实际情况，制定严格完善的医疗服务标准，通过定期学习、培训、考核，逐步提高医务人员医疗技术水*，确保医疗服务质量，为患者提供优质的服务;进一步加强医患沟通，注重提高医务人员的医患沟通技巧，改进医患沟通方式，耐心倾听患者诉说，运用亲切、通俗的语言与患者进行沟通交流，取得患方对医务人员的信任，与患方建立良好的医患关系。

加强与**的沟通和联动，正确引导社会**，推动医患关系的健康发展

网络**是医疗卫生行业与社会大众进行沟通的桥梁，加强与**的沟通和联动，正确引导社会**，能够有力推动医患关系的健康发展，是构建**医患关系的基础[5].由于医患关系已经成为当前的社会热点关注问题，**往往会参与到发生的医疗事件之中，它们的报道对医患关系的影响越来越大，因此医疗机构应当重视与网络**的关系，及时向网络**提供准确、全面、真实的信息，让网络**在第一事件了解事实**，第一时间据实报道，让社会大众了解事实**，发挥正面的**引导作用。此外，医疗机构还应主动联系网络**，定期宣传医患关系**健康、团结向上的形象，报道宣传医院新技术新业务以及医务人员先进事迹等，传递正能量，让社会大众重塑对医务人员的正面形象，重新树立对医院、医务人员的良好信任，促进医患关系的**发展。

进一步加强法律法规建设，积极探索完善的医疗纠纷调处机制

医学是集自然科学与社会科学于一身的一门科学，有太多的未知领域需要不断研究和探索，这也就决定了医疗服务的高风险性。医疗服务的效果是否让患者满意，服务态度是否让患者觉得满意，都是当前医患关系的焦点。然而目前调整医患关系的法律法规并不完善，不论是《医疗事故处理条例》还是《侵权责任法》，均没有系统、全面地对医患关系之间可能存在的问题作出规定，加之诉讼时间长、成本高、举证难，在出现医患纠纷时患方往往避开法律途径寻求救助。因此，进一步加强相关的法律法规建设，建立健全医疗纠纷相关法律，在立法上*衡医患双方的权益，引导医患双方运用法律途径解决纠纷，切实维护医患双方的合法权益，促进医患关系的**发展[6].同时，还应积极探索完善的医疗纠纷调处机制，如设立第三方调解机构，通过该机构的介入，将医疗纠纷引出医院，由第三方调解机构进行处理，既能降低医患双方的*费用，也能在公*公正的立场上取得医患之间的信任，将医疗纠纷处理向健康方向引导。

加大宣传教育力度，促进社会公众对医疗知识的了解，全面**医疗卫生事业的健康发展

随着互联网的发展和进步，社会大众获得医疗信息有了捷径，但由于医学是一门专业性极强的科学，面对网络的海量信息，患者很难甄别良莠，因此仍需要医学专业人员的帮助。卫生行政管理部门与医疗机构应加大健康教育宣传力度，普及防病治病知识，让社会大众了解人体是一个非常复杂的机体，提高社会大众对医疗技术存在特殊性、局限性及高风险性的认识，缩小医患之间的医疗知识差距。只有让患者认识到医疗服务的特殊性、局限性和高风险性，了解医务人员为保护患者生命健康付出的艰辛，才会真正理解医务人员，进而积极**医疗卫生事业的健康发展

叙事病历范文医患关系13

近些年来，随着社会体制的转变、经济的发展、人们受教育程度的普遍提高，传统的医患关系遇到了前所未有的新问题、新挑战，医患关系作为一种在医疗实践活动中表现出来的医生角色与患者角色之间的人际关系也产生了新的动向。

