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更新时间：2023-11-30 14:58:00 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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今年4月是爱国卫生月，是开展以“清洁环境、保护健康、共促文明”为主题的第24个爱国卫生月活动，为广泛开展爱国卫生运动，全面深入推进城市环境综合治理，进一步改善环境面貌，提高我院环境质量，形成医院清洁干净的良好氛围，把环境爱国卫生运动工作与精神文明创建工作有机地结合起来，重点做好以下几方面的工作：
一、近期目标
进一步加强对建设健康单位的组织领导，落实工作职责，使爱国卫生运动开展有组织、有计划。把建设健康优美医院与创建文明行业有机的结合起来，加强组织协调，在注重实效上下功夫，结合自身实际，特制定近期目标：
（一） 近期目标（20_2年4月15日—20xx年5月15日） 院容院貌整洁，环境卫生清洁，无卫生死角。
（二）长期目标：通过坚持不懈的努力，以开展创建卫生单位和巩固创建成果活动为载体，不断提高卫生管理工作水平，为患者提供一个良好候诊环境。
二、工作内容
环境卫生整治。医院作为公共场所，人员流动性大，要认真做好室内外环境整洁、清理、消毒、通风等各项环境卫生措施的落实，确保公共场所卫生干净整洁。
三、加大宣传力度，形成人人参与良好氛围
首先进一步健全宣传教育阵地建设，扩大教育面；二是及时把党和政府对爱国卫生运动工作要求及文件精神传达到职工，做到人人皆知；三是进行动员教育，形成人人参与的良好氛围，动员广大干部职工积极参与，利用黑板报、电子显示器大力宣传活动；四是继续利用媒体这一窗口对广大群众进行健康知识的普及教育，丰富卫生服务的内容。
四、严格执行各项制度，切实加强内部管理
进一步完善或修订内部管理考核办法和有关的规章制度，逐步实行科学管理、规范管理。继续安排专人具体负责站点爱卫会的.日常工作和健康单位建设工作，安排职工值日负站内和家属院的卫生，公共设施定期进行检查维护，积极配合社区街道工作安排，开展除“四害”工作。
五、工作要求
（一）统一思想，提高认识
开展爱国卫生运动，是提高人民生活水平的有效途径，是防止夏季传染病的重要措施，各科室要对所在科室的职工及患者负责，把开展这项活动作为为人民服务的政治任务来抓，积极投入，加强领导，要坚持一把手负责制，根据活动内安排好工作的开展。
（二） 精心组织，合理安排
开展环境卫生整治活动，促进广大干部职工形成良好的文 明、卫生习惯。保证活动不走过场，扎实有效。各班组必须认真准备，精心安排，按照上级文件精神，围绕爱国卫生运动和防止传染病等重点，将工作进一步细化，按照要求、标准落实到位。
（三）监督检查，认真落实
根据工作要求，各科室认真做好环境卫生工作，院春季爱国卫生运动领导小组每周一、三、五将督促各班组进行卫生大扫除，每周一次大检查。
一、与县有线电视_合，采取综合专题报道、专家访谈、健康知识讲座、医院纪事或对医护人员辛勤工作的跟踪报道，进行正面宣传，展示医务人员的精神风貌，树立我院形象。
二、争取在报刊宣传报道我院卫生改革发展成果。
三、创办我院院报，开辟名医专家介绍、新技术新项目、先进仪器设备、服务项目、健康小知识等栏目，每二个月发行一次，发至乡镇卫生院、乡村医生、县城各单位宣传相关内容。四、利用“三八”、“五一”、“国庆”、元旦等节日开展丰富多彩的文体活动，大力弘扬医护人员救死扶伤、爱岗敬业无私奉献的精神，增强职工的主人翁意识和集体荣誉感。
五、积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络，以社区、家庭为服务对象，开展疾病预防、常见病与多发病的`诊治、医疗与伤残康复、健康教育、计划生育技术服务和妇女儿童与老年人、残疾人保健等工作。举办健康杯老年疾病防治知识竞赛或健康杯蓝球友谊邀请赛，增强社会各界对医院的了解和友谊。
六、结合卫生科技三下乡、“一帮一”扶乡镇卫生院、新农村建设等工作每季组织专家到相关乡镇进行一次义诊。
七、组织医务人员到社区或老年大学进行知识讲座。
八、建立医院内部有线电视，与信息科合属办公，利用现有的电视播放医院的相关工作及健康宣教。利用电子显示屏触摸介绍医院的人才技术力量、各科业务工作开展情况，方便、公开查询医疗费用使用情况。
九、每月一次利用医院和各科室的宣传专栏，重点介绍新技术新项目以及卫生保健知识。
十、利用护理人员对住院病人进行健康知识宣教。
十一、必要时制作邮政广告发至社区居民和乡村农民进行宣传。
十二、拟成立宣传科或营销科，或与健康服务中心合署办公，专职人员从事宣传营销工作。
我院各项工作在市委市政府和上级卫生主管部门的领导下，坚持以人为本，以发展为目标，不断改革内部的管理机制，改善就医环境，形成以病人为中心的氛围，努力完成20xx年的各项工作。
一、继续抓好等级医院评审后的工作，做到机构不散、人员不减、职责分明，按照六个评审组的分工情况，继续深化查找问题，补缺补漏，完善硬软件设施的建设，巩固评审后的成果，把等级医院工作实现常态化、永久化、合理化的管理目标。
二、加强职工队伍建设，本着高启点，高规格，严要求的人才引进机制，加大与专业发展相关的人才培养，选送一批有素质、有能力的专业技术人才到国内知名医院进修学习，配齐与专业发展的仪器设备，鼓励在职人员搞科研，设立科研专项经费，并根据各级各类的奖励等级发放适当的奖金，同时为了稳定职工队伍，提高职工待遇，缩短与沿海同行的差距。
三、继续签定科室目标管理责任状，实现科主任负责制，根据科室的实际，拟出更加合理的管理细则和评分办法，充分发挥科室主任的作用。
四、继续加强医院的团队文化建设，树立职工的大局观念，增强主人翁意识，不断创新工作的机制，开展健康向上的文体活
动，””国际护士节举办文艺演出，举办第七届职工运动会，鼓励职工参加健康向上的社区活动，增强与社区的文化交流与协作，继续办好”杏林讲坛”、”杏林新风”以适应现代文明社区的要求。
五、以提高医疗质量，保证医疗安全为主线，建立健全医护人员的安全目标责任制，经常组织对医疗质量安全的.检查，及时杜绝安全隐患，减少医疗纠纷，降低医疗风险，提高安全意识。对出现的医疗纠纷尽量消灭在萌芽之中。
六、支援乡镇卫生院建设，继续响应”千名医生”下乡活动，帮助乡镇卫生院培训医生，经常派出医生帮助卫生院开展新的技术项目，20xx年将与1――2家卫生院建设帮扶协作关系，同时下乡开展义诊，协助解决农村卫生突发事件，并做好安全防疫工作。
八、增收节支，节能降耗，提倡人人节约一度电，节约一滴水，少用一张纸，仓库真正实现零库存，零浪费。
九、改善就医环境，落实为民办实事工程，加紧新病房大楼的建设，保证建筑工期，保证建筑质量。做好医技楼的防漏和防雨的修补工程，修缮办公室，购买新的办公桌椅，改善办公条件。
十、做好电脑软件升级，保证升级质量。20xx年上半年前实现看病”一卡通”，继续做好门诊预约挂号，按照省厅的要求，预约门诊纳入门诊的目标责任制管理，同时完善单病种限价收费工作。
十一、继续完善院务公开的管理，做好群众的来信来访接待工作，定期召开社会监督员会议，主动到社区了解群众对医院工作的意见和建议，20xx年院务公开做到公开、透明，职工满意，群众高兴。
十二、积极做好援外工作，落实援外人员的各种待遇，帮助援外人员解决实际困难，为援外人员创建良好的条件。
十三、拟定”十二五”医院规划，对未来五年要有前瞻性的高度，按照医院的经济，人员编制和社会就医的情况，拟出切合实际的发展规划。
新时期赋予新使命，我院将继续以“三个代表”重要思想为指导思想，深入学习和贯彻党的十八届四中全会的方针政策，与时俱进，认真完成上级部门下达的各项任务。我们会以服务人民、奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，继续发扬我院治病救人、救死扶伤的人道主义精神。同时，我们会继续把“病人满意、家属满意、社会满意”作为工作追求，以“抓改革、更观念、转职能、改作风、狠抓实干”为主线，立足本职，注意实效，将围绕狠抓医疗服务质量、强化精神文明行风建设等方面为重点来开展工作，现将20xx年工作作如下安排：
一、加强医政管理，提高医疗服务质量
良好的医德医风是医院立院和发展的根本条件。20xx年我院会根据自己的实际情况，不断建立健全严格的医院管理制度，强化监督惩处措施，进一步加强制度建设，狠抓医疗服务质量，不断树立医务人员的责任意识，提高医疗技术。
