医保下半年工作计划(合集48篇)

更新时间:2023-12-25 19:35:10 发布时间:24小时内 作者:文/会员上传 下载docx

医保下半年工作计划1

20**在院领导的大力支持下,医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高,20**年医务科将一如既往的在院委会的领导下,以科学发展观统领医疗工作发展全局,照例增强自主创新能力,继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践,不断将医务科各项工作推向深入。

一、防止医疗事故 确保医疗安全

认真做好医疗质量考核工作,严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则,开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案,实行医疗缺陷责任追究制,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理,把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括:(1)强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。(2)真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班;(3)组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的学习与考核。(4)进一步转变工作作风强化服务意识,做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”,使医院服务质量更上一层楼;(5)加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。

二、医疗质量管理

1、加强科室自身建设

根据零八年全市工作检查针对我科所提出的不足,我们将在20**年继续加强自身的质量及制度建设,主要包括:完善和更新各项委员会活动、会议记录;加强科室档案管理;转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增强自主创新能力,与时俱进。

2、参加医院质控管理委员会进行查房 每周四上午定期到某一科室进行全程查房,全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房,重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。

3、病案质量管理

(1)环节质量 每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历,严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班,抽查科室月质量教育分析,帮助科室查出问题,提出改进方案,并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

(2)终末病历 每月到病案室抽查各科10份出院病历,每半年对抽查的终末病例进行展评,并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

4、重点科室监管

(1)针对icu质量的监控,每周不定期对icu进行抽查,重点抽查内容:严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;

(2)对麻醉科的监控,每月定期到麻醉科进行检查,主要内容包括:术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及_品管理的执行。

提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。

20xx年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1、继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

2、围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保局、合管办,医院和患者三方达到共赢;

3、加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干,不断提高全院职工的自身素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4、加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5、带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

6、 根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。

医保下半年工作计划2

转眼间又要进入新的一年——20xx,新的一年是一个充满挑战、机遇与压力开始的一年,也是我科非常重要的一年。20xx年将结束,在岁末的时候,就新一年的工作提前制定了工作计划。计划如下:

一、抓好院容院貌和两个文明建设

强化院内外环境卫生的整洁,完善各项卫生工作制度和保洁措施调动广大员工的积极性和主动性,努力提高服务质量做到经常与突击相结合,实行岗位责任制,坚持进行卫生工作检查评比制度。继续努力把全院的卫生各项工作全面推向社会服务代管理,使我院的环境卫生工作落到实处,营造一个干净、整洁、、环境舒适、绿化优美的就医环境。

二、工作目标

(一)坚决杜绝重特大刑事案件的发生,不发生重特大医疗事故、消防、交通等安全事故,杜绝集体事件。

(二)在安全管理方面,切实落实风险防范措施,设专人负责,发现隐患及时处理。

(三)加强院内的安全学习、培训管理,每季度对全院职工开展一次法律安全教育,组织职工学习《_*法》、《安全生产法》及其相关法律、法规,不断增强职工的法律安全意识。

(四)为了加强院内的安全防范工作,严格落实值班制度,节假日有领导带班,无脱岗、漏岗现象,认真做好值班记录。

(五)加强对我院临时用工人员的管理,对临时用工人员做到情况明,底数明,管理规范。

三、积极整改

(一)针对上一年度安全工作中暴露出的问题,进一步修订和完善各种规章制度,全面落实安全生产责任制,明确划分岗位职责、标准明了、程序清楚,同时细化各岗位、各部门的考核细则,严格考核,真正做到依法治院、科学管理。

医保下半年工作计划3

xx社区党委将在三年任期内以“三项制度”为目标,以“创先争优”工作为行动指南。结合本社区党建工作的实际,讲党性,重品行,做表率促进社区工作和社区服务又好又快发展。

一、以党的建设为目标

在思想、组织、作风建设上,用“三个代表”,“三项制度”来武装全党。其中,最重要的是坚持解放思想、实事求是、与时俱进的思想路线,大力发扬求真务实、勇于创新的精神,来完成各项工作。核心是密切联系群众,全心全意为人民服务的宗旨,核心问题是保持党同人民群众的血肉联系。

二、夯实基础,加强党的组织建设

1、提高党支部的凝聚力和战斗力,做到分工明确、各司其职,团结协调,坚强有力。充分发挥社区党委“治上领导、组织上保证、大事上把关、工作上监督的四大职能作用,加强社区党委统筹一方、协调一方、驾驭一方事务的能力,增强班子内部团结,以各级组织的各类培训为契机,提高社区党委班子成员和居委会干部的素质、能力和水平,进一步形成社区党委和居委会的工作合力。进一步深化社区共驻共建、资源共享的党建工作格局,扩大社区党建覆盖面,加大对共青团、工会、妇联等组织的领导,不断创新社区党建工作新的协调机制,增强社区党组织的服务功能。其具体措施做到:

(1)、党建工作有计划,党员活动有阵地,党内生活有制度,社区工作有领导有核心。

(2)、驾驭一方事务,以党建促社建,协调好社会保障、计划生育、社会治安、公共环境、社区安全等社区工作在社区各个层面上的全面推进。

(3)、建好党建工作平台,开展好党组织的活动。发挥社区党建工作议事会的作用,实现党建工作在社区各党组织之间的联动,各党组织开展好送温暖活动、参与社区共驻共建公益活动,开展好社区组织的各类文化体育活动。

2、加强对“两新”党组织的工作指导力度,为断扩大党的组织工作覆盖面。指导“两新”组织做好“双增双覆盖”的工作,使党的组织覆盖到所有有党员的“两新”组织,实现“有党员建组织、无党员送策”的工作目标,并以社区党委、工会、群团组织为平台,使党的工作全覆盖。充分利用“党员基本信息管理系统”做好对辖区党组织和党员信息的摸底和统计,全面掌握“两新”党组织的工作动态,完善各项台帐,完善各类工作资料的健全的管理。

三、进一步完善党内生活制度,切实抓好党员队伍建设,增强党员党性。

1、深化“三项制度”,社区党委将继续认真落实“三会一课”制度,社区两委班子坚持开展好每月讲述,点评,评选优秀,进行公示。支部2月一次的党员“人岗定责”讲评活动。

2、实行基层党组织党务公开是加强党的建设、落实党风廉建设责任制的一项重要内容,社区党组织党务公开实行“社区党委统一领导、党委成员各负其责,纪律监察小组协调监督、群众积极参与”的领导体制和工作机制。社区党委成立党务公开工作领导小组,领导小组办公室设在社区办公室,党委成员、纪律监察小组、居民组长为成员。社区党委书记是实行党务公开的第一责任人,具体负责本单位党务公开工作的组织实施。

3、深化xx路首创“1+5+10”活动,“1”:即每位社区“两委”班子成员结对帮扶一户困难群众,“5”:每位社区“两委”班子成员联系5户党员和群众家庭;“10”:即每位有能力参加活动的社区党员联系10户居民群众。联系群众重点以困难家庭、残疾人家庭、下岗失业人员家庭、有上访诉求的家庭、老年人家庭为主。通过“1+5+10”活动的开展,实现社区180余户5类弱势群众家庭全覆盖,达到月月有人关心、困难有人解决、问题有人反映、脱困有人帮助的目标。

4、充分发挥居民组长、楼栋长的优势,在各楼栋宣传各项惠民策,了解居民群众的生活状况,收集民情民意,掌握流动人员的居住情况,宣传、劝导居民爱护环境卫生,加强居民自身的防火、防盗意识。

党务公开的内容:

1、党组织决议、决定及执行情况。执行方针策,上级党组织决议、决定和工作部署等情况;

2、社区党委的重要决策及执行,任期工作目标、阶段性工作部署、工作任务及落实等情况。

3、党的组织管理情况。本级党组织的设置、主要职责、机构调整、换届选举,党员发展、评议、创先争优,党费收缴、管理和使用,党务工作经费管理和使用,党员权利保障等情况。

4、领导班子建设情况。领导班子职责分工、议事规则和决策程序,执行集中制,召开生活会,年度考核评价等情况。

5、干部选任和管理情况。干部选拔任用、轮岗交流、考核奖惩,干部监督制度及执行等情况。

6、联系和服务党员、群众情况。听取、反映和采纳党员、群众意见和建议,帮助党员、群众解决生产生活实际困难,接待来信来访、排查化解矛盾纠纷,办理涉及党员、群众切身利益重要事项等情况。

