2023-10-19
2023-10-23
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2023-10-18
2023-10-22
更新时间：2023-11-29 09:05:49 发布时间：24小时内 作者：文/会员上传 下载docx
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合同编号：____________
甲方：___________________乙方：______________________
法定代表人：______________法定代表人：________________
通过甲乙双方在项目层面上的深入沟通，及乙方人员对甲方技术专利、产品的访谈，双方就目前项目存在资金需求的现状达成共识。为了有效地推动工作，更快更好的实现甲方核心价值，双方经友好协商，甲方同意委任乙方为技术转让中介方，协助甲方结合项目投资、核心价值的实现开展工作乙方同意担任甲方之技术转让中介方，甲乙双方就技术转让工作达成如下协议：
第一条甲方责任
1、甲方将技术转让工作委托乙方
2、甲方承诺，将要求甲方关联公司及分厂（简称“下属公司”）给乙方提供所有出任技术转让所需有关资料，并确保它们的完整性和准确性，以及没有任何误导成份
3、除非在现行法律法规及监管机构的要求下，甲方及其董事不会将此协议书的内容及乙方所提供的专业意见，在未有乙方同意的情况之下，向任何第三者披露
4、甲方将指派两名专职人员，积极参与融资工作
5、在乙方于甲方工作期间，甲方承诺提供必要的工作条件
6、甲方同意按本协议第三条所确定的时间和金额向乙方支付技术转让费。
第二条乙方责任（工作内容）：
1、委派二名专职人员，与甲方共同组建项目团队
2、对甲方新项目进行尽职调查，协助甲方完善新项目之财务测算
3、围绕项目融资，与甲方人员共同准备所需要的文件，包括但不限于：甲方公司介绍、融资项目方案设计、项目可行性研究、审计报告、商业计划书、项目经营预测表、合作方案
4、设计项目融资之方案，并积极联系境内外潜在投资人（合作方）协助甲方与有关投资方进行沟通、谈判，以取得对甲方最为有利的结果
5、乙方在对甲方及客户提供的各类文件和资料，有义务保密，不得泄露给其他任何第三方。
第三条费用及支付方式
1、根据本协议第一条、第二条所明确的甲、乙方责任（工作内容），以及对应不同阶段双方在完成这些责任所需投入人力、物力、财务、时间的预算结果，乙方将按照一定比例收取技术转让费。
2、考虑到甲方当前的资金状况，经甲乙双方协商，本协议签署后，在甲方与投资方（合作方）达成合作（投资）后，如甲方实现的收入低于____万元人民币，则甲方按所取得收入的____%向乙方支付技术转让费如甲方实现的收入高于或等于____万元人民币，则甲方除按上述约定支付外，对于收入超出____万元人民币部分，超出部分作为奖金全部支付给乙方。乙方为甲方招资合作____元或以下的，则按____%提取中介费给乙方。超出____万部分的，作为奖金全部支付给乙方。
3、甲方承诺在实现收益（即资金到甲方帐号的五个工作日内）按本协议第三条第二款计算金额划入乙方帐号
4、如果在本协议有效期内，经甲乙双方确认的投资人（合作方）对甲方未进行投资或开展合作，在本协议到期后一年内，如果经甲乙双方确认的投资人（合作方）对甲方进行了投资（与甲方进行了业务合作），乙方均有权按照上述标准收取技术转让费
5、合作期间，根据乙方业务开展的需要，乙方有权投入各项招商广告和全方位的招商引资工作，乙方因上述工作所发生之合理费用，必须事先征得甲方的同意，（如甲方对乙方的广告投入不作书面确定，则该投入由乙方自行决定并承当费用）并提供有关费用之正式发票，甲方将在收益后（资金到位）的____个工作日内将费用支付予乙方，如果逾期，则按每日____%罚息
6、双方共同承诺：将共同对技术转让工作程序进行复核，确保技术转让来源符合有关法律规定。
第四条终止条款
1、在以下情况下，甲乙双方均有权终止本协议：
2、协议所规定的有效期届满，双方未能就续签协议达成一致。
3、任何一方严重违反本协议中的条款，另一方保留终止本协议之权利。
第五条通知、管辖与争议解决
1、本协议项下的所有通知均以书面形式，用当面递交或邮寄方式送达，任何通知一经收到即为生效。
2、本协议受_有关法律、法规、条例、规则的管辖和保护。
3、因本协议而产生的或与本协议有关的一切争议，协议双方首先应通过协商解决协商不成功的，选择下列第种方式解决：
（1）将争议提交仲裁委员会仲裁
（2）依法向人民法院提起诉讼。
第六条法律诉讼（如有）
若甲方和投资方发生法律诉讼，需乙方协助调查，甲方支付乙方所发生的差旅费用及其他甲方认可的费用。但乙方需保证投资方及其资金的合法性，若因此发生法律诉讼，乙方应承担所发生的费用和甲方所遭受的一切经济损失。
第七条协议效力及其他
1、本协议一经双方授权代表签字盖章即发生效力。
2、本协议之有效期限自双方签署之日起满3个月终止。合同期满后双方如认为有继续合作的必要，可以续签合同。
3、本协议双方联络方式，应书面通知对方。
4、本协议一式肆份，甲、乙双方各执贰份。
第八条本协议未尽事宜由甲、乙双方协商解决。
甲方（盖章）：_____________乙方（盖章）：______________
授权代理人（签字）：_______授权代理人（签字）：________
住址：_____________________住址：______________________
工程合约编号：__________
工程地点：____________
项目名称：____________
工程名称：____________工程
建设单位(甲方)：____________
承包单位(乙方)：____________
