正规格式的请款申请表

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工程预付款支付申请表

项目名称： 第 1 期（预付款）

工程名称：

合同价款：

施工单位：

合同编号：

一、支付工程款的合同依据：

二、支付情况明细： 单位：（元）

序号

内 容

施工单位申请金额

监理单位复核金额

工程造价管理部审核金额

1

至上期累计已完成工程造价：

0

2

本期已完成工程造价：

3

至本期累计已完成工程造价（3=1+2）：

0

4

本期应付进度款金额（4=2×当期支付比例）：

5

至上期累计应付进度款金额：（5=5.1+5.2）

0

5.1

未扣预付款:

0

5.2

至上期累计应付进度款:

0

6

至上期累计财务实付进度款:

0

7

至本期累计应付进度款:[7=（5+4）-10.1]

0

8

至上期累计票据金额:

0

9

至本期累计应付进度款金额占合同价款的百分比（%）【9＝7/合同价款】：

0

10

本期扣除有关款项合计（10=10.1～10.5）：

0

10.1

应扣预付款

0

10.2

甲方对乙方的罚金、乙方违约金

0

10.3

甲方代付三方合同材料款

0

10.4

甲方代付水电费

0

10.5

其它：

0

11

至上期累计应扣未扣金额:

0

施工单位：

项目经理（盖章）： 年 月 日

注：经办人应将详细审核意见附上

监理公司：（盖章）

总监理工程师： 年 月 日

注：经办人应将详细审核意见附上

项目管理部意见：（项目部盖章）

专业工程师： 年 月 日

项目总经理： 年 月 日

区域经理： 年 月 日

注：经办人应将详细审核意见附上

集团公司工程造价管理部意见：

经办人： 年 月 日

地区造价部经理： 年 月 日

集团造价部经理： 年 月 日

注：经办人应将详细审核意见附上

财务审核意见：

年 月 日

区域分管领导意见：

年 月 日

本表一式五份：财务部、工程造价管理部、项目管理部，监理公司、施工单位各一份

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