7、党风廉建设情况。执行廉洁自律规定、落实党内监督制度、推进惩治和预防体系建设、落实党风廉建设责任制、处理违纪党员等情况。

8、创先争优公开承诺。建立完善了“三本台账”。一是“公开承诺”台账,记录党员、支部和党委公开承诺事项及兑现情况;二是“讲述点评”台账,记录在每月召开的组织生活会、每两月召开的支部书记会上,党员、党组织的讲评、领导的点评情况,确保“一讲二评三公示”各环节有据可查;三是“考核评价”台账,真实记录考核评比的结果,作为评先评优的重要参考依据。

医保下半年工作计划4

一、用人单位和职工按规定参加基本医疗保险并按时缴费的,职工从缴费次月起开始享受基本医疗保险相应待遇。

二、基本医疗保险的用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和标准以及相应的管理办法,按国家、省、市的有关规定执行。

三、基本医疗保险基金只负责支付符合本市基本医疗保险规定的用药、诊疗、医疗服务设施范围和标准的医疗费用。

四、普通门(急)诊医疗费用:由个人账户资金支付,个人账户资金用完后,由个人以现金支付。

五、住院医疗费用:基本医疗保险统筹基金支付住院费用设定有起付线(统筹基金起付标准)、共 付段(起付线以上、封顶线以下部分的医疗费)、封顶线(统筹基金最高支付限额)、重大疾病补助。

医保下半年工作计划5

2.落实完成征缴任务,确保参保群众应保尽保

一是有序做好职工医保职能划转工作。坚持“积极稳妥、密切配合、平稳交接、有序推进”的工作原则,扎实有序的推进我县城镇职工基本医疗保险费征缴职责的划转工作。及时向税务部门推送职工医保征缴数据和完成参保登记划账等工作,做到应保尽保。二是圆满完成城乡居民医保筹资工作。自20_年10月中旬开展城乡居民医保征缴以来,通过印发“致居民朋友一封信”等宣传材料和利用县电视台应急广播全天候播送征缴相关政策,广泛调动居民参保积极性,按时完成年度征缴目标任务,全县共参保人数353509人,其中:低保、特困、低保边缘家庭成员等城乡困难对象19632人。全年应筹资金万元,其中:个人缴费万元、县级财政补助资金万元、省级财政补助资金万元、中央财政补助资金万元。

3.开展医保违法违规专项治理,纵深推进医保基金监管

二是开展自查自纠。按照国家、省、市医保局统一部署安排,认真组织开展定点医药机构医保违法违规行为和医保经办机构医保违法违规行为自查自纠工作。为切实保障“两定”机构自查自纠工作“不走过场”、“不流于形式”,分批次组织开展针对各级、各类定点医药机构的培训会,在解读医保政策的同时进一步突出自查自纠工作要求,推进工作顺利完成。同时,结合上级医保部门工作安排,进一步细化工作内容,将下属三个医保经办机构自查自纠情况列入局党组专题研究事项,保障工作取得实效。

三是推动第三方监管。在做好本部门日常监管工作的同时,积极探索第三方参与监管模式。结合医保经办机构自查自纠工作,同步开展第三方审计和资金使用绩效评价,深入排查经办业务风险点,加强内控制度建设,规范商保机构医保业务办理,牢牢筑起医保基金安全的坚固防线。借助第三方力量,针对全县263家定点医药机构20_至20_年度医保基金使用情况进行数据筛查工作,弥补监管人员力量不足问题,明确下半年检查重点难点环节,集中整治,高效处理。

四是定期开展基金运行分析。加强医保基金预警监测,定期开展医保基金运行分析,排查医保基金运行存在风问题和风险。截至20_年5月底,全县城乡居民基本医疗保险共参保353509人,基金收入万元,支出万元,滚存结余万元,累计结余万元。全县职工基本医疗保险参保人数为71044人,基金收入万元,基金支出万元,滚存结余万元,累计结余万元。医保基金总体收支平衡,运行平稳。

4.推进药品带量采购,提高医保基金使用效率

运用医保信息平台适时监测医疗机构药品和高值耗材集采使用情况,定期通报集采序时进度,必要时开展现场督查,了解集采过程中存在的问题,加强指导和帮助协调解决,推进集采工作有序运行。同时通过媒体报道、召开会议等形式加强集采政策培训和宣传,合理引导社会舆论和群众预期,确保集采惠民措施在我县顺利落地落实。截至目前,第二批次年和第四批集采药品及冠脉支架医用耗材已全部完成采购任务,据统计,约节约采购费用300万元,有效减轻了参保群众医药费用负担。

5.实施乡村振兴战略,落实监测对象倾斜政策

结合医保工作实际,制定《低收入人口监测对象帮扶工作方案》,并及时跟踪了解困难监测对象医疗费用报销情况及就医用药需求,落实对低收入人口监测对象的待遇倾斜支付政策。定期通过大数据筛查比对参保居民医保费用报销情况,建立医保动态预警监测台帐,按季度将基本医保、大病保险、医疗救助三重保障后个人自付费用超过2万元以上的人员信息推送给县乡村振兴局,建立防范化解因病致贫返贫长效机制,切实消除返贫致贫风险,巩固拓展脱贫攻坚成果。截止5月底,合计推送1009名参保患者名单,有25名监测对象享受了医保报销补偿待遇,医疗总费用合计为万元,医保报销补偿合计 万元,其中:基本医保报销万元,大病保险报销万元,医疗救助报销万元。

6.优化窗口管理,加强两定机构管理

医保下半年工作计划6

一年以来,在领导的悉心关怀下,在同事们的帮助下,通过自身的努力,各方面都取得了一定的进步,较好地完成了自己的本职工作。

一、不断加强学习,素质进一步提高。

具备良好的政治和业务素质是做好本职工作的前提和必要条件。一年来,始终把学习放在重要位置,努力在提高自身综合素质上下功夫。一是学习了医疗保险相关的政策、法规等;二是参加了档案及财务举办的培训班;三是尽可能地向周围理论水平高、业务能力强的同志学习,努力丰富自己、充实自己、提高自己。同时积极参加单位组织的各种政治学习活动,通过实践有效地提高了理论水平和思想政治素质。

二、积极开展工作,力求更好的完成自己的本职工作。

(一)档案管理工作

为进一步做好本单位的档案工作,本人参加了市_举办的培训班,认真学习了档案管理业务知识,及时立卷、归档20_年档案。同时,根据 号文件精神,花了一个多月时间,整理了自20_年以来的业务档案,一共收集、整理、装订业务档案105卷。

(二)办公室工作

从事办公室工作,本人深深懂得“办公室工作无小事”的道理。无论是待人接物、办文办会,都要考虑周全、注意形象,只有这样,才能更好地“服务领导、服务企业、服务群众”,树立办公室“高效办事、认真干事、干净做事”的良好形象。

(三)人事劳资工作

完成了本单位职工工资正常晋升及标准调整工作,准确无误填写个人调标晋档审批表,上报各种工资、干部年报,及时维护人事工资管理信息系统,切实保障了本单位职工的利益。

三、存在问题

(一)在工作中积极性差,常常是被动的做事情,安排一件做一件,工作不够主动。

(二)在工作中,自我要求不够严格。在思想中存在着只求过得去、不求高质量的满足意识;有时自由散漫;有时对有难度的工作,有畏难情绪,拖着不办,不按时完成任务。

在今后的工作中,还需要进一步的努力,不断提高自己的综合素质,克服畏难心理,更加出色的完成好各项工作任务。

20_医保个人工作计划2

在过去的_x年里,我院在县委、主管局的正确领导下,紧紧围绕“以市场为导向,创新经营思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,力求科学地定位市场,坚持以人为本,着力推进科技兴院,人才强院战略,转变观念,树立“品牌”意识,有效地增强医院综合实力”的总体思路,以发展为主题,以结构调整、改革创新为动力,突出服务,突出质量,突出重点,突出特色,开拓创新,狠抓落实,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,较好地完成了全年的工作任务,医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作情况总结

(一)积极开展创建“群众满意医院”活动,着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。按照省卫生厅、市、县卫生局的部署,从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水平,打造良好的医疗环境开展创建工作:1、狠下功夫,努力提高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和身体健康,是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满意医院”活动当中,把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施,确保医疗质量和医疗安全,有效杜绝了医疗事故和减少了医疗纠纷的发生。

(1)健全和完善医院必备质量管理组织。根据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清晰。

(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准,根据有关的法律法规,结合我院实际情况,完善有关的管理规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理预案》、《医疗纠纷防范预案》、《医疗纠纷处理预案》、《导诊岗位服务规范》等一系列制度及措施。