（一）夯实基础工作。我们会做到对各项工作都有讨论、有配合、有总结，从而杜绝医疗责任事故的发生；同时，我们也会加强医院感染管理工作，建立重大医疗过失行为报告制度，完善医疗纠纷、医疗投诉处理办法，减少医疗纠纷、医疗事故的发生。
（二）进一步强化管理、理顺机制。我院将继续加强制度建设，加大人事分配制度改革，整合资源，进一步完善规章制度，完善激励机制，不断畅通服务流程。一是抓住“龙头”，精打细算，坚持按标准定“盘子”。在医院的财务管理方面实行由财务部门统一管理全院的收支核算制度，控制门诊、住院费和药品比的增长速率，严格实行医院内部成本核算制，降低医疗成本，通过控制医疗成本，严格价格管理。二是规范药事采购，确保群众用药安全。一方面成立专门的药事采购小组、评审组和药事管理委员会，完善采购相关制度，以质优价廉，价格稳定的药品为医院药品供应的主渠道，并制定药事管理制度，充分发挥药事管理委员会的监督职能，保证药品的质量和进购程序的规范，严格药品储存，药品采购入床前做好相关检查记录，规范医疗人员诊疗、用药行为。
（三）进一步加强内涵建设，重视人才培养，提高核心竞争力。“人是生产力中最有决定意义的力量”。我院会坚持以“一切为病人,为一切病人,为病人一切”的服务宗旨，加大人才培养和引进的力度。一是引进并重。大力实施人才立院战略，引进和培养高学历、高水平人才，并聘请大医院离退休专家坐诊，拓展业务范围，实现“不求我所有，但求我所用”的人才使用模式。二是严格选拔。严格选拔关，招聘选拔优秀人才，对拔尖人才、后备人员分层管理，形成人才互补的结构，使医院的人员结构趋于合理。三是立足培养。明确培养的任务和目标，使医院全体人员确立以病人为中心的服务理念,开展主动服务,坚持全程服务,让患者及家属感到方便、舒适、快捷、安全。四是强化科研。在注重医务人员临床能力培养的同时，加强科研能力的培养，引进相关专科名医培养专业人才，按功能划分病区，使人才的能力更专业和明确。从而不断增强凝聚力与吸引力。
二、以人为本，提高医护质量管理
（一）加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质
加强医护人员的培训和管理。我们会注重实效，认真落实各项指标，加强学习，使护理人员理论与实践能够相结合，使护理人员能够掌握多学科知识和能力，从而不断提高护理人员的素质，优化护理队伍。
（二）进一步抓好医疗质量，确保医疗安全，完善医疗服务体系
“医疗质量、医疗安全、医疗服务体系”是任何时候都不可忽视的系统工程。20xx年，我们将把强调“医疗质量”、确保“医疗安全”、完善“服务体系”作为医院头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设等措施，着力抓好此项系统工程，从而保障病人就医安全。
（三）转变护理观念，提高服务质量
我们会继续加强医德医风建设，增强工作责任心，不断树立“以病人为中心”的观念，把病人的呼声作为第一信号，把病人的需要作为第一需要，把病人的利益作为第一考虑，把病人的满意作为第一标准。加强主动服务意识，质量意识，安全意识，在进一步规范护理操作的基础上，提高护患沟通技能，从而促使护理质量提高，确保护理工作安全、有效。
三、以服务为标准，做好各项工作
为使医院发展得更好，我院会进一步树立以为病人服务的主旨，以“仁爱敬业、求真创新”的工作作风，全心全意为病人服务。把政治思想工作与医院的文化融为一体，再做好本职工作的同时，使医院工作惯性运行。
（一）以创先争优为载体，狠抓落实工作。我们要开展创先争优活动和创新服务活动，不断加强医院的党团基层组织建设，发挥组织的堡垒作用和先锋模范作用，通过典型亮作风，模范亮业绩，奉献亮精神，强化责任意识、带头意识、奉献意识，从而使创先争优活动扎实开展。
创新服务活动是提升服务质量的.有效载体，我们要明确创新服务的目标、方法、步骤和效果，在“细”、“实”、“做”上下功夫，把创新服务和业务工作相结合，将各项创新服务措施落实到具体实际操作和医疗护理行为中，从而让群众感受超值的服务。
（二）加强精神文明建设，提升医务人员素质。我们要认真开展精神文明建设活动，进一步明确目的，明确内容、明确责任，转变工作作风，提高工作效率，做到有布置、有检查和有落实，充分发挥工会、共青团、妇联等的作用，凝聚大家的智慧和力量，加强精神文明建设，提升义务人员的素质。
（三）以环境建设为根本，抓好基础设施建设。我们会以创新服务为主线，以环境建设为根本，优化增量布局，完善细化各项措施，在细化、深化上下功夫，不断改善医院硬件环境，加大设备投入和新技术的引进，从而使医院的战略目标有新进展。一方面我院争取资金支持。先后完成了外科（外1以普外为主，外2以骨科、泌尿为主）、内儿科（分为内科、儿科）分科，住院综合大楼的建设；完成了洗浆房、供应室等辅助用房建设；另一方面，我院增添C臂、腹腔镜、前列腺电切刀等医用设备，完善了医院的硬件设施，提高医疗诊治技术、医疗服务能力和辐射带动指导能力,切实做到因病施治、因病用药、因病检查。同时，我们也以社会综合治理为核心，抓好医院软秩序建设，医院规模在扩大，诊疗软环境也需进一步提升，因此，要优化秩序，强化安全生产检查督导，为创建“二级甲等”医院打下基础。
（四）树立服务意识，认真做好后勤管理服务工作。做好后勤管理工作，要充分认识后勤管理工作在医院中的地位和作用，牢固树立服务意识，正确认识自身的价值，以“努力办医院满意后勤”为目标，继续为临床节约时间，为医院节约经费，加强降本增效，不断提高后勤工作效率与质量，从而确保临床及时开展各项医疗工作，为建人民满意医院，做出我们后勤应有的贡献。
（五）加快信息化建设进程，实现管理科学化、现代化。采用信息化的方式进行全局管理并使其成为医院重要的基础设施之一，是医院的必然选择，是医院参与竞争和经营管理战略的重要工具和手段。因此，加快信息化建设时不我待。我们会以注重医院文化建设为根本，加大宣传，创办网上平台，营造我院特有的文化底蕴，从而实现管理科学化、现代化。
（六）加强整体队伍建设，全面提高职业道德。医院要发展，队伍是关键。我们会以强化医德提高技能为着力点，大力加强整体队伍建设，全面提高员工的综合素质。我们要从细小处下功夫，在细微处见精神，坚决抵制医疗服务中的不正之风，努力打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时代发展的员工队伍。
20xx年，我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的努力！以“更好、更快、更强”的发展为群众提供更优质的服务，为我医疗卫生事业的发展注入新的活力！
（一）发挥中医特色优势的措施
1、医院中长期发展规划体现以中医为主的发展方向，具有明确的发展目标。
2、医院年度工作计划明确发挥中医药特色优势的具体措施。
3、医院管理体系中建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标。
（二）人员配备
1、优化卫生技术人员结构，配备充足的中医药人员。中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例不低于60%；中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例不低于60%；护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间不少于100学时）的.比例不低于70%。原则上每个临床科室执业医师中至少有60%中医类别执业医师（麻醉科除外）。
2、根据中医医院的等级和规模，合理配备医院领导班子人员，领导班子中中医药专业技术人员的比例应不低于60%。医院主要负责人、业务管理领导和医务、护理、药剂、教学、科研部门的主要负责人要经过中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训。管理人员中中医药人员比例应占60%以上。
3、临床科室负责人中具有中医类别执业医师资格或系统接受中医药专业培训两年以上的比例应达到60%以上。三级中医医院的临床科室负责人中应有具备高级中医专业技术职务任职资格、从事相关专业工作10年以上的中医类别执业医师。二级中医医院的临床科室负责人中应有具备中级以上中医专业技术任务任职资格、从事相关专业工作6年以上的中医类别执业医师。
（三）临床科室建设
1、按照有关规定，合理设置临床科室。
2、临床科室命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》的有关规定。