一、医患关系的现状与变化

（一）、医患关系的现状

近几年来，我县的医患关系日趋紧张，县级医院每年发生医疗纠纷一般在6—8例左右，乡镇级医院每年发生医疗纠纷一般在3—5例左右，而赔偿的数额县级医院一年一般在5—12万元左右。全县有50%的医院出现过患者及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员的情况；45%的医院发生过因患者对治疗结果不满意，纠集多人在医院内围攻院长或医务人员；20%的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交纳住院费用；28%的医院发生过患者去世后，其家属不肯运走而陈尸医院。随着医疗科技水平和人民生活水平的不断提高、医疗机构规模的扩展、患者就医人数的增加，发生的医患纠纷案件逐年上升。以来各级各类医疗机构共发生医疗纠纷22起，其中20发生5起，6起，1—5月份11起。县中医院一位主治医师曾被患者家属踢伤下身，一乡镇医院院长曾被威胁要从楼上摔下去，县医院一位儿科医生被患者家属围攻，后不得不请来公安干警保护十余小时，今年我县桐林乡一患儿因患“喘息性肺炎”在县人民医院抢救无效死亡，家属停尸于医院抢救室二天，直到公检法三家出动……。令人担忧的是，上述事件已不是偶然发生的个别事件，患方向医务人员施暴的事件在全县各医疗单位时有发生，表明医患关系紧张已成为日益突出的问题，是一个社会问题，必须引起有关部门的高度警觉，

现阶段造成医患关系紧张的原因是多方面的，但主要有以下几个方面：一是患者对医疗诊疗工作和医学知识缺乏了解，对医疗诊疗的效果期望值过高。二是医疗费用自付比例增高，医疗费用与期望疗效不相符。三是医务人员服务态度不好。四是有些医院确实存在因医务人员工作过错，导致损害患者的事情。五是舆论和媒体的报道有失公允，武断地确定医院存在过错，引起公众对医院信誉的质疑。六是有些纠纷的产生完全是患者因经济利益的驱动。

（二）、医患关系的变化

1、医患关系的间接化

医学高技术的应用，使诊疗方式正在逐步向自动化、信息化、遥控化发展。医生更多的是通过仪器设备获得病人的生理、生化指标等数据或身体部位的图像摄片，并为自己的诊疗提供依据，使医患之间的沟通减少，关系日渐淡化。长此以往，医患关系将日趋失衡和紧张。

2、医患交往的经济化

医院逐渐成为向社会提供医疗保健和服务的特殊经营者，而广大患者也成为坦然享受医疗服务的特殊消费者。市场经济的等价交换原则也渗透到医患关系中，医患关系逐渐成为有偿服务的经济关系，患者对医疗费用的关注度也大大提高。

3、医患关系调节方式的法制化

随着患者及其家属的法律意识增强，广大患者不再对医院的过错保持沉默和谅解，而是采取多种方式甚至法律手段来保护自身权益，如请医疗专家、法律专家作为自己的代言人，以求一个“说法”

4、医患地位的平等化

医疗事业的发展，医疗服务供不应求的局面将会逐渐被打破。事实上，这几年患者的自主权倍受关注，从“以病人为中心”到“病人自主选择医院、医生、药店”，都是一种人本意识的强化，医患地位的平等化还体现在患者享有“知情同意权”上，这打破了以往医疗方式，医疗过程由医生说了算的封闭局面。

二、产生医患矛盾的主要原因

医患纠纷的产生，既有医疗体制内的因素，也有医疗体制外的因素；目前学术界认为导致医患纠纷矛盾的主要是社会、医方、患者方三大因素。

（一）社会因素

1、国家医疗体制改革相对滞后。国家医疗卫生经济政策和医疗体制改革相对滞后，政府对医疗投入不足。许多医患矛盾的焦点在“钱”上，患者希望少花钱看好病，而医院为了生存、发展，想方设法增加医疗收入，谋求更多的经济效益，医务人员的收入与医疗服务收费挂钩，各种经济指标的考核压力是扭曲医疗行为、加深医患矛盾的重要因素。

2、社会保障体系不健全。特别是医疗保障制度不健全、不完善。医疗保险覆盖面太小，参保群众的个人自付比例过大，大病后巨额医疗费用与群众的实际承受能力存在着过大的差距，是医患关系不和谐的重要因素。

3、药品配售型市场结构不完善，物价政策不到位。药价虚高是配售型市场结构所导致的，也是引起医药领域腐败和加深医患矛盾的又一重要因素。

4、媒体对医患矛盾进行不恰当的渲染。部分媒体对医患矛盾过分渲染炒作，缺乏对医疗工作高风险和局限性的理解，片面地将医患关系理解成商业流通中的消费行为关系，一些负面报道的失实，严重伤害了大多数医务人员救死扶伤的积极性，也疏远了医患双方的关系。