(3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班,广泛开展《_执业医师法》、《_护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育,多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班,并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。

(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量,认真贯彻落实_的《病历书写基本规范(试行)》和我省出台的《病历书写基本规范(试行)实施细则》,医院加强了对病历质量的检查工作:一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历,多次组织本院检查组督查病历质量,对不合格的病历通报批评,并给予经济处罚。二是各科主任对住院病历进行经常性的检查,及时纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查,每月对病历质量情况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度,针对病历质量存在的问题进行专题讨论,制定了整改措施,督促及时整改。20_年共检查病历5987份,其中质量病历5551份,有7份为乙级病历,未发现丙级病历,病历甲级率为。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。

_x年全院书写病历数最多的前三名医生分别是:儿科的朱树森,255份、儿科的叶林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病历总数位居前三位的是:儿科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。

(5)认真落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量,与医院整体医疗水平息息相关,只有三级医师查房质量的不断提高,

才能保证医院整体医疗水平的发挥,减少医疗纠纷,促进医院医疗工作的健康发展。根据有关规范要求,结合我院实际情况,今年重新制定了三级医师查房制度,实行了分管院长业务查房制度,加大了对三级医师查房制度落实情况的督查力度,有效地提高了我院的诊疗水平。

(6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键,医院按照制定的围手术期质量标准认真进行考评,提高了围手术期的医疗质量,有效地保障医疗安全。

(7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全,进一步规范了临床用血程序,在血库开展交叉配血试验,减少了病人用血的流程,提高了临床用血效率,完善了血库工作职能,严格执行配血和输血各项操作规程,杜绝了差错事故的发生。在严格掌握输血指征的前提下,积极提高成份输血率,改变了我院目前的现状。

20_医保个人工作计划3

我院自20_年8月3日加入濮阳市医保定点行列以来,历经了3年又8个月的医保服务旅程。

一年来,在市医保中心的大力支持下,在上级主管部门的直接关怀下,我院在保证来院就诊参保人员更好地享受基本医疗服务,促进社会保障及卫生事业的发展方面做了一些工作,取得了一定成绩。

一年来,我院始终坚持按照《濮阳市城镇职工基本医疗保险试行办法》、《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》和《濮阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》,为就医患者提供了规范、有效的`基本医疗保险服务。

一、基础设施完善,基础管理到位。

1、配备、更新、完善了与本市基本医疗保险管理配套的计算机、软件系统;

2、数次培训了专业上岗操作人员;

医保下半年工作计划7

一、指导思想

开展城镇居民基本医疗保险工作,不仅是重大的经济和社会工作,而且是重大的政治任务,是_、_惠民利民的一项“德政工程”、“民心工程”。各村各单位要切实增强做好这项工作的使命感、责任感和紧迫感,扎实做好城镇居民基本医疗保险工作。

二、工作目标

到年9月覆盖面达30%以上, 月力争覆盖面达100%。

三、实施步骤

整个工作分三个步骤进行。

(一)成立工作领导小组,明确各部门职责(6月1日至6月10日)

各部门的工作职责:

1、宣传办公室负责城镇居民参保的舆论宣传工作。

2、发展办负责组织实施和管理及城镇居民状况的调查工作;具体负责居民医保的资料审定、信息录入、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、医保卡制作和发放等相关工作;并定期对城镇居民基本医疗保险基金的收支和管理情况进行审计。

3、乡中心校负责以学校为单位做好学生参加居民医保的登记、缴费工作。

4、民政办负责界定和审核低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等特困群体;帮助做好特困群体个人支付的医疗费用等的补助工作。

5、卫生院应加强对医疗服务机构的监督管理,为城镇居民提供优质价廉的医疗服务。

6、各村应积极搞好社区平台建设,负责组织居民医保的入户调查、登记、缴费工作。

(二)宣传发动(6月10日至6月30日)

1、在全体干部会上传达城镇居民基本医疗保险工作相关文件精神。

2、组织乡劳动保障经办人员参加政策理论知识和业务培训,提高工作水平,确保城镇居民基本医疗保险工作开展顺利。

4、劳动障工作人员入户做深入细致的宣传发动工作,向符合参保条件家庭发放医疗保险政策业务指南宣传单,确保人人知晓。学校做好全体学生的动员宣传工作,力争做到全员参保。

5、充分利用宣传栏、标语等,使城镇居民医保政策家喻户晓。

(三)申报登记缴费、造册、发卡(7月1日至12月30日)

1、参保对象到乡发展办登记并缴纳医疗保险费。

2、乡发展办应当对城镇居民的登记资料进行复查核对,对于不符合参保条件的,应当说明理由。

3、以乡村为单位统一凭登记材料、缴费凭证向县医疗保险管理中心办理有关参保手续。

4、参保居民的信息录入工作由乡发展办负责。

5、居民医疗保险年度为每年1月1日至12月31日。城镇居民参保以自然年计算,每年征缴一次,征缴时应一次性缴纳下一年度个人缴纳的医疗保险费

6、12月乡发展办及各驻村指导员将居民医保卡发放到参保人员手中。

(四)启动补偿

20_年参保人员缴费后,即可享受相应的居民医保待遇。

医保下半年工作计划8

提高医保管理质量,创新医保管理体制,把医保工作做实做细。随着新农合,城镇居民医保,在全国的广泛推广,我院以上三类病人占到总住院人数的80%,已经成为医疗领域的主要市场。对上述三类病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。

20__年我院医保、新农合工作在开展过程中,得到了市医保中心、合管办领导的大力支持,加上医院领导以及全院医务人员的大力配合,使得我院医保和新农合工作得以顺利进行,并取得了一定的成绩。但仍存在有不足之处,如:因新农合、医保的各项规定掌握的不够明确,问题琐碎,人员紧张,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大,全院医保工作反馈会偏少。下一年工作具体安排如下:

1.继续做好与市医保局、合管办、医院等三方协调和上传下达的工作;

2.围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保局、合管办,医院和患者三方达到共赢;

3.加强对医务人员的政策宣传。定期对医务人员进行医保、农合工作反馈,每季度末对各临床科室的各项指标控制情况进行反馈。重视培训工作,举办业务培训,培训出一批懂政策、会操作的科室业务股干,不断提高全院职工的自身

素质,以适宜基本医疗制度建设的需要。

4.加强就医补偿各项服务管理优质化,建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序,方便于民、取信于民。

5.带领全科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作,绝不辜负领导和大家的期望。

6. 根据现在的实际情况进一步做好数据字典和医保、新农合报销字典的对应,并有专人负责。

医保、新农合是维护广大干部职工和农民的切身利益,是保证国家长治久安的大事。我们已开展的工作和取得的成绩证明:只要我们坚决贯彻上级的各项政策,我们相信,在政府高度重视,在劳动保障以及合管办主管部门的指导下,在全院各科室的密切配合下,明年的医保和农合工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我院医保事业的新局面。

医保下半年工作计划9

一、注重学习,努力提高总务科工作水*。

加强后勤人员的政治理论学习,以“*”重要思想为指导,深入学习和贯彻*精神,保持*员的先进性,充分发挥党员的先锋模范作用。努力提高业务能力和工作水*,学习先进的技术技能,丰富业务知识。带领全体后勤工作人员强化“服务”意识,明确各自的工作职责,树立总务科的工作形象。

二、加强安全防范意识,细化防范范围。

树立安全责任高于一切的思想,重点做好以下工作:

1、财务管理,认真执行上级*门的工作要求,做到帐目清楚,程序规范。不出安全事故。

2、继续执行公物巡查制度。加强对校园内的设施、设备的检查和维修,杜绝各类安全隐患的发生。做到经常性检查与突击性检查相结合;一般性检查与专向性检查相结合。

3、严把食堂和小卖部的食品质量关,杜绝一切不合格食品进入校内,严格执行采买索票制度和食品加工操作规定,确保全校教职工和学生的饮食安全。

4、枪库安全。树立忧患意识,杜绝麻痹大意思想,按照出入库程序运行,定期排查隐患。

5、车辆行驶安全。做到遵守交通法规,安全行驶,车辆定期检修,注意节油防滴漏。

6、医务室建立监督检查机制,对学生定期体检,防疫检查与宣传教育并重。严防各类传染病的蔓延。

三、增强责任意识,提高服务质量。

组织后勤人员参加各种形式的教育培训,引导大家要以学校的需要为己任,以我校通过ISO9000认证为契机,修正旧有的管理模式,规范工作流程,细化分工,明确职责。树立大局观念,倡导团队精神,切实有效的做好我校的后勤保障工作。