3、制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案。定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。
4、中医类别执业医师掌握本科中医基础理论和基本技能（含中医诊疗技术操作及常用中药方剂应用）。
5、按有关要求，合理配置应用中医诊疗设备。
6、开展中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法。
7、有一定数量的医疗机构中药制剂并积极使用；门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例应占60%以上，中药饮片处方占门诊处方总数的比例应占30%以上。
（四）重点专科建设
1、制定并实施专科建设发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施。确定的重点病种应具有明显的中医药特色优势，主要研究课题应解决该病种中医治疗难点。
2、制定本专科常见病及重点病种的中医诊疗方案，对中医治疗方法的临床疗效进行评价，分析中医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。
3、重视本专科名老中医学术经验继承，加强专科学术继承人培养。
（五）中药药事管理
1、中药房设置达到《医院中药房基本标准》。
2、严格执行《医院中药饮片管理规范》。
3、小包装中药饮片推广单位应按照要求使用小包装中药饮片。
4、严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。
5、严格执行《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》。
（六）中医药文化建设
1、贯彻执行《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》及相关文件要求。
2、医院宗旨等医院价值观念体系中充分体现中医药文化。
3、建立并不断完善行为规范体系，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。
4、建筑风格、内部装饰、医院标识、庭院等医院环境形象体系建设体现中医药文化。
20xx年我们医院的工作做得相对来说极为顺利，各项工作完成的较为成功，所以在今后的工作中，我们要继续做好这一切，要以20xx年的工作为榜样，一定要做好我们的工作，在接下来的一年中，我们要做到，这是我们一直以来不断坚持努力的结果，相信我们一定能够做好！
20xx在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，20xx年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。
一、防止医疗事故确保医疗安全
认真做好医疗质量考核工作，严格安医院制定的管理规范、工作制度和评改细则，开展管理工作、严格执行医疗防范措施和医疗事故处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，严格按医疗操作规程标准开展医疗活动。组织院内职工学习有关医疗法律法规各项条例。加强对重点环节、重点科室的质量管理，把医疗质量管理工作的重点从医疗终末质量评价扩展到医疗全过程中每个环节质量的检查督促上去。重点包括：
（1）强调入院告知书、授权书、各种诊疗知情同意书的规范完整书写。
（2）真实、准确做好“死亡病例讨论”“危重病例讨论”“抢救危重病人讨论”的各种记录及医师交接班。
（3）组织科室加强对诊疗规范及相关法律法规的.学习与考核。
（4）进一步转变工作作风强化服务意识，做到“多解释、多安慰、多理解、多温暖、多帮助”，使医院服务质量更上一层楼。
（5）加强对诊疗计划、用药安全性的检查力度。
二、医疗质量管理
1、加强科室自身建设
根据xx年全市工作检查针对我科所提出的不足，我们将在20xx年继续加强自身的质量及制度建设，主要包括：完善和更新各项委员会活动、会议记录；加强科室档案管理；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。
2、参加医院质控管理委员会进行查房
每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。
3、病案质量管理
（1）环节质量每周一、周二到临床科室抽查4—6分环节病历，严格按照《xx省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊（科内会诊、院内会诊和院外会诊）、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。
（2）终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。
4、重点科室监管
（1）针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；
（2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及x品管理的执行。
对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。
三、继续医学教育
1、加强对新进人员的培训针对上年新近人员在病历书写不规范、法律知识薄弱、工作思想欠端正等缺点，医务科在xx年会进一步加大对新近人员的培训，培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过分期讲座的形式进行，医务科全程监控，并抽查培训人员学习记录，并在阶段学习后进行现场提问和书面形式考核，不合格者不允许上岗。
2、加强科室科研工作每科在完成日常工作之余，要有计划、有针对性的组织1—2项科研课题，主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于两篇，医务科在督促可是科研工作的同时，尽努力为科室创造有利条件。
3、严格院外进修、实习人员管理在接受xx卫校、xx医学院、xx医学院、xx医学院等高校实习生以及各乡镇卫生院进修人员的同时进一步加强组织纪律性的管理，并强调其基础知识、基本理论和基本技能的训练。
4、强化专业技术人员业务培训根据我院院情，在按需培训的原则和医院经济条件许可的情况下，选派医务人员到上级医院学习，吸收先进技术，提高技术水平。中级职称专业技术人员要紧密结合自己专业，鼓励通过自学、脱产学习自觉严格补充，增长本专业技术的新理论、新技术、新方法，掌握交叉学科和相关学科的知识。初级职称的专业技术人员要结合本职岗位，进行专业技术知识和技能的职务培养，熟练掌握专业技术，参与科研、能解决较复杂的疑难病症，争取以请进来、派出去、自己学的原则想方设法提高专业队伍的业务素质，在院委会的批准和支持下邀请上级专家对我院进行专业技术指导，以查房、手术、讲课等形式不断提高我院业务水平，并支持各科邀请专家指导开展新技术、新业务。
5、继续加强业务学习管理严格周一、周各科室业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况并结合学习记录进行现场提问。另外，每周四安排专门针对年轻医师的专业讲座，由各科主任轮流授课，医务科全程参与并做好记录，不定期进行现场考核。
6、强调院内外学术讲座活动的重要性，对上级医院教授来源授课等是以医务科一律即使安排相关工作，保证相关专业人员均能参加。
7、每半年组织一次“三基三严”理论考核，并与九月份正式进行本院实践技能考核工作，对“三基三严”的培训工作分季度进行，具体为：
第一季度，对全员中低年资医师进行心肺复苏、呼吸机、电除颤的应用培训。
第二季度，进行导尿、各种穿刺、插管等临床常用技术培训和第一次理论考核。
第三季度，进行x品、抗菌药品的全员知识培训。
第四季度，进行第二次理论考核和实践技能的考核，并针对弱项进行专项培训。
20xx年医院改革也是很必要的，只要有不合理的事物存在，就一定要改革，这是我们要看好的事情，以后的路途中，我们会逐渐慢慢的适应现在的工作，只往的方向前进，这才是我们一直以来要做好的事情，我们一定要做好工作，将我们的工作做到！
一、目标管理
1、认真落实医院目标签约书中的各项任务，确保科室年度工作目标如期完成。
