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公民当事人的授权委托书[民事]

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走基层送健康活动总结报告走基层送健康活动总结范文大全

委托人姓名：

受委托人姓名：

性别：

工作单位：

住址：

电话：

现委托在我与一案中，作为我参加诉讼的委托代理人。委托权限如下：

委托人：

年月日

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