四、抓好财务管理。

按照上级*门的工作要求,结合支付制度改革,完善各项制度建设,做到帐目清楚,程序规范。

五、节约学校资金,营造勤俭节约的办公环境。

医保下半年工作计划10

一、指导思想

开展城镇居民基本医疗保险工作,不仅是重大的经济和社会工作,而且是重大的政治任务,是_、_惠民利民的一项“德政工程”、“民心工程”,医疗保险工作计划。各村各单位要切实增强做好这项工作的使命感、责任感和紧迫感,扎实做好城镇居民基本医疗保险工作。

二、工作目标

到9月覆盖面达30%以上, 12月力争覆盖面达100%。

三、实施步骤

整个工作分三个步骤进行。

(一)成立工作领导小组,明确各部门职责(6月1日至6月10日)

各部门的工作职责:

1、宣传办公室负责城镇居民参保的舆论宣传工作。

2、发展办负责组织实施和管理及城镇居民状况的调查工作;具体负责居民医保的资料审定、信息录入、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、医保卡制作和发放等相关工作;并定期对城镇居民基本医疗保险基金的收支和管理情况进行审计。

3、乡中心校负责以学校为单位做好学生参加居民医保的登记、缴费工作。

4、民政办负责界定和审核低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的'老年人等特困群体;帮助做好特困群体个人支付的医疗费用等的补助工作,工作计划《医疗保险工作计划》。

5、卫生院应加强对医疗服务机构的监督管理,为城镇居民提供优质价廉的医疗服务。

6、各村应积极搞好社区平台建设,负责组织居民医保的入户调查、登记、缴费工作。

(二)宣传发动(6月10日至6月30日)

1、在全体干部会上传达城镇居民基本医疗保险工作相关文件精神。

2、组织乡劳动保障经办人员参加政策理论知识和业务培训,提高工作水平,确保城镇居民基本医疗保险工作开展顺利。

4、劳动障工作人员入户做深入细致的宣传发动工作,向符合参保条件家庭发放医疗保险政策业务指南宣传单,确保人人知晓。学校做好全体学生的动员宣传工作,力争做到全员参保。

5、充分利用宣传栏、标语等,使城镇居民医保政策家喻户晓。

(三)申报登记缴费、造册、发卡(7月1日至12月30日)

1、参保对象到乡发展办登记并缴纳医疗保险费。

2、乡发展办应当对城镇居民的登记资料进行复查核对,对于不符合参保条件的,应当说明理由。

3、以乡村为单位统一凭登记材料、缴费凭证向县医疗保险管理中心办理有关参保手续。

4、参保居民的信息录入工作由乡发展办负责。

5、居民医疗保险年度为每年1月1日至12月31日。城镇居民参保以自然年计算,每年征缴一次,征缴时应一次性缴纳下一年度个人缴纳的医疗保险费

6、12月乡发展办及各驻村指导员将居民医保卡发放到参保人员手中。

(四)启动补偿

20参保人员缴费后,即可享受相应的居民医保待遇。

医保下半年工作计划11

一、指导思想

本学期,我校教育科研工作将以规范常规管理、创新教科研模式为工作的指导思想,以提高教育教学质量、促进学校特色发展和教师专业成长为目标,以服务并推进学科基地建设为中心,以校本教研、校本课程建设、学科教研组、课题组建设为立足点有效开展各级各类活动,做好相关服务管理工作。

二、工作目标和思路

1、工作目标:

(1)、立足课堂,立足学校发展,提高课堂教学效益,促进教师专业化发展,提升我校办学层次。

(2)、继续围绕创建连云港市“合格教科室”目标,积极开展活动,圆满完成上级下达的各项工作任务。

2、工作思路:加强理论学习,鼓励教师积极开展行动研究。

三、工作重点及采取措施

(一)依托校本研修助推教师专业成长

本着“年轻教师进步大,骨干教师出特色”的思想,坚持重点培养,普遍提高的原则,通过教学教研工作对我校任课教师进行分层培养。

1.重视理论学习,提升业务素养。

医保下半年工作计划12

在20xx年度里,我总务科工作以坚持“强化素质、完善管理,物尽其用、服务临床、保障后勤”的原则,紧紧围绕我院总体发展构想,全面落实我院年度工作计划提出的工作目标,结合我科室工作人员少、任务繁重的实际情况,能认真完成院领导下达的各项工作任务,热情服务于全院各个部门。在新的形势下,立足本职工作,提高认识、转变观念,牢记总务围着临床转的原则,积极主动与相关人员到各科室做好服务工作。以确保我院医疗工作的顺利进行。现就一年来的工作总结如下:

一、加强学习,树立服务育人的理念。

总务科根据工作需要和医院对科室的学习要求,积极认真地参加医院组织的政治学习和业务学习。特别是我们把制定每个人的岗位职责做为一次深入的业务学习,使大家明确了自己所从事工作职责范围,领导有的放矢地指导开展工作,员工各尽其职,工作努力,认真负责。通过加强政治和业务知识的学习,全科人员精神风貌焕然一新,进一步增强了做好本职工作的自豪感、责任感和使命感。大家在日常工作中,力争在管理有法,服务有情等方面发挥了积极的作用。

二、明确责任目标,全面做好后勤服务工作。

总务科工作存在量大面广的问题。为了加强对基建维修、物资采购、水电管理、资产管理、院区绿化等方面的工作,我们根据总务繁杂细琐、临时性强、突*况多的特点,全面提高服务质量和服务水*,努力增强服务意识,力求使后勤服务落到实处。

1、加强管理,认真做好后勤保障工作

(1)爱卫会:

①严格执行《医疗废物管理条例》各项规定,对物业公司收集单位定期检查,了解情况,现场监测,查阅登记资料。对违反条例规定的行为进行查处,并按规定给予处罚。1-5月份处置医疗废物约公斤(其中感染性1100公斤,损伤性公斤);②加强对医院卫生情况的监督检查,定期对医院卫生环境进行考核、评比。1-5月份清理生活垃圾1200吨;③半年对灭“四害”工作常抓不懈,对仓库、病房等“四害”活动的场所多次投药消杀。

(2)联合医务、护理、保卫开展了紧急停电应急演练活动,提高了全院处置供电突发事件的快速反应能力。

(3)热情服务,做好日常维修工作。我科本着勤俭办院的原则,在保证维修质量的前提下,力争节省开支。面对*时经常碰到的繁杂的种种维修项目,总务科都能及时保证质量,按时完工。对重点部位,组织人员每月检查和巡视,发现问题及时处理,为医院的临床工作解除后顾之忧。

2、加强水电管理,做好水电使用和维修工作

落实管理岗位责任制,实行每日巡查、记录,发现问题及时解决,接报必修,半年来共维修水电气办公设备140余件,保证了医院使用水电的需要。同时也有效地制止了长明灯、长流水、跑冒滴漏现象的发生。

3、顺利完成爱国卫生的检查工作

在院领导的重视和领导下,在各个科室的大力协助下,总务科多次组织人员对全院的卫生进行彻底的清扫,统一投放了老鼠药和蟑螂药,清除卫生死角,消除蚊蝇、蟑螂孳生场所。并在药库、药房等地方增设防鼠防蝇等装置。保证了全院环境卫生的`整洁、舒适、明亮。

4、绿化环境、整治环境污染,为职工和病人创造一个更为洁净的生活环境

半年来,购买花卉40多盆,共计人民币3400多元,绿化美化了医院工作环境。原先的医疗废物堆放,使医院的医疗环境受到极大的影响,很容易造成二次污染,形成极大的院感隐患。因此,在院领导的重视和总务科及医院感染科的共同努力下,在合适的地方新建了一处比较规范的垃圾房和医疗废弃物仓库,从而基本解决了这个院感的地雷。

5、加强职工的安全知识培训,提高安全防范意识

为了提高职工在有紧急情况下的逃生技能和应变能力,总务科组织职工并专门聘请了消防人员就消防安全基本知识:如火灾的种类、灭火器的使用、遇火灾等紧急情况应采取的应变措施等方面结合实例进行现场讲解,提高了职工的安全防范

三、20xx年半年消耗支出情况

月份耗水量:3329吨,金额:元。

月份耗电量:39155度,金额:元。

月份物资采购总额:元。

月份洗衣量223件。

医保下半年工作计划13

一元复始,万象更新。我们总是情不自禁地回望渐行渐远的岁月,感慨时光流逝,盘点所失所得。在举杯相邀的时刻,急救科制订20xx年计划如下。

一、一个中心:发展

_发展是第一要务_,面对温州急诊急救医疗市场激烈的竞争,只有发展才能有竞争能力。计划20xx年急救科在医疗总额上发展:突破2500万元大关;科研上省级课题实现零的突破;Ⅰ级刊物论文发表实现零的突破。