2、根据《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》的相关文件要求，推广中医药文化特定礼仪，增加护理人员的中医文化涵养，增加中医技能操作培训。
3、认真落实医药卫生体制改革实施意见，全面完成各项医改任务，认真落实护理责任制工作，根据《二级中西医结合医院等级评审标准》做好迎检工作，推进各项工作化规范化管理。
4、加强医疗、消防等安全工作的检查并落实整改，消除各类安全隐患。针对科室的工作性质与特点，加强应急预案学习和演练，妥善处理各类突发事件，不发生因失职造成的重大损失。
二、护理质量管理
1、认真贯彻落实卫生主管部门的相关文件精神;落实医院各项规章制度;科内护理质量管理人员开展每日抽查、指导和考核，发现问题及时进行整改。
2、严格按优护质控标准定期检查科室优质护理工作，使各项护理质量指标均能达优秀标准，并采用优护绩效考核模式，倾向优护工作，体现能级化管理。
3、加强护理风险管理，落实医疗安全责任制，确保日常抢救物品与设备的完好率=100%，基础护理合格≥90%;年内压疮发生次数=0;中医护理文件及操作合格率≥90%;一次性注射器，输液器用后毁形=100%，护理医患纠纷的发生率同比降低3-5%，杜绝医疗事件的发生。
4、严格执行卫生局关于医院消毒隔离的卫生行业标准、认真落实消毒隔离制度及一次性医疗用品管理规定，有效控制医院感染，规范执行医疗废弃物处置。
5、有护理缺陷事故和纠纷的防范措施，对发生护理缺陷事故和纠纷的，如实及时上报，并有改进工作的措施。
6、参与并指导危重及抢救病人的护理、本科疑难病例、新技术、新仪器的操作和使用，全面保障病人的护理措施到位。开展护理查房每月1次。
7、每月认真落实护理质量自控考核，并定期召开科室护理质量讲评会，对质控检查存在的问题，进行分析总结并有整改措施。
8、积极参加护士长夜查岗工作，其中凌晨夜查次数超过50%，并做好记录。
三、中医护理管理
1、根据《中医医院中医护理工作指南(试行)》的相关要求，积极开展中医护理技术和操作三项，认真实施中医护理常规并积极开展中风、肺癌及胸痹的专病专科中医特色辩证护理，提供具有中医药特色康复和健康指导。
2、强化医院中医、中西医结合的特色优势，进一步开展中医特色护理质量评价。
3、积极开展中医课题立项，争取1项中医护理课题立项。
4、积极加强护理技术管理;争取开展一项新的中医护理操作进入临床实践。
5、积极参加院外或院内中医专科护理知识培训，争取发表中西医护理论文1篇以上。
四、人力资源管理
1、按照《综合医院分级护理指导原则》和《住院患者基础护理服务项目》及《优质护理服务工作方案》的有关要求，结合科室优护工作特点及人员结构，合理安排人力，科学排班，认真落实并加强各项优质护理工作。杜绝未注册护理人员单独执行各项护理操作。
2、认真落实各级实习及见习生的带教工作，排班做到专人带教。
3、每周二、五晨间交班时落实科内培训，护理分层次培训及晨间护理提问等护理业务培训计划，并定期考核，做好记录，进一步提高护士专科护理水平。
4、每月召开公休座谈会一次，并进行中医特色健康指导，对存在的问题有改正措施，并有记录。
五、精神文明建设
1、要做好科室精神文明创建工作的第一责任人。要严以律己带头垂范，教育和引导科内护士围绕社会主义核心价值观，树立良好的职业道德观，确保本科室不发生违反医德医风规定的事件。
2、积极响应各个部门部署的主题活动，利用主题活动，优化服务流程，提升优护服务质量，明显改进护患关系，提高满意度水平。
3、支持工会、团组织做好员工关心、慰问与培养工作。
六、其他
1、配合做好药品、能源、消耗材料、维修等工作，力争降耗节支明显改善。
2、积极配合护工知识培训及护工质量督察管理，减少因护工差错事件的发生。
3、做好病区内环境保洁工作的督察工作，确保符合各项检查的要求。
4、年内完成护理条线献血指标1名。
5、及时协调处理日常工作中出现的各类问题，避免矛盾扩大，并积极与护理部沟通。
20xx年的医院卫生工作，从上到下都非常重视，根据卫生方针，大力开展爱国卫生、义诊宣传和健康教育，预防和控制重大疫情和各种传染病的发生，组织全院职工积极参与与爱国卫生活动，较好地完成了20xx年爱国卫生工作，现将工作情况总结如下：
一、领导重视，组织落实
我院爱国卫生工作有分管领导亲自抓，爱国卫生活动是精神文明建设的重要内容，是改善人民生活，改善工作环境，提高健康素质的有效途径，完善落实健康教育，做到每季度有健康教育板报，常年配合上级爱委办做好爱国卫生宣传教育，除“四害”有专人负责，专人负责保管药具。
二、落实规章制度，做好爱国卫生工作
我院爱国卫生工作纳入目标考核，做到职能科室具体管。各科室、病区具体负责由物业清洁工保洁，责任落实到人，检查有标准，日常工作有记录，奖惩兑现。
三、以预防为主，把健康教育贯穿于防治结合中去
我院在抓好窗口服务的同时，把健康教育贯穿到医疗、护理中去，并抓好，抓落实。全院各科室都有健康教育资料，办有图文并茂的健康教育专栏，每季度更换一次。在管理上，院内纳入每月的量化考核，直接与奖惩挂钩。院里每年都增添一些卫生宣传标语，在公共场所设有卫生标牌，院里公共场所建立宣传栏，每季度由院里统一更换。
四、加强管理，改善就医环境
为更好地改善就医环境，医院有计划、有步骤地对病房楼、门诊楼进行基础设施装修改造，为病人创造一个安全生产、温馨的就医环境，并得到病人的好评。
五、强化监督、管理意识
加强对物业保洁的督导，制订检查计划，定期开展清洁整治活动，并设专职管理员一名，每天进行巡查，发现问题，及时整改，做到日日有检查，使各科室卫生清洁工作有序开展。
六、明年的工作计划
1、加强组织领导工作
（1）医院成立爱国卫生运动委员会，负责宣传、督促，检查全院的清洁卫生工作。
（2）完善医院爱卫工作管理及相关考核标准，进一步提高各支部的爱卫工作管理水平。
2、加强环境卫生整治工作
（1）生活垃圾的清理做到日产日清，公共区域定时、定点流动清理。
（2）医疗废物的分类收集、运送、暂存及处置严格按照国家相关的`法律、法规和规范性文件进行操作。
（3）污水处理有专人负责，严格按照“三废”处理要求进行工作，保证污水不直接排入公共下水道。
3、积极创建无烟医院
（1）成立医院控烟领导小组，负责全院的禁烟、控烟工作。
（2）利用健康讲座、宣传专栏等形式对职工、病人、家属及来访人员进行禁烟宣传。
（3）在医院各病区增设“吸烟区”，并设立控烟督导员和巡检员，对院内吸烟人群进行禁烟的劝解、督导。
4、做好爱卫会基本工作，按照上级的要求，积极参与各项卫生活动。
一是抓好教育培训，夯执行风建设基本。
依照“内强本质、外树形象”的要求，不断增强对教育培训的认识，坚持以人本，坚持健全学习教育机制，努力提高干部职工与医务人员营业才能和全体本质，加强做好行风建设工作的自觉性。
二是抓好准则建设，做好行风建设有力保证。
坚持工作责任制，依照“谁主管、谁负责”的准则，一级抓一级，层层抓落实；坚持责任追查准则，对在行风建设中工作不力、工业滤布呈现问题的，依照有关规则进行责任追查；坚持健全各项工作准则，提高服务质量，改善服务立场，简化服务流程，规范服务收费，为行风建设供应强有力的准则保证。
三是抓好监督检查，保证行风建设扎实推进。
经过院务公开、医疗信息公示、设立意见箱、发布监督德律风、延聘行风监督员，执行院长代表值班制和院长招待日准则、德律风回访准则和按期进行群众称心度问卷查询准则，疏通信息渠道，自动承受社会监督；执行本能机能科室、院指导辨别与临床及医技科室分层包干、挂点服务制，坚持每周例会行风点评制，增强行风建设的督促检查，保证行风建设各项工作落实到位。
四是抓好奖惩兑现，稳固发展行风建设效果。
对行风建设抓得有力、滤布成效突出的部分和科室大力进行宣传和表彰；对行风建设呈现问题的，抓住不放，严厉处置。经过奖惩清楚的办法，进一步伐动各部分增强行风建设的积极性，提高行风建设的全体程度。
今后，我们将继续以提高医疗质量，改善服务立场，遏制回扣、“红包”等为工作重点，着力处理群众看病难、看病贵的`问题，进一步提高病人、社会对病院的称心度，使我院的行风建设、管治商业贿赂工作获得更好的成果。
xxxx年是我院创建区域性名院及三级医院关键的一年，放射科全体人员愿与院部的中心工作保持高度一致，加强人才培养，提高业务技能，更新设备，加强医德医风建设，不断提高文化素质，保证胜利完成院部下达的各项工作目标任务。
一、科室管理方面
xxxx年我科着重加强两方面工作。