5、职业“医闹”的出现，使原本紧张的医患关系变得更加复杂和尖锐起来了。

6、医疗技术、药物技术的水平与医疗需求有一定差距。

7、宣传、教育的意识形态的反思。国家医疗体制改革相对滞后等等。

8、社会福利事业的国际差距大，社会财政整体医疗投入的不足等。

（二）医方因素

1、法制观念淡薄，职业道德水平不高，部分医务人员法制观念淡薄，缺少对有关法律法规的学习和掌握，病历书写及相关医疗文书的记录不重视，自身行为不规范，不尊重病人的人格尊严、价值以及应该享有的选择权、知情权，参与权等权力。职业道德感不强，医疗服务中的欺诈行为、“红包”、“回扣”问题，也是引起医患矛盾的一个方面。

2、缺乏正确的沟通技巧。良好的沟通技巧可增强病人对医生的信任和依赖性，即使医疗过程中或结果不是很理想，病人也容易理解。反之，就医过程中医生与病人没有进行充分和准确的沟通，双方信息的不对称，极易引发医患矛盾。

3、举证倒置、过分谨慎行医。为了防范医疗纠纷，部分医生过分谨慎行医，如履薄冰，怕医疗纠纷，从而过分检查、过分用药、过分治疗，加重了病人的负担，最后有的还是出现差错，就更加谨慎、更加小心，如此不良循环，最终导致医患关系的紧张再紧张。

4、医疗技术水平不高，误诊、漏诊、治疗效果不理想，甚至发生差错事故是导致医患纠纷的直接原因。

5、息事宁人，助长了“医闹”的产生与发展。一但发生医疗纠纷，院方为求平安，政府为保和谐，即便院方无过错，也不得不给予患方适当经济补偿，从而助长了患方“医闹”风气的日盛。

6、医方因素还医院管理科学的不发达，医院管理制度的时代局限性，医院管理者的整体素质的高低不齐等。

（三）患方因素

1、患者对健康的过高期望与医学常识相对缺乏的矛盾。随着生活水平的提高，人们越来越关心自己的健康状况，对疾病的早发现、早治疗和治疗效果抱有很高的期望。实际上，就医疗工作而言，疾病的发生、发展、转归有一个过程。而每个患者的身心健康和个体差异，也会直接影响着病情的变化和治疗效果。再加上有些疾病是无法预测和治愈的，现代医疗技术还未能达到万无一失的境界。但是患者有时就不能理解，看好病是应该的，看不好就一定是医方的责任。无视医疗工作是高技术、高风险和有诸多不确定因素的一门科学。

2、患方对医方过高的期望值与有限的经济承受能力之间的矛盾。患者来就医时是怀着对医方很高的期望值，一旦治病效果不理想，就误以为医方没有尽心尽职，就要求医方承担责任。特别是病情恶化或死亡时，患方在精神上和经济上难以承受这巨大压力，患方会因“人财两空”而迁怒于医方，甚至引发暴力事件，使医方蒙受委屈和损失。也有个别的患者素质太差，总想着少花钱看好病，甚至想看完病后再从医院捞一笔，恶意敲诈医方，以获取不正当利益。

3、患者的维权意识、参与意识增强与法治意识淡漠之间的矛盾。随着社会文化水平的提高，患者对整个疾病治疗过程中的检查、诊断、治疗、用药、手术方案及收费情况要求医方及时告知，要求参与对病情诊治方案的选择和决定。当患者感到自己的尊严和权利没有得到足够的尊重和保障时，极易诱发医患矛盾。而当矛盾发生后，患方常认为通过法律途径不能使自己的权利得到足够的维护，继而采取非理性的维权行为。更有甚者，明知无理，也要通过“医闹”来胁迫医方让步。

4、国民素质，整体患者的科学水准、道德水准的提升落后。

三、构建和谐医患关系的对策

医患沟通需要政府、医疗机构（医务人员）和患者三方共建、理解和信任

（一）、政府承担公共卫生和维护群众健康权益的责任是构建和谐医患关系的基础。

加快卫生事业发展，努力解决好群众“看病难、看病贵”问题，是构建和谐医患关系的根本措施。应该看到，当前卫生工作中存在的基

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