二、二个目标:达到重点学科要求;不图虚名的温州市急诊质控中心

1、达到市重点学科要求

提高技术水*,开展新项目,拓展市场,挖掘潜力,增加全年度科研的人力、物力的投入,制订一系列奖励制度,采取派出去、请进来的方法,提高全科人员科研意识和科研能力。

2、加强温州市急诊质控中心工作

召开一次全市会议,学习省急诊质控的`标准,推进温州市急诊规范化发展。并以此为契机提高我院急救科的影响力。

三、三个*台:和谐*台、发展*台、展示*台

1、和谐*台

急救科全体人员,一视同仁,公*竞争,团结友爱,民主管理。与同事和谐相处;与病人家属,加强沟通,和谐携手,共同与病魔作斗争;与领导和谐相处,赢得他们的帮助与支持。

2、发展*台

提供全科人员,人人有发展的*台,努力开疆劈图。

3、展示*台

提供人人有展示能力的机会。

四、八项措施

1、充实人员,提高素质

20xx年计划医师增加4名,护士增加7名。

2、加强学习,提高内涵

⑴科室业务学习:每月安排一次。

⑵外出学习:计划主治医师级以上每年一次参加学术交流;副主任医师以上每年2次参加学术交流。原则上不派人参加学习班,开展新技术、新项目例外。

⑶外出进修:计划派一名医师进修;派一名护士长进修;护士1~2名进修。

3、成立创伤外科,提高创伤急救能力

引进脑外医师一名、骨科医师一名、普外二名,组织成立创伤外科。

4、成立高压氧科,提高急救能力

计划20xx年成立高压氧科,收治颅脑损伤病人。

5、带教继教,推广新知

⑴做好医学院学生及卫生学校学生带教工作。

⑵六月份举办一次Ⅰ类学分学习班,内容为省级继续教育项目━━《神经科危重病监测治疗学》。

⑶接收县级医院以上的医师进修学习3~5名。

⑷为全院举行二次讲座。

6、临床科研,并驾齐驱

在做好临床工作同时,利用我科设备优势,动员全科医务人员开动脑筋,多审报市、省级课题;并且要做好已经报批的五项课题科研工作。

要求大家勤动笔、广思路,多写论文。主治医师、主管护师以上要求每年写出二篇以上论文。

组织编写好人民军医出版社约稿──《实用危重病监测技术》一书。

7、加强宣传,外树形象

⑴印发急救科简介资料,介绍我科技术力量、设备、就医环境、就医流程等,方便群众就医。

⑵印发常见病有关资料,宣传科普知识。

⑶成立急救科报道小组。报道我科抢救成功事例及好人好事等。

⑷出好黑板报。

8、安全医疗,常抓不懈

急救科是医院的前沿阵地,我们服务的对象病情来势凶、进展快、病因不明、变化快,是高风险地方。故此,要求我们时刻硼紧安全医疗这根弦,认真做好三查七对,提高全科人员法律意识,提高自我保护意识,做好全科医务人员安全医疗教育,减少医疗差错,避免医疗事件发生,杜绝医疗事故发生。

总之,在新的一年里,我科计划与时俱进,务实求新,以_便民、利民、为民_为方针,一心一意谋发展,把市重点学科──二医急救科建设成为群众信赖的科室。

医保下半年工作计划14

一、主要工作进展情况

(一)三项保险扩面进展情况

1、医疗保险。截止6月底全市参保人员总数达到万人,其中,市直万人,大冶万人,阳新万人。上半年全市扩面12483人,完成年计划20000人的62%。其中:市直扩面7978人,大冶扩面2454人,阳新扩面2051人。

2、工伤保险。截止6月底全市参保人员总数达到万人,其中,市直万人,大冶万人,阳新万人。上半年全市扩面10017人,完成年计划15000人的67%。其中:市直扩面7070人,大冶扩面2294人,阳新扩面653人。

3、生育保险。截止6月底全市参保人员总数达到万人,其中,市直万人,大冶万人,阳新万人。上半年全市扩面4064人,完成年计划4000人的102%。其中:市直扩面2520人,大冶扩面1213人,阳新扩面331人。

(二)三项保险基金收支情况

今年上半年全市征收医疗保险基金14174万元,完成年计划21000万元的68%,其中统筹基金万元,个人帐户基金万元;支出医疗保险基金万元,其中统筹基金万元;结余医疗保险基金万元,其中统筹基金2080万元;医疗保险基金滚存结余万元,其中统筹基金万元。

市直征收医疗保险基金11289万元,其中统筹基金6725万元,个人帐户基金4564万元;支出医疗保险基金9698万元,其中统筹基金5665万元;结余医疗保险基金1591万元,其中统筹基金1060万元;医疗保险基金滚存结余15858万元,其中统筹基金5517万元。

今年上半年全市征收工伤保险基金万元,完成年计划1800万元的67%;支出工伤保险基金万元;结余工伤保险基金465万元;工伤保险基金滚存结余2727万元。

市直征收工伤保险基金万元;支出工伤保险基金万元;工伤保险基金滚存结余万元。

今年上半年全市征收生育保险基金万元,完成年计划1000万元的47%;支出生育保险基金万元;结余生育保险基金万元;生育保险基金滚存结余万元。

市直征收生育保险基金万元;支出生育保险基金159万元;生育保险基金滚存结余万元。

· · · ·

二、主要做法

(一)积极推进扩面

为抓好扩面工作,年初我们制定了扩面工作计划,将扩面任务层层分解,落实到人,按照计划,分类做好困难企业退休人员、灵活就业人员、正常生产企业和私营、民营企业的扩面工作,做到时间过半任务过半。

1、积极做好困难企业退休人员参保工作。我市困难企业较多,我们根据医疗保险基金的承受能力,按照市政府的有关部署,积极开展工作,将困难企业退休人员逐步纳入医疗保险统筹范围。上半年,我们已为黄石市印刷厂等5家困难国有企业的1008人办理了医疗保险参保手续,市财政补贴资金116万元。我们还为已参保的湖北天华股份有限公司等29家困难企业的3314名退休人员办理了一次性缴费手续,使他们再无后顾之忧。

医保下半年工作计划15

在区委、区政府的领导和“全面提升更加务实,竞相发展再创新业”号召的鼓舞下,在上级^v^门的关心指导下,我们稳步实施本系统“两步走”的发展目标,竭力加强行风建设、提高医疗质量、深化医院管理、重视疾病控制、强化卫生监督、致力健康教育、服务社区卫生、落实合作医保、关注妇幼保健,积极推进三个文明建设,努力构建适应我区经济和社会发展的新型医疗卫生服务体系,促进卫生事业跨越发展。我们围绕市卫生局与我局签订的《综合目标管理责任状》积极开展各项工作,为推动我区卫生事业的进一步发展作出了应有的贡献,上半年全系统业务收入====.==万元,医院业务收入====.==万元,其中医保收入===.==万元,医保收入占业务收入的==.==,门急诊==.=万人次,其中医保门急诊为=.==万人次,占总人次的==%;出院====人次,圆满完成了各项工作任务,现将今年上半年工作情况总结如下:一、为民便民,在规范中切实加强行风建设,开展公益活动。全系统正在开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,契此机会,我们进一步加大行风建设力度,努力提升服务水平,切实整顿医疗行业不正之风,坚决杜绝收受病人红包、药品回扣以及开单提成等不正之风。通过开[文秘站:]展保持^v^员先进性教育活动,机关党员坚定了理想信念,努力在思想觉悟、工作业绩、服务群众、行风建设上体现先进性。根据区委先进性教育活动领导小组及市卫生局党委的计划要求,我们组织召开了全区医疗卫生单位先进性教育活动动员大会。要求各支部做到以下三点:一要提高认识,统一思想,深刻理解新形势下开展先进性教育活动的重要性和必要性。要从提高党的执政地位和执政能力的角度出发,树立医疗卫生事业的良好形象;二要把握方向,突出重点,既要保证先教活动的顺利开展,又要确保医疗工作正常进行,采取灵活多样的学习方式,做到学习工作“两不误两促进”;三是要加强领导,精心组织,确保先进性教育活动有效扎实地开展,促使卫生行风明显转变。我们还积极组织有关单位职工参加区慈善演唱会、“读书使女性更美丽”主题演讲比赛。积极开展“树卫生行业新风,展巾帼风采”主题活动。“三八”节前后,我们与正东路、四牌楼街道合作开展了“关爱贫困妇女健康行动”,免费为两个社区的困难、下岗女工义务进行妇女病普查===余人。为丰富职工生活,“五一”节期间,在全系统范围内举行了拔河、跳绳、扑克牌、乒乓球比赛。六月下旬,开展“三走进、三服务”系列活动,为人民群众义务诊治、提供咨询服务。各单位继续开展“文明服务示范窗口”活动,在全体党员干部中开展“党员干部示范岗”创建活动,以点带面,将全系统争创文明行业活动推向深入,展示了白衣天使风采。并通过设立意见箱、公示栏、聘请行风监督员等监督措施,取得了实实在在的效果。今年上半年,我们发放了===份出院病人问卷函调表,旨在调查和收集对医疗卫生服务的评价、意见和建议。《镇江日报》、《京江晚报》对京口医院涌现出的“危急关头、挺身救人”的好医生张辰和全市“护理明星”姚欣梅的先进事迹进行了宣传报道。全系统共收到锦旗==面,表扬信==份,行风形势一片大好、催人奋进。