一是质量建设：包括图像质量和诊断质量及服务质量。这方面的工作重点是把人员分成两个专业组。一个技术组，负责科室的图像质量的采集、储存、传输及整改提高;另一个是诊断组，主要负责科室的诊断报告的书写以及质量的提高。两个专业组分别由组长负责统计和收集每月的质量控制指标的汇总以及各项整改措施的讨论分析，由科主任具体制定下一步的整改方案。
二是文化建设：逐步打造团结和谐的整体科室队伍，不断提高人文素质和大局观念，加强职业道德内涵建设，建立互学互帮，以院为家，院荣我荣，以此提高整体科室形象。积极参加院部各项文化活动，党员和青年志愿者起模范带头作用，树立良好的职业价值观，为我院的`精神文明建设做出贡献。
二、业务发展计划
xxxx年也是我科持续发展关键的一年。面临着人员结构老化，部分设备需要更新，新业务新技术需要突破发展等众多发展瓶颈问题。
首先加强人才培养计划工作。把人才引进，高层次引进;人才培养，高层次培养作为科室发展的重点工作。采取请进来(把优秀专家请进来)，送出去(科室业务骨干送出去培养)的方法，不断提高业务技能。
加强专业理论知识的学习和深造，继续开展科室内业务串讲活动，要求每个人每年至少两次备课，进行业务串讲学习。注重本专业的常见病，多发病开展讨论和分析。要求40岁以下人员人人熟练掌握该类疾病的影像特点及诊断要点，大大减少漏诊及误诊率。
另外要求40岁以下人员每周一次集中学习和病例讨论、读片活动。针对日常工作中遇到的问题总结解决办法。科主任带头参加每一次的集中学习，医院放射科把要注意的问题和诊断原则分析思路逐步落实到每一位工作人员当中。
新业务新技术方面，xxxx年计划开展2--3项新的造影技术及乳腺DR的摄影技术、全景齿科检查技术，不断地结合我科实际情况，拓宽检查范畴，全面提升收入增长点。简化检查流程，合理的全方位的开发利用PASS系统功能，建立健全远程会诊系统的利用开发，更好的及便捷的为患者服务。争取xxxx年我科全年总收入较xxxx年增长10%左右。
医疗安全方面，我科制定了xxxx年度一系列规范化的流程方案，各类人员工作流程及全科质量控制指标纳入全科的全面考核，凡出现的医疗差错、纠纷，甚至是患者投诉，一律召开全科人员讨论会，查找原因，制定整改措施，避免事件重复发生。xxxx年全年全科争取不出现任何医疗安全措施事故，患者投诉争取降到最低点。
增收节支也是一项重要工作，xxxx年在保持全年增收的同时，力求节约水、电、卫生材料的消耗;加强设备平时的维护保养，减少故障发生率，保障设备的正常运行，维持正常的工作及患者就医秩序。
三、设备添置计划
为配合我院乳腺病科的成立及口腔科工作的开展，xxxx年需增添乳腺DR一台及全景齿科X光机一台。
四、医德医风、劳动纪律方面
xxxx年科室对医德医风、劳动纪律加强监督和管理。把法律法规和劳动纪律纳入当月的质量考核指标中去，与每个人的效工挂钩。医德医风和劳动纪律考核，实行轮流当班制，每人一个月，全科人员轮流值班考核。凡医德医风方面出现患者投诉，医疗差错，事故纠纷及责任事故，除院部给予处罚外，科室也给予一定处罚，并且取消当年的一切评先资格。如后果严重者，取消晋级晋职资格。
xxxx年我科加强医德医风教育，养成自觉早上班，晚下班，常加班的工作氛围和机制。加强执业医师的法律法规教育，自觉抵制行业的不正之风，树立高尚的职业道德。尽心尽职尽责的为患者服务，让患者满意是我们工作的基本准则。
总之，xxxx年放射科全体医务人员愿以高尚的姿态;高质量的技术;最热情的服务;团结协作的精神;和谐奋进的氛围全面配合院部的各项中心工作。为顺利完成各项工作目标任务而努力奋斗，为医院的各项建设做出我科的努力和贡献。
20xx年我院工作的总体思路是：一切以病人为中心，以创建一级医院为契机，加强内涵建设，突出专科特色，提高服务质量，力争实现一级医院的创建总体目标。
一、工作重点
20xx年工作要紧紧围绕着我院中长期发展规划展开工作。
1.加强医疗质量管理。在执行诊疗规范、诊疗常规的前提下，重点加强基础质量管理，全面落实“三好一满意”的各项工作要求。
2.有计划地培养引进人才，形成梯队，高级人才占10%，中级人才占35%，初级人才占55%。提高专业人员的业务技术水平。
3.提高运营效率。抓好开源节流工作，严格控制医院运行成本。
4.重点发展突出专科特色的项目，提高临床疗效。
二、工作任务及措施
(一) 医疗质量管理
1.各个质量管理委员会要充分发挥作用。医疗质量管理委员会、病案管理委员会及医院感染委员会等都要定期召开各种会议，每年不得少于4次。
2.狠抓门诊及住院部医疗质量管理工作，突出专科特色，规范门诊病历书写、病房病历书写，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病历讨论制度。
3.加强对医疗质量关键环节监督，建立及健全医疗风险防范机制，严格执行操作规程和诊疗常规。
（二）队伍建设引进人才
针对医院发展规划中提出的人才队伍建设问题，在本年度内重点引进学科带头人2-3名，主治中医师3-4名，充实业务骨干队伍。要给引进的人才搭建平台，做到引得来、留得住，对非本地人员提供免费租房和伙食。
（三）病案质量管理
1.将病案质量控制的重点放在科室，医务科随时抽查科室运行病历及终末病历，重点是对运行病历的督查，将抽查和督导结果及时反馈到院领导及各科室，不断提高医疗技术水平。
2.开展优秀病历评选活动，评出的优秀病历医院奖励，同时对书写不合格的病历进行处罚及通报批评，以提高病历整体质量。
（四）继续教育及“三基”培训管理
1.加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习。由医务科制定学习培训计划并进行考核
2.参加医学会组织的各种培训，提高业务水平，提高专科理论。
(五)完善医技人员技术档案管理
重新整理及完善医院医技人员相关技术档案，做到一人一案管理，有案可查。
(六)药事和处方管理
在药剂科和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管理，杜绝不规范处方。同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素
的.应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。
(七)提高法律意识、增强法律观念
对全院医护人员进行相关医疗纠纷知识的培训，强化医疗安全意识，减少医疗纠纷的发生。
（八）提升护理质量
1.继续实行护理质量二级管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。
2.重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。
（九）加强院感工作
1.本年度要把院感知识培训列为重点工作，每季度进行培训，一年培训4次。
2.对新员工上岗前进行院感培训。
3.落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价。
4.加强医务人员手卫生管理，做好医务人员职业防护。
5.加强院感监测，实行医院爆发预警报告。
6.加强抗生素的使用与管理。
三、重点专科建设
根据医院实际情况，发挥专科优势，确定今年重点发展肛肠专科。重视专科学术经验继承，确定1-2名师承人，加强专科人员培养、教育、使用。
四、处方点评及抗生素应用管理
加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征。对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理。每月进行一次处方点评，严格执行医院处方管理制度。
五、行政后勤工作
抓好社会治安综合治理、加强后勤保障服务工作。
1.加强对保安、保洁的监管，不断提高服务质量，完善并落实巡查、检查、监督制度，进一步做好固定资产管理及水、电、气、和特种设备的维护和运行。加强核算，减少浪费，降低运行成本。
2.落实平安医院创建任务，构建和谐医患关系。要进一步强化安全意识教育，完善个人保科室，科室保医院的安全工作管理责任制。在重点关注医疗安全的同时，全面抓好药品、消防、设备和财物等安全工作。积极开展安全督导检查，预防重特大安全事故发生，确保医院无安全责任事故发生。
20xx年，我们将以一级医院为契机，把医院建设成一家让政府放心，同行认同，百姓欢迎的大专科小综合型的医院。
承诺书(公立医院妇产科工作人员)
我是____________(工作单位)的职工，从事____________(岗位)工作。我郑重承诺：
1、严格执行计划生育法律法规、严格按执业范围执业。
2、严格执行《终止妊娠管理制度》，不对任何孕妇包括亲戚朋友开展非法选择性别的.人工终止妊娠手术。