二、一着不让,在统筹中积极推动全系统管理工作规范化进程。我们结合本系统的具体情况,明确职责,规范管理。=.继续推行风险经营责任制,做好人才引进和中层干部培养工作。我们继续细化、完善风险经营责任制,继续推行人事制 度改革。我们对大学毕业生实行双向选择,通过笔试、面试的方式择优录用。认真执行医院会计制度,委派会计对医院收支情况实行全程监督,实现会计工作的规范化和制度化。不断加大对干部队伍的管理力度,出台《中层干部管理办法》,为畅通干部能上能下开辟了渠道。=.抓好妇保所装修、“两个中心”建设工程。区妇保所装修一期工程投入资金==余万元,对现有的房屋设施进行全面的装修改造,投入资金==万元,更换远红外乳腺诊断仪,添置了双目显微镜等仪器。区疾病预防控制中心和社区卫生服务中心工程稳步向前推进,现已完成规划设计方案审批、场地平整等工作,争取在八月份开工建设“两个中心”。=.加强药品购销管理。我们严格执行《药品管理法》,药品实行集中招标采购,杜绝假冒伪劣药品进院,=-=月份药品招标采购金额===.==万元,进场交易额占实际比===。=.推进卫生监督的规范化管理。实行许可、监督、处罚三项职权分离,完善许可程序,严格层级许可审批,强化责任,限定监管权限,形成新的许可—监督—处罚监管模式。

三、与时俱进,在开拓中全面提升医疗服务水平。=.扎实开展“医院管理年”活动。年初,^v^确定将====年定为“医院管理年”。根据^v^、省卫生厅和市卫生局有关会议精神,我局及时制定了“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的《京口区开展医院管理年活动方案》,包括成立领导小组,制定实施步骤及实施细则,同时在全区卫生系统进行了动员部署,拉开了医院管理年活动的序幕。通过开展医院管理年活动,我们加强了对医院的监督力度,提高了医院医疗服务质量,改善了医护人员的服务态度,得到广大患者的一致好评。=.加强医疗质量管理力度。我们定期和不定期地抽查门诊病历、处方、X光摄片,对检查中存在的问题及时反馈给各单位负责人,并提出整改措施。上半年住院病历甲级率为==.=,X光片甲级率为==.=,门诊处方合格率为==.=。抓好三首负责制、急诊绿色通道制度、三级查房制度、重大手术术前讨论等制度的落实,人人签订医疗安全责任状。=.加强职工继续教育。上半年我们组织一批临床医生学习霍乱病防治知识及新修订的传染病防治法,医学会组织人员参加春风行动大型继续医学教育活动。同时加强医患沟通培训,进行三基考试,鼓励在职医务人员踊跃参加各种形式的继续教育。=.不断提高护理服务质量。加强基础护理,保持病室内整洁、舒适,要求护理人员说话轻、走路轻、关门轻、操作轻,实行首次接待负责制,耐心答询,一般情况下做到病人呼叫应答时间少于=分钟,随叫随到,满足病人的合理需求。=.加强院感管理工作。组织专人对该项工作进行督促检查,严格落实有关规定,对医疗废弃物分类收集,规范标识、标签。加强一次性注射器、皮条使用后的管理,严格执行“一人、一针、一筒”,按要求进行毁形、消毒、处置。=.严厉打击非法行医。上半年我们加强了医疗市场的监管力度,定期和不定期相结合,多次对医疗市场进行执法检查。根据^v^等七部门联合召开的打击非法行医专项行动电视电话会议部署和联合下发的《打击非法行医专项行动方案》以及省市相关会议精神,我局等七部门联合制定了《镇江市京口区打击非法行医专项行动方案》,成立了领导小组和相应的工作小组。仅六月份我们就组织了=次打击非法行医执法活动,依法取缔=家无证行医活动,没收药品和医疗器械价值约=万余元。在丹徒镇还取缔了以义诊为名义的推销保健药品的非法活动。通过打击非法行医活动,有效地维护了我区的医疗市场秩序。=.做好执业医师资格考试报名及注册工作。上半年有==人报名参加执业医师资格考试,并对==名执业医师进行注册,有==人报名参加了专业技术职务考试。

六、未雨绸缪,在奋进中切实加强疾病预防和控制工作。=.计免工作。进一步抓好基础性工作的开展、落实,将消灭脊髓灰质炎和控制麻疹发病作为计划免疫的重点工作,认真落实AFP监测及主动搜索工作。积极开展相关病例的流调工作,其中流调麻疹==例,==岁以下乙肝=例,在麻疹防控工作中开展麻疹强化免疫应种===人,接种率达==.=%;乙脑防治工作中完成基础接种====人,接种率达==.=%。开展以“安全接种年”为主的预防接种工作,=-=月份计划免疫内儿童接种=====人次,控制疫情接种====人次,均无接种事故发生。同时开展以五苗基础免疫、加强免疫为主的接种率常规监测工作,卡介苗、糖丸、百白破、麻疹、乙肝疫苗的基础接种率分别为:==.==%、==.==%、==.==%、==.==%、==.==%。=.血吸虫病防治工作。=月中旬开始全面实施春风行动计划,我们积极做好宣传发动及各项准备工作,共计完成灭螺面积===万m=,灭螺工日====余个。按照春季查螺的统一要求和标准,我们共投入查螺工日====个,完成查螺面积====.===万m=,查出有螺条块==个,查出有螺面积===.====万m=。为进一步做好“急感”防治工作。各乡镇卫生院均开设了血防门诊,对接触疫水、发热病人随时检查,做到“早发现、早报告、早治疗”,及时发现和控制“急感”疫情。=.寄地防工作。各乡镇卫生院=月初按要求开设了疟疾血检门诊,上半年已完成血片===张,发现血检阳性=例,进行了流调和正规治疗。在市疾控中心配合下,在桃花山庄社区开展了第十二届碘缺乏病防治宣传日活动,完成了居民户碘盐检测===份,全部合格。=.艾滋病防治工作。在全区开展了政府领导下的多部门合作、全社会参与的全民艾滋病防治宣传活动,全区街道、乡镇的社区均设有宣传专栏,到==所中小学发放宣传海报==张,有效地提高了全社会对艾滋病防治知识的知晓率和个人行为保护意识,顺利通过了国家调研考核。认真开展二劳及有偿供血人群艾滋病抗体筛查。建立工作组织,进行入户调查,切实抓好基础资料收集,组织实施艾滋病抗体筛查工作,目前已检测===余人。为提高辖区内医务人员艾滋病防治知识及业务能力,今年我们组织了全区医务人员进行业务培训,共培训===人,培训率达==.=%,考试合格率达==以上,从而有效地提高了群防力量,为艾滋病防治奠定了基础。=.结核病防治工作。上半年,新发结核病人==例,已完成全年指标的==.==%。市结核病督导检查通报,一季度我区排名全市第二。今年“=.==”世界结核病宣传日,我们以“防治结核,早诊早治,强化基层”为主题,进行了宣教活动,受到群众的好评。=.学校卫生工作。=月份,我们按要求对全区小学生一、三、五年级进行了健康体检,共体检==所小学====人。召开了两次校医例会,并进行了“春季防病”、“三月防近周”等专题培训,提高了学校保健队伍的业务素质及技能。=.卫生监测工作。开展了对医疗机构、个体行医的抽样监测,其中区属医院(卫生院)=所,个体诊所、村卫生室==家,采样===份;对区属学校的学生奶、饮用水进行了采样监测,共采集样品==份;对餐饮、娱乐场所上半年扩大了采样的涉及面,已监测样品===份。=.慢病及消杀工作。认真落实群体预防接种以及突发疫情后的消杀工作。在慢病工作中,认真开展好死因报告工作的落实,上半年共录入===份死亡证明,完成了慢病示范点基线调查的资料录入工作。根据省卫生厅的文件规定,从=月=日起,各医疗单位实行==岁以上病人首诊测血压制和恶性肿瘤报告制度,=月份对本辖区范围内所有医疗机构的相关人员进行了此项工作的布置和指导培训工作,以确保该工作能够顺利开展。