3、在施行计划生育手术时，严格按规定查验受术者的身份证和计划生育手术介绍信，核对身份后再施术。
4、严格执行凭证接生和无证生育报告制度。
5、不介绍任何孕妇包括亲戚朋友进行胎儿性别鉴定和非法引流产。
6、发现违反计划生育事件及时向市计划生育局或卫生局举报。
7、不违法生育。
8、保证上报数据的真实、准确，不篡改、虚报、伪造和瞒报出生人口性别等相关信息。
9、如违反以上承诺，愿接受开除、吊销执业资格等从严从重的处罚。
承诺人： 时间：
举报奖励措施：胎儿性别鉴定，举报一经查实政府奖励5—10万元;非法引流产，举报一经查实政府奖励XX元。举报电话：市计生局 8*******，市卫生局8*******。
进入20xx年，是儿科发展的关键一年，在新的一年里，我们仍坚持社会效益第一的准则。在20xx规范年的基础上，根据医院要求，科室将狠抓服务，努力加强儿科医护人员素质建设，提高医疗技术水平和服务质量，继续按照“二甲”标准及市级重点专科建设要求来管理科室，开展科室业务。据此，我科根据科室实际情况，制定20xx年工作计划如下：
第一、认真学习党的“十三五”规划，加强党风廉政建设，杜绝科室医护人员收受红包及药品回扣，发现以上情况及时上报，并根据医院规定从严处理。进一步推进业务能力、沟通能力、执行能力建设；进一步深化儿科改革，严格按照“二甲”标准建设，规范管理科室，做到科室持续改进。
第二、儿科今年仍存在合法执业医师严重不足的情况，儿科医师队伍的建设仍是20xx年的重中之重，科室拟通过多渠道引进儿科人才，如：科室进一步加强培养科内儿科医师队伍，对需考证医生提供力所能及的方便与支持；向医院争取儿科专业医生，在本县或县外医院引进有证儿科专业医生等；并向医院争取相关的优惠政策；条件成熟时向社会呼吁儿科医师的紧迫性与必要性。
第三、加强业务学习，对疑难病例及多发病例，典型病例及时科内学习讨论，坚持科内讲课制度，一如既往的积极参加院内外各种学术活动，申请外派进修人员，引进新技术新疗法。树立良好的学习风气，使大家自觉自愿的在工作之余学习熟悉业务知识，开阔视野，涉猎儿科领域新近展。在新的一年里，积极拓展儿童保健门诊，开展儿童CPAP辅助通气，进一步加强新生儿病房的建设，探索开展新生儿相关业务，努力与产科沟通合作，在拓展儿科业务的同时为医院产科保驾护航，也为我县新生儿提供就医方便。进一步开展新生儿黄疸的光疗，申请增加新生儿蓝光治疗仪，提高疗效，进一步提高静脉穿刺水平，继续推广静脉留置针，减少患儿痛苦；条件许可，尝试外周静脉置管技术的开展，继续不断探索新技术、新疗法。
第四、规范科室管理，培养质量意识。科室质控小组充分发挥职能，严把质量关，使质量管理再上新台阶。确保病历和各种质量记录质量。对新农合和城镇居民基本医疗保险，加强管理，细化工作，争取达到控制指标，合理增加检查治疗项目，合理使用抗生素、中成药，降低药占比、抗生素使用率及DDD强度，
提高微生物送检率。
第五、进一步加强医德医风建设，培养服务意识,以患儿为中心，寻找服务创新点，不断提高患者满意度。针对患者为小儿的特点，打造温馨的儿科病房及儿童雾化室。同时坚持社会效益准则，努力降低患者医药费用，抵制不正之风，打造诚信科室，建立和完善医患沟通制度，注意方式方法，努力向患儿家长、医务人员、医院三方满意的方向迈进。
第六、开展儿科门诊咨询，努力提高患者健康意识，积极开展真正意义上的住院、门诊患儿随访，通过规范随访，能解决患儿及家长的健康咨询，疾病防治，从而提高儿科在病患心中的认可度及信任度，为科室的发展提供更好的机会。
第七、科室拟计划发表论文2篇以上。
第八、甲级病案率≧90%，无丙级病历；鼓励专业技术人员在省级、国级刊物上发表学术论文，开展新业务、新技术；住院三日确诊率≥90%；治愈好转率≥95%； 入出院诊断符合率≧95%；危重病人抢救成功率≥80%；出院患者平均住院日≤10天；科室床位使用率<90%；处方合格率>95%；终末病历2日归档>90%，3日归档>95%，7日归档率达到100%；住院患者抗菌药物使用率≤60%，DDDS强度≤35，门诊处方抗菌药物使用率≤25% ；完成成分输血指标达85%，全血和成分输血适应症≥90%；抗菌药物临床应用管理指标达标；科室临床病例路径入组率>70%，入组后完成率>85%；扩大临床路径管理病种，拟增加临床路径病种1-2个；单病种质量控制100%；出院患者上转率<6%，下转率>2%；出院病人健康指导，回访率≥90%；病案首页填写完整，主要诊断正确率100%，各项信息正确率≧98%；减少医疗纠纷发生率，杜绝医疗责任事故，重大医疗责任事故报告率100%；在岗医务人员继续教育覆盖率100%，学分达标率≥85%；参加“三基、三严”培训覆盖率95%，合格率≥95%。科室人员晋升主治医师1人。建立质量安全控制体系，运用科学管理工具，达到医疗质量与安全管理持续改进。
第九、科室派2名医生到三甲医院进修6-12月：拟派吕锦杰，男，39岁，主治医师，进修儿科专业；胡磊，男，28岁，助理医师，进修儿童保健专业。拟派2名护士到三甲医院进行“新生儿专科护士”培训。拟派2人次到乡镇卫生院对口帮扶，科室对“医联体”对口帮扶医院，如小河乡卫生院，加强对他们的业务指导，帮助对口帮扶医院开展新业务，新技术，开展不定期查房、坐门诊等。
第十、华西对口支援：若可能，力争能选派新生儿专业老师来我院儿科指导工作。
第十一、20xx年度儿科拟计划开展院级学术讲座2次（1、儿童哭闹 讲课者 曹勇 副主任医师（下半年）；2、 讲课者 吕锦杰 主治医师（上半年））。
第十二、科室拟新增诊疗项目计划4项：新生儿腰椎穿刺术、儿童震动排痰技术、儿童床旁微量检测（心肌三项、降钙素原、D-2聚体、脑钠肽等检测）、新生儿呼吸机技术的开展。
第十三、儿科努力利用四川大学华西医院远程教学和会诊网络系统优势，开展远程网络教学和视频会诊，提高儿科医务人员的理论水平和业务技能。
第十、根据医院部署，配合医院灾后异址
重建项目工作，对儿科病房布局建设，提出科学合理使用的`建议。结合儿科科室特点，进一步完善儿科科室建设，对儿科硬件、软件、人才战略进一步加强，使科室发展更上新台阶。力争在20xx年度完成医院各项指标任务，经济收入在20xx年度基础上提高20%。
总之，儿科在新的一年里将为患儿营造和谐温馨，诚信有序的医疗环境，在县级公立医院院改革的形势下，在医院领导班子的正确领导下，在医务科、护理部等各职能科室的指导帮助下，在儿科医护人员的共同努力下，全科医护人员力争20xx年度更上一层楼，为20xx年搬迁至新院区奠定更好的基础储备，在未来的发展中，打造儿科崭新的面貌而努力奋斗（儿科拟逐步建立四个病区：儿科门诊区、普儿住院病区、新生儿住院病区、儿童保健区）。
一、20xx年工作计划
1、加强支部建设，党支部已成立了五年，支委们都是流动党员，且年龄偏大，现我院在册党员3名，流动党员27名，将进行换届选举，将组成以在册党员、年青党员和流动党员的新的支部委员会。
2、探索与行政工作相结合的方式，更好地配合医院的大政方针，促进医院的医疗、服务和经济效益的全面发展。
3、认真完成区卫生局领导安排的一系列工作任务。
4、在党员中开展为建设美丽学府作贡献的活动，增强服务意识，学习新技能，开展新业务，比比看谁的患者口碑好，谁在岗位发挥的作用大。
5、做好党员发展工作，特别是帮助年青人加入党组织。
6、加强帮助共青团的建设工作，青年人是我院的生力军，让共青团组织好我院的青年们发挥他们的聪明才智体现出他们的正能量，与学府一起成长。
二、20xx年上半年工作
1、支部委员经常碰头商量支部工作，正式召开支委会三次，为今年支部工作按阶段性的安排。
2、因我院的人员流动大，清理医院现有的在册党员和流动党员并重新登记。
3、今年是我院转型的一年，_员多为科室的主任及骨干，支部要求党员积极配合医院。特别是在此次开展“我为医院发展献计策金点子活动”作为评选优秀_员的条件之一。
4、对现有积极分子进行排队，对他们进行严格要求，上半年讲党课一次。现有参加了党校学习已有四人，准备今年发展一名。（需要上级党组织给指标）
5、为庆祝党诞生九十五周年：
（1）支部决定评选优秀_员，支部文件已发，并请医院全体员工参与，在中层干部会上进行评选，在“七一”前进行表彰。
（2）参观遵义会址，重温党的历史，此活动正在安排中。
6、今年“五四”青年节，党支部配合团支部共同在XX区小区进行义诊活动，接待群众一百余人，收到好的效果，简报已传至区团委。
7、支部在学府医院微信群中发了正能量、励志性的微信数十条。