七、务实高效,在和谐中竭力做好爱国卫生工作。=.做好摸底调研工作。我们将====年爱国卫生工作进行分解,听取基层对爱卫工作的想法、意见和建议,使各街道、乡镇对爱卫工作全年指标任务做到心中有底,在此基础上,加强基层爱卫组织建设,各街道、乡镇的爱卫领导小组一律改成爱国卫生活动委员会。=.开展爱国卫生月活动。我们专门下发了《关于开展第十七个爱国卫生月活动的通知》,对爱国卫生月活动的内容、要求作了明确的部署。据统计在爱国卫生月活动中,全区制作健康教育宣传专栏==期、板报===期、召开会议==场、下发宣传资料====份、更新健教橱窗==个、讲座==场、听众达====人,受到居民的欢迎,达到了预期效果。=.组织健康教育巡回讲座。我们负责联系了市健康教育讲师团、相关社区服务站医务人员,分别设点在江滨社区、田家门社区进行健康知识讲座,组织居民听课,收到满意效果。以社区居民为对象,各社区自行组织=次健康教育宣讲活动。=月==日象山乡爱卫会组织汝山医院、乡计生办等部门在京口广场开展大型健康教育知识咨询活动和图片展,向广大居民宣传正确的饮食习惯、常见老年病的防治和优生优育知识,参与咨询和观看图片展的居民达===人次,发放各类资料===多份。=.积极开展春季灭鼠、灭蟑活动。我们组织开展了以灭鼠、灭蟑为重点的春季除“四害”活动,共计投放鼠药====余公斤,灭蟑药物====余盒,同时做好夏季灭蚊蝇的前期准备工作,举办街道、乡镇消杀员培训班,培训==余人。=.全面完成农村改水工作任务。我们不断加大改水工作的力度,工业园区改水已完成==.=,谏壁镇改水工作正在有序进行。丹徒镇的改水工作方案已定,并与自来水公司签订协议,力争今年九月份完成全区改水工作任务。=.稳步推进农村改厕工作。不断加大改厕试点村的工作力度。年初我们对=个改厕试点村进行摸底,制定了改厕方案。我们对各乡镇负责改厕工作和改厕试点村的负责人进行了“无害化卫生厕所建造技术与管理”的培训,使他们明确改厕的目的、要求和方法,以便 在改厕中发挥指导作用。在全面整治露天粪坑取得初步成效基础上,我们组织召开了全区露天粪坑整治推动会,介绍整治工作经验和好的做法。同时,在两个试点村全面推进无害化户厕的改造和新建工作,确保按时按质完成全区改厕工作任务。

八、防微杜渐,在警觉中认真开展安全生产活动。为全面落实安全生产责任状,确保安全生产工作正常化和规范化,各单位与每位职工签定了医疗安全责任状并利用晨会时间加强医疗安全重要性的学习,要求每位职工规范操作,充分强化医疗安全意识,严防各类医疗差错和事故的发生。后勤部门定期进行安全生产检查,对电梯、水、电存在的隐患及时整改,将安全生产贯穿到日常工作中去。我们每三个月组织一次检查,半年进行一次大检查,检查工作做到有组织、有记录、有整改意见,我们与各单位定期召开专题会议,通过各单位自查,对发现和查出的问题、薄弱环节、隐患等,及时进行整改,消除隐患,上半年未发生任何安全事故。目前,百日安全优质服务竞赛活动正在有序开展,我们将不断加大监督力度,确保整个系统无任何事故发生。

十、弘扬人道,在博爱中积极开展红十字会工作。印度洋发生强烈地震和海啸后,我们积极呼吁各基层红十字会组织、会员、企事业单位和社会各界富有爱心的人士,积极行动起来,伸出援助之手,帮助灾区人民渡过难关,卫生局主要领导带头捐款,个人会员共计捐款====.==元,为灾区人民献上了一片爱心。我们认真开展了====年度送温暖活动,向基层红会组织捐献大米===公斤,棉被===床,向贫困残疾人伸出了援助之手。

医保下半年工作计划16

医保工作是*管理职能的延伸,是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方,是医院医疗保险管理的核心。我院作为医保定点医院,不仅是医疗服务场所,而且是医保运行的载体,是医、保、患三者的核心,是国家*保障医保工作的桥梁,是保障社会稳定促进社会和谐的纽带,医保工作意义重大。同时,随着基本医保(新农合、城镇居民医保、职工医保,简称“基本医保”)在全国的广泛推广,我院基本医保病人占到总住院人数的95%以上,已经成为医疗领域的主要市场。对基本医保病人服务好,管理好,对我院以后的住院收入有着重大的意义。

为进一步提高医保管理质量,创新医保管理体制,确保医保各项工作落到实处,特制订20xx年度工作计划,具体事项如下:

一、定期进行政策宣传

1、对医护人员进行医保政策宣传,及时传达新政策。

2、定期对医护人员进行医保、农合工作反馈,让医护人员知晓医保局、农合办审核过程中发现的有关医疗质量的内容。

二、强化业务培训

1、组织对相关医护人员进行业务培训,要求医护人员全面掌握医保、合作医疗政策、制度。

2、加强医保科内部培训,业务骨干须懂政策、懂管理、会操作,以适合基本医疗制度建设的需要。

三、提供优质化服务

1、建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。

2、制订相关医保流程图,并上墙张贴,让医患者对流程一目了然。

3、强化服务台工作服务礼仪及医保政策的宣传。

四、加强监管力度

1、成立由院长牵头的医保管理委员会,由医保管理委员会制定医保管理处罚制度。

2、每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落实到实处。

3、定期考评医疗保险服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)。

4、加强对医保工作的.日常检查:

1)加强病房管理,经常巡视病房,进行病床边政策宣传,征求病员意见及时解决问题,查有无挂床现象,有无冒名顶替现象。

2)加强医保普通门诊病人费用控制,适度增加均次门诊费用,及时降低大处方率。

3)进一步加强医保处方管理,杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用,切实降低住院病人的均次费用。

4)加强对科室的病历书写质量要求,减少在收费和记账工作中存在错误的可能。

5)规范医务人员诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。

五、当好领导参谋

1、围绕医院年度工作计划,突出重点,当好领导参谋和助手,使医保中心、医院和患者三方达到共赢。

2、带领医保科工作人员,求真务实,一如既往地努力工作。

六、加强与医保局、农合办的联系、沟通

1、政策、业务事项多请示,多学习。

2、方针、政策及要求及时、认真落实。

3、各项指示认真执行。

医保下半年工作计划17

医疗保险工作计划报告

为切实践行党的群众路线教育实践活动,有效地推进我县城乡居民医疗保险工作的顺利开展,按照国家、省、州城乡居民医疗保险工作相关要求,在县委、政府的高度重视和支持下,在县人大、政协的法律和民主监督下,在州医保局的业务指导下。一年来,我局按照县行政局的统一安排部署,在解决我县城镇职工、城乡居民医疗保障工作上,做了大量艰苦细致的工作,且取得了一定成效,现将一年来工作开展情况总结如下:

一、高度重视,提高认识

为切实做好我县城乡居民医疗保险工作,我局给予了高度重视,始终把这项工作作为践行党的群众路线教育实践活动,党委、政府减轻城乡居民医疗负担,密切党群、干群关系和构建和谐社会的一件大事来抓。充分认识到了城乡居民医疗保险,是帮助城乡居民抵御重大疾病风险的有效途径做好这项工作,对解决城乡居民“看病难、看病贵”问题,维护社会稳定,促进县域经济快速发展的重要意义。

二、201X年工作开展情况

(一)参保情况

通过各种方式宣传我县广大城乡居民真切地体会到了城乡居民医疗保险工作的好处,参加、支持、拥护城乡居民医疗保险工作的`自觉性有了进一步提高。

――城乡居民参保情况:我县城乡居民自愿参加医疗保险的有85922人(其中城镇居民833人,农村居民85089人)。农村居民应参合人数为85948人,参合率达99%。