疟疾是严重危害我国人民身体健康和生命安全、影响社会经济发展的重要寄生虫病。在各级党委、政府的高度重视下，经过几十年的努力，我县的疟疾已经得到有效的控制。为切实做好我县消除疟疾工作，切实保障广大人民群众身体健康，促进经济与社会协调发展，根据《湖北省20xx年-20xx年消灭疟疾实施方案》，结合我院实际，特制定本工作计划。
一、组织措施
为贯彻预防为主、科学防治的方针，实行因地制宜、分类指导的原则；坚持各级政府领导、部门合作、全社会参与的工作机制；加强科室之间合作与交流，不断提高科技水平，充分利用国内外各类资源，保证各项目标的顺利实现，医院特成立疟疾防治工作领导管理小组：
组长：xxx
组员：xxx、xxx
二、工作目标
（一） 到20xx年，全院均无本地感染疟疾病例，20xx年我院按期通过消除疟疾考核评估。
（二）完善各项疟防工作制度，做到经常化、系统化、制度化、规范化，切实做到早发现、早报告、早治疗, 及时采取相关有效的疫情防控措施。
三、工作措施
（一） 疟原虫镜检：从元旦起，必须常规开展疟原虫镜检,积极完成血检任务。特别是门诊医生，接诊“三热”病人后，应及时填写查验疟原虫的化验单，并通知检验人员采血、染色、涂片、镜检，正确诊断并规范治疗。检验人员采血涂片后，应作好“三热”病人血检登记。
（二） 组织全院各临床医生、护士、医技人员疟疾防治业务培训：采取集中统一和分散自学相结合的方式，进行疟疾防治基本知识和技术的业务培训学习，受训学习比例须达95%以上。
（三） 监测管理
1、 “三热”病人年血检率均应达总人口的3‰左右7～9月累积血检数应占年血检总任务数的70%以上；行政村血检覆盖面应达95%以上。凡是初诊为疟疾、疑似疟疾、发热原因不明的其他发热病人，必须取血涂片检查。
2、搞好现症疟疾病人主动搜索和流动回归（外来流入） “三热”病人的主动监测。特别加强对流动回归（外来流入）人员密集和往来频繁地区的主动监测，问清并记录好流动史，不漏一个病人，及时发现和根治病人、规范处理疫点，严防因输入性积累导致本县常住人口的疟疾爆发流行或突发疫情。
3、定期对各临床医生加强督导，并做好督导记录。
4、加强对环境和媒介生物的消毒杀虫工作。
5、必须在次月5日前，做好上月月报表，确认上月完成数予以统计上报。
四、质量考核
（一）应对本院的疟防工作，进行2-3次督促检查和现场指导、培训，及时妥善处理有关问题，并将任务完成好坏情况真实纳入有关人员年终考核，予以考评奖惩。
（二）对未能完成规定任务或弄虚作假、渎职、不作为，特别是导致区域暴发流行的科室或个人，视其情节轻重和造成不良后果严重程度不同，给予相应批评教育或直至追究行政、法律责任。
为进一步贯彻《_传染病防控法》，全面落实传染病的各项防控措施，有效的预防和控制传染病的暴发和流行，提高传染病发现和诊治水平，做好今年传染病防控工作，在医院分管院长的领导下，结合我院实际情况，制定20_年传染病防控工作计划：
一、认真执行国家传染病有关法律法规，健全规章制度
1、认真贯彻执行《_传染病防控法》等相关法规，以及卫生行政部门和疾病预防控制中心及我院制定的有关传染病防控工作的要求和规定。
2、根据国家有关法规和条例，建立和健全医院疫情管理和报告制度，组织制定各项疾病防控工作计划和措施，并组织实施。
二、严格督促检查规范化管理
1、做好传染病疫情管理和报告工作，有专职人员负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正工作。
2、传染病病例报告：责任报告人在首次发现或诊断法定传染病人、疑似病人时，应立即认真填写“传染病报告卡”和“传染病登记本”，并按规定的时限和程序上报。
3、传染病信息网络直报：根据疫情需要，专职疫情报告人员，审核确认“传染病报告卡”后，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。
4、定期开展传染病的漏报检查，进一步加强传染病报告时限的落实工作，做到各负其责，抓好各个环节。
三、加强传染病防控知识宣传教育
1、通过各种形式广泛宣传传染病防控知识，宣传传染病防控知识，根据传染病特点和季节性普及传染病防控知识，提高人民群众的防病知识和能力。
2、加强突发公共卫生事件管理工作，提供及时、科学的'防控决策信息，有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障公众身体健康与生命安全。
3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制中心搞好疫情调查工作。
为进一步加強爱婴医院建设，规范产科、儿科服务，不断进步母乳喂养率，逐渐下降非医学指征剖宫产率，強化质量安全，增进母婴健康。顺利完成爱婴医院复核工作。特制定本年度工作计划以下：
一、由于人事变动重新调剂本年度爱婴医院领导机构。爰婴医院领导小组成员和技术指导小组成员。
二、制定本院母乳喂养、新生儿安全的具体规定。
即增进母乳喂养成功的十项措施
(1)、有书面的母乳喂养策略
(2)、对所有医务职员进行必要的技术培训
（3）、对所有孕妇进行母乳喂养知识教育
（4）、帮助所有产妇在生后1小时内开始哺乳
（5）、指导母亲如何喂奶，和在需与婴儿分开的`情况下如何保持泌乳
（6）、除母乳外，制止给新生儿喂任何食品和饮料，除非有医学指征。
（7）、实行母婴同室
（8）、鼓励按需喂养，约10-12次天天。
（9）、不要提供人工奶嘴
（10）、增进母乳喂养组织建立，并将出院母亲转给这些组织
2、母乳喂养临床干预措施
（1）、全院工作职员要爱惜婴儿，保护、增进、支持母乳喂。
（2）、每一年对医护职员进行母乳喂养知识培训，不断更新知识，不定期进行考核，经考核合格后方可上岗。
（3）、加强母乳喂养宣传教育工作，设立母乳喂养咨询门诊及热线电话，让每位孕、产妇及家属都了解母乳喂养的重要性和优越性，建立母乳喂养的决心和信心。
（4）、帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养，母婴皮肤接触很多于30分钟。
（5）、实行24小时母婴同室，按需哺乳，帮助婴儿早吸吮，勤吸吮，增进乳汁分泌，除母乳外制止给婴儿吃任何食品或饮料，除非有医学指导。
（6）、制止给婴儿吸人工奶头，以避免造成乳头错觉。
（7）、医护职员随时指导母亲如何正确喂奶，及时解决存在题目。
（8）、严格母婴分开指征，指导母亲在与婴儿分开期间如何保持泌乳。
（9）、建立院内增进母乳喂养支持组织，并将出院产妇转交给当地妇保职员，以进步4-6月婴儿纯母乳喂养率。
（10）、严格执行《国际母乳代用品销售守则》，制止张贴代乳品广告及以文字或图画等情势宣传人工喂养。
3、《国际母乳代用品销售守则》
①、不得向公众倾销母乳代用品。
②、不得免费派发母乳代用品样本予孕妇或母亲。
③、不得在医疗保健机构内倾销上述产品。
④、母乳代用品公司的营业代表不得接触孕妇或母亲。
⑤、不得向医护职员赠予礼物或样品。医护职员也不应把此类物品转派给孕妇或母亲。
⑥、不可用文字或图片(包括货品上的婴儿图象)美化人工喂哺。
⑦、给予医护职员的资料必须有科学根据和合乎事实。
⑧、有关人工喂哺婴儿的一切资料必须列明母乳喂哺的好处和优越性，和人工喂哺的代价和不良影响。
⑨、不应推介不合适婴儿食用的产品。
⑩、所有制造商及分销商应遵守本守则的条文，即便该地区还没有实行本守则。
附注：母乳代用品：包括初生婴儿配方奶粉、特别配方奶粉、奶瓶、奶嘴、婴儿饮料及食品等。
紧紧围绕以病人为中心，以质量为核心，为患者提供安全、温馨的就医环境的活动主题，提高医疗质量，强化医疗服务，使医院再上新水平、再登新台阶，主要从以下几个方面做起
一、进一步解放思想，深化改革，加快医院发展步伐
与本院的实际结合起来，主动寻求医院发展的新思路、新途经。深挖潜力，主动创造机遇。要大力弘扬艰苦奋斗的优良传统，树立勤俭办院的思想意识。
二、进一步强化管理、理顺机制，深化医院改革
我们将继续加强制度建设，加大人事分配制度改革，进一步完善规章制度，完善激励机制。要建立现代营销理念，不断扩大市场占有额，不断畅通服务流程，搞好医疗服务，最终实现让病人满意这一根本。
三、进一步加强重点专科建设，拓展业务范围，打造特色专科
医院要生存、要发展，要在竞争日益激烈的医疗市场中立于不败之地，必须不断拓展医疗业务范围。医疗业务范围的拓展，离不开特色专科和重点专科建设。我们下一步的重点项目依然放在专科建设和专科特色建设上面，用特色专科去拓宽市场，用特色专科去服务患者。加大特色专科规模建设，力争使其成为xx乃至鄂西北的品牌。
四、进一步加强内涵建设，重视人才培养，提高核心竞争力
人是生产力中最有决定意义的力量。医院通过近几年的引进和培养，已经拥有一批专业人才队伍，但是，面对激烈的市场竞争，人才竞争更为突出。我们的人才队伍还不够强大。未来的时间里，我们将把培养重点从个别学科带头人，转移到优秀中青年骨干；对内增加凝聚力，对外增强吸引力，加大人才培养力度。院内培训班的内容要更加丰富更加具有实践操作性，多方位多途径促进技术人员专业水平的提高。
五、进一步抓好医疗质量，确保医疗安全，完善医疗服务体系
医疗质量、医疗安全、医疗服务体系是任何时候都不可忽视的系统工程。20xx年，我们将把强调医疗质量、确保医疗安全、完善服务体系作为医院头等大事来抓，通过制度建设、人员素质建设等措施，着力抓好此项系统工程，使医院成为襄城区名副其实的医疗质量高、社会评价好的龙头医院。
六、进一步加强整体队伍建设，全面提高员工综合素质
医院要发展，队伍是关键。以强化医德提高技能为着力点，医院将继续突出以人为本的原则，大力加强整体队伍建设，通过培训、学习、考试、考核，以及激励机制等方法，全面提高员工的综合素质。从细小处下功夫，在细微处见精神，为病人提供全程全方位的优质服务。打造一支精神面貌好、工作能力强、能够适应时代发展的员工队伍。
七、进一步加快信息化建设进程，实现管理科学化、现代化
采用信息化的方式进行全局管理并使其成为医院重要的基础设施之一，是医院的'必然选择。是医院参与竞争和经营管理战略的重要工具和手段。因此，加快信息化建设时不我待。信息化建设要以满足需要为标准，构建医院信息化系统，使之成为管理科学化、现代化管理的一个重要手段，成为患者与社会沟通的交流平台。
我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风，为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的努力！以更好、更快、更强的`发展为xx市的市民提供更优质的服务，为我市医疗卫生事业的发展注入新的活力！
为了贯彻执行“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，落实安全生产责任制，切实做好防止重特大恶性事故发生，确保医院正常工作秩序，根据《_安全生产法》和市卫生局安全生产目标管理责任书要求，我院积极做好安全生产工作，做到安全生产无事故。
一、工作目标年度安全生产工作以消防安全、医疗安全和公共卫生安全为重点
以安全无事故为目标，切实加强院科二级管理，进一步完善安全工作长效机制，力争完成市卫生局下达的安全生产责任书目标管理的各项任务，确保住院患者和医院职工的人身和财产安全。
二、具体措施
（一）、公司领导重视，根据上级要求和医院实际情况，及时调整医院安全生产领导小组。将安全生产工作纳入医院综合目标考核内容，列入领导班子议事日程。健全安全生产工作责任制，明确总经理为第一责任人，分管领导为第二责任人具体抓，各科室主任为科室第一责任人，护士长为科室安全员，层层鉴定安全生产责任书。定期组织召开安全工作分析会议，研究医院安全生产工作开展情况。每月开展一次安全检查。针对发现的问题，及时进行整改。
（二）、加强宣传、提高认识安全生产工作重点在于提高全院干部职工的安全生产意识，只有充分认识到安全生产工作重要性和必要性，才能做好这项工作。医院将定期开展安全生产宣传教育。可以结合安全生产月活动，广泛开展各种形式的宣传发动，通过挂横幅、张贴安全标语、、等宣传安全工作知识，组织干部职工学习相关的法律法规。同时开展安全生产技能培训和考核，进一步提高干部职工的安全生产法律意识，安全意识和自我保护能力。
(三)、健全制度，重抓落实安全工作责任重大，重于泰山。为了切实防止重大事故的`发生，医院将安全工作具体责任落实到科室、到人，单位与科室签订了安全生产责任书。重点是做好规范操作，规范服务工作。为了落实安全工作的具体细则，我院进行了每月一次的检查考核外，加强对收费、财务的现金进行检查，现金要求不留办公室过夜。中午注意安全保管，下班前存入银行。加强医疗仪器的规范操作使用，有不安全苗头及时报告。今年有一批灭火器需要更换，在通道上设立明显标志，每年开展一次全院职工的消防演练，加强门卫、值班人员的巡逻，做好防盗、防火工作，及时发现排除安全隐患。
为了更好的完成20xx年工作，特制订工作计划如下：一、在病案质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把好住院病案质量关，在不断提高病案书写质量上下功夫，做好以下几点：1、认真学习、执行《最新病历书写规范》，在日常工作中把好病案书写关，做到：客观、真实、准确、及时、完整、规范。2、明确病案室各岗位职责，协助医务科、临床科室保障归档病案质量。二、业务学习及培训1、20xx年需要订阅《中国病案杂志》不断学习、更新业务知识，专业知识。2、为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，希望医院能组织科室人员外出学习“电子病历、病案质量管理系统”及相关职能部门的数字化信息管理系统。 3、依二甲评审要求完善“病案追踪系统”，从而保证病案归还率。 三、人员需要随着患者量的增加，病案量也逐渐在增加，为使科室能持续性发展，科室依据《评审细则》中对病案质量方面的要求，查找病案书写中的.问题，我科急需一名有一定临床经验的指控医师。
“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。”一直以来，医院是健康教育与健康促进的重要场所。健康教育是精神文明创建工作的一项重要内容，不仅关系到广大职工及患者、家属的身体健康，也关系到各项工作的正常开展。为了不断提高职工的健康意识，养成文明的生活、科学饮食习惯，不断提高健康水平和生活质量，根据上级主管部门的要求和我院的实际情况，现制定20xx年度医院健康促进工作计划如下：
一、加强领导健全机构
1、在院长的领导下，发挥健康促进委员会的作用，落实各项健康政策，加大管理力度，通过各职能部门的积极配合，动员全院职工积极参与，在全院上下努力营造一个促进健康的良好环境，使广大职工及就诊、住院病人不断增加健康知识，掌握更多的健康的技能，建立有益于健康的生活方式。
2、制定20xx年度医院健康促进工作规划；把落实《中国公民健康素养》及医务人员控烟为重点，结合公共卫生的大环境、关注健康与食品安全等方面的热点话题，掌握传染病的流行防控动态，明确健康教育健康促进工作的重点任务。
3、调整、落实健康教育宣传网络，充分调动宣传网络人员的积极性，配合临床医疗工作，有针对性地开展健康教育健康促进活动。
4、开展文娱、体育活动，推动职工参与体育锻炼的自觉性，通过健康讲座提高职工健康知识和健康意识，促进健康干预活动的开展。
5、积极参与社区健康促进工作，传播健康知识，普及预防疾病知识，构建和谐社区，做到人人重视健康，人人讲健康，人人都有健康的体魄。
6、制定健康教育经费的使用计划，争取院领导对健康教育健康促进工作的支持，落实必要的健康教育活动经费。
二、提高思想认识，保证日常的`工作开展
（一）日常工作
1、保证健康教育健康促进工作每年度有计划，有总结，有条有理工作规范。
2、做好健康教育宣传员的调整工作，做到院、科领导重视、积极参与，宣传员落实、各负其责。充分发挥健康教育网络的作用，层层深入，科室合作，推动健康促进工作的开展。
3、依据《健康促进医院工作考核标准》进一步完善院内门诊、病区健康促进考核标准，将健康促进工作纳入医疗管理规划中，加强医疗部门及行政管理部门对健康促进工作的参与指导、监督和管理力度。
4、定期召开健康促进委员会及健康教育宣传员会议，利用院周会有效地向全院职工传达健康促进的新信息。每季度召开健康教育宣传员工作例会。
5、积极参加市、区健教所举办的各项培训活动，按时参加例会。
（二）门诊、病区工作
1、有计划地完成全年各大型宣传日的院、内外宣传咨询活动，大力倡导及普及卫生知识，倡导人们采纳科学、文明、健康的生活方式，营造有益健康的环境。全年完成不少于9个卫生宣传日的宣传，及时总结，按时上报活动统计报表。
2、依靠各科宣传员做好门诊病人的日常宣传教育工作，门诊各科有针对性地向病人讲解健康教育知识。护士、医生在病人候诊和治疗时适时进行专科疾病知识的指导。
3、门诊大厅的电子显示屏定时播放卫生科普知识。
4、继续做好门诊35岁首诊患者测量血压工作，定期进行检查。
5、病区开展多种形式的健康教育工作。宣传专栏、健康知识园地为病人提供与本病区疾病相关的健康知识、健康行为等内容的宣教材料。护士
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