――城镇职工参保情况:20,我县城镇职工医疗保险参保人数达3885人,参保达100%。

(二)资金到位、上解情况

1、城乡居民资金到位、上解情况

――到位情况:(1)年我县城乡居民(新农合)人均筹资达390元标准,全县应筹资总额为万元,截止10月30日实际到位城乡居民(新农合)资金万元(其中中央配套资金1421万元,省配套资金520万元,州配套资金万元,县配套资金万元,个人筹集万元)。(2)到位城乡居民大病赔付款万元,到位20_年城乡居民大病赔付款10万元。

――基金上解情况:上解州财政城乡居民基金万元。

2、城镇职工资金到位、上解情况

――到位情况:(1)1―10月城镇职工资金到位万元,(2)离休人员医保基金50万元。

――基金上解情况:上解20_年城镇职工补充医疗保险参保费万元。上解职工统筹基金1645万元

(三)定点医疗机构和药店管理情况

为进一步加强我县城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险定点医疗机构管理,保障我县职工、城乡居民享有医疗健康保障的权益和利益。按照《州城镇职工基本医疗保险制度暂行办法》、《藏族自治州城乡居民基本医疗保险暂行办法》及州医保局关于加强定点医疗机构监督管理有关规定,我局做了大量工作。

1、定点医疗机构和药店《服务协议》签订工作

3月26日,一是我局召集全县定点医疗机构和药店负责人召开了“定点医疗机构(药店)医疗服务协议签订暨相关医疗保险政策培训会”。并签订了《20_年以来保险服务协议》。二是从“医疗报销单据不规范、过度诊疗、外伤报销把关不严、个人单次刷卡费用较大”等九个方面通报了去年我县各定点医疗机构和药店在从事医疗服务行为中存在的问题,提出了六个方面整改意见。三是对各级定点医疗机构和药店今后的工作开展,从“责任、义务、利益”三方面进行作了今后相关工作要求。

2、医疗监督检查管理工作

5月23日至28日,6月24-25日我局抽调审核、会计等相关人员,组成工作组,深入全县23个乡镇定点医疗机构和4个县级医疗机构2家药店,对医疗服务行为进行了监督检查。一是查看了各定点医疗机构医疗保险经办服务窗口医疗保险业务流程和工作开展情况。二是查看了各定点医疗机构医疗保险经办内控制度建设。三是查看了院内各科室医疗文书的书写及药品、诊疗项目收费等情况,并走访院内病人就医疗服务行为及价格进行了了解。四是听取了各片区医疗机构负责人对辖区城乡居民医疗保险工作开展情况和存在问题的汇报。五是工作组在各定点医疗机构门诊和住院病人中进行走访了解。

针对各级定点医疗机构存在的问题工作组召集医疗机构负责人召开了“意见反馈会”,对各级定点医疗机构存在在问题给予了指出,并提出了整改措施。

医保下半年工作计划18

一、搞好城镇居民基本医疗保险工作

城镇居民基本医疗保险工作涉及面宽、广,情况复杂,关系到千家万户的`切身利益,我们要积极采取措施,保证城镇居民基本医疗保险的顺利启动和实施。

二、抓好医保基金征收工作,完成劳动保障局下达的目标任务

医疗保险基金是否按时到位,关系到我局医疗保险工作是否能正常运转,关系到广大参保人员的医疗待遇是否能落到实处,住院医疗费用是否能得到及时报销。XX年在巩固去年征收方式、征收成果的基础上,进一步扩大银行、财政等部门代扣代缴医保基金,彻底取消上门征收。

(一)目标任务

基金征收3800万元(含清欠306万元)。

(二)落实措施

1、及时做好全县乡(镇)*、中小学校参保人员核对、工资调整、缴费基数确认。

2、做好全县各级各类参保人员医保基金征收预算,并积极协调财政落实好乡(镇)*、中小学校、国有企业大病统筹移交人员、“三类”人员XX年医疗预算补助。

3、积极主动做好财政医疗预算补助的划拨工作,力争按时间进度拨回。

4、进一步加强非国库直接划拨医保基金的参保单位基金征收、催收工作:

①坚持缴纳医保基金与享受医保待遇*等原则;

②采取电话催收、按月发征收通知单,定期发催收通知单;

③做好国库、支付中心协助催收医保基金的协调工作;

④调动一切积极因素,动员一切可动员的力量,做好基金征收工作。

三、做好扩面工作

加大对私营企业、民营企业、乡镇企业和个体工商户的参保工作,动员符合对象和有条件的灵活就业人员参加医疗保险,做到应保尽保,扩大医保覆盖面,提高抵御风险的能力。

(一)继续深入到有意向要参保的单位进行面对面的宣传、动员,全面完成上级下达的扩面任务。

(二)做好新参保单位的人员工资、缴费基数、年龄和缴费年限等稽核工作。

(三)做好新参保单位参保人员的健康体检工作,严把关口。

(四)继续搞好大病统筹移交医保管理工作。

四、严审核、强管理,保证基金合理使用

一是增强责任心,提高审核质量,确保执行医保政策公*合理;

二是提高工作效率,及时办理审核、审批、报帐手续;

三是对县级及以上定点医院的住院费用按10—20%的比例抽审,对乡镇卫生院、中心卫生院的费用全面审核,对费用异动的医院重点监控;

四是加强对门诊特殊疾病待遇的审查和费用管理工作;

五是做好《医疗服务协议》的签订、执行、监督履行协议工作;

六是组织对定点医疗机构、定点药店和参保单位经办人员的业务培训和指导,方便参保人员就医购药。

医保下半年工作计划19

夯实基础、开拓创新,不断地完善公司内社会保障服务体系,切实为职工解决社保、工伤、退休等问题。为确保下一年度各项工作目标顺利完成,现根据本公司实际情况,制定20xx年度工作计划。

一、夯实基础,完善台账。完善退休人员基本情况、退休情况、退休人员家庭基本情况;完善职工医疗保险基本情况台账。参保人员人数,未参保人员人数等基本情况资料。

二、强力推进城镇居民医疗保险。一是加强工作人员政策学习,更好地为职工解答医疗保险中遇到的政策性问题;二是做好已参保人员的续保宣传,引导已参保人员及时续保,避免已参保人员出现参保空白期,确保他们待遇的享受。

三、进一步做好离退休人员工作。做好退休人员的服务,为职工办理退休手续,包括政策解答,事项代办。

四、积极配合区_门做好劳动关系调整工作。加强劳动法律法规的宣传,让职工知法守法;充分发挥我公司劳动争议调解委员会的作用,让劳动纠纷在基层得到解决。

五、做好民族、民宗、残联等民政工作。

(一)做好民族工作。逐步缩小各民族之间的民族差别;消灭民族歧视;坚持民族平等,促进各民族之间的团结。

(二)做好民宗工作。贯彻执行党的民族宗教政策;积极引导民族宗教与社会主义相适应。

(三)做好残联工作。倾听残疾人呼声,反映残疾人要求。 总之,20xx年我们将以饱满的工作状态和踏实的工作作风,苦干实干创新干,把社会保障及民政工作落到实处,圆满完成上级交给的工作任务,为我公司的发展和社会的稳定做出更多更大的贡献。

上海梅陇环卫综合服务有限公司

医保下半年工作计划20

半年采购总结报告120____年药剂科在院领导的正确领导和支持下,紧紧围绕医院的工作重点和要求,科室成员以团结协作、求真务实、认真负责的精神状态开展工作,现将工作情况总结如下:

一、积极动员搞好双创

深入开展医院质量管理年工作今年是我院创等级医院验收及深入医院质量管理一年,全科人员按照医院总体要求,多次召开科室会议,对科室成员广泛宣传和思想动员,使大家能清醒认识到创等的重要性,提高了参与创等的积极性。组织成员认真学习相关法律、法规和文件,开展职业道德教育,明确岗位职责,加强业务知识培训考核,搞好制度建设,同时完善相关资料,为顺利通过双创验收工作打下了坚实的基础。

二、规范科室管理

我以双创达标和医院质量管理为契机,认真搞好科室的管理工作:

一是对科室的制度、规范、程序进行了一次梳理,查漏补缺,该完善的完善,制定了一套完整的科室管理文件,使大家有章可循,用制度管人。

二是配合医院搞好绩效工资发放,此项工作是医院顺应事业单位改革以及医院科学发展总体要求

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