根据甲方与乙方签订的《工程合同》及补充协议、相关竣工资料，经甲方审核，并经双方友好协商，达成竣工结算协议如下：
一、双方一致同意乙方施工的上述合同范围内以及甲方交由乙方施工的本工程合同范围外新增项目的最终结算总造价合计为:人民币______________整(￥______________元)，此结算金额为双方认可的最终结算金额，该金额已包括但不限于上述工程范围内的人工费、材料设备费、机械费、管理费、临时设施费、安全文明施工措施费、其他施工措施费、各项规费、利润、税金等甲方应付乙方的所有本工程款项及费用。
二、上述工程结算总造价包括甲乙双方于_______年____月______日签订的《工程合同》及补充协议以及所有工程现场签证、设计变更等所有本工程施工费用;乙方承诺：本协议签订后不再以任何理由要求甲方增加支付任何费用。
三、上述工程结算总造价，甲方在扣除本协议签订前已付工程款、应扣其他款项(详下述备注第2条)以及合同约定保修金(结算总造价的________%)的剩余工程款分次支付给乙方，但乙方须于付款前按施工合同及补充协议约定向甲方交清所有合格(包括但不限于符合市档案馆移交要求)的'竣工资料(包括但不限于竣工图、电子文档等)，否则甲方有权不予支付此笔剩余工程款。
剩余工程款计算如下：_______________-—(已付工程款___________+保修金_____________)=________________(元)
1、上述金额单位均为人民币_______________元。
2、甲方实际支付上笔款项时，除扣除上述计算式中费用外，还应扣除乙方施工用水电费用、建筑工程一切险等所有应扣未扣款项或代缴费用，但乙方开具的工程发票金额应包括所有应扣费用金额。
四、双方结算后须履行本工程施工合同及补充协议中约定的各项责任义务，包括乙方根据甲方需要提供有关技术资料、乙方履行保修义务等。如发生保修事宜，甲方书面或电话通知乙方，若乙方不能按要求履行保修义务，甲方可另行委托维修单位，所产生的所有维修费用按实际支出金额在乙方工程质量保修金中扣除，如保修金额不足以支付保修费用的，乙方承诺承担全部保修责任及费用。
五、乙方保修金_____________元在全部工程竣工验收合格之日起_____年后，即____年_____月______日后的_______个工作日内，甲方扣除乙方应付的维修维护等费用及质量损失赔偿金等款项后将工程质量保修金余额(如有)无息一次性支付给乙方。
六、本协议一式陆份，甲方执肆份，乙方执贰份，双方签章后生效。
甲方：____________
日期：________年______月___日
乙方：_____________
日期：________年______月___日
补充协议
甲方（出售方）：张兴华
乙方（购买方）：孙金全
甲、乙双方于20_年11月18日在上海签定了关于上海市松江区沪松公路2511弄966、967号1-2层房屋（以下简称 ‘该房屋’）的《上海市房地产买卖合同》，该房屋产权证号为：沪房地松字20_第001482号 ，现双方协商一致，就该买卖合同中未尽事宜达成本协议，特作如下约定：
一、甲、乙双方确认，乙方除按照买卖合同的付款协议支付购房款外，同意在购买价之外对甲方存放在该房屋内的装修进行补偿，补偿金额计人民币玖拾柒万叁仟玖佰贰拾元整（￥），乙方在过户当天支付本补偿金给甲方。
二、本补充协议如有与甲、乙双方签定的该房屋的《上海市房地产买卖合同》不符部分，以本补充协议为准。
三、甲、乙双方确认关于房屋租赁租金，交房当天按日计算将剩下租金支付给乙方。
四、本协议一式贰份，经甲、乙双方签字后立即生效。甲方、乙方各执一份。
甲方：乙方： 身份证号：身份证号：
电话： 电话： 日期： 日期：
1、甲乙双方共同开拓中国国内市场，如市场发生重大变化或遇不可抗力时，由甲乙双方协商解决。
2、对本协议有异议或发生本协议所定条款以外事项时，由甲乙双方协商解决。
3、本协议一式两份，由甲乙双方各执一份。
4、本协议的解释权归甲方所有。
5、合同发生纠纷，双方应友好协商，协商不成时，提交合同签定地法院解决。
甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________
代表（签字）：_________代表（签字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
甲方：__会馆（以下简称甲方）
乙方：__________（以下简称乙方）
为保证甲方卖场的正常运营，促进乙方所经营系列酒水的销售，甲方确定乙方为甲方下列产品的供货商，经双方协商就供求关系达成以下协议：
一、甲方确定乙方为甲方所需下列产品的供货商：
酒类：系列
二、乙方为促进以上产品在甲方卖场的销售，乙方向甲方一次性赞助人民币元作为乙方系列产品的广告宣传费，乙方提供若干台展示柜给甲方无偿使用，甲方负责展示柜的日常管理，包括清洁，正确使用，保养及维修。
三、甲方有权要求乙方对所供酒系列作及时报价。乙方所供其他产品价格如有调整，应及时通知甲方，价格统一，结算按标准市价。
四、甲方有权要求乙方按甲方经营所需增加供货品种。
五、乙方有义务向甲方提供所供产品的合法“三证”。乙方负责的酒水出现质量问题，造成的全部后果由乙方承担。
1。乙方所提供的产品，必须是符合国家相关规定的合格产品；
2。乙方所供产品的质量保证，售后服务必须按国家相关规定执行；
3。如发现酒水质量不合格或出现其他质量问题，乙方须向甲方作出市场聚倍的补偿；
4。如发现假酒现象，乙方须向甲方作出“假一赔十”的补偿；
乙方所供系列品种价格见《附表》。
六、乙方在接到甲方要货通知（书面或口头）之时起二十四小时内必须将货品送到甲方仓库，如遇市场短缺等特殊情况除外。送货费用由乙方自理。
七、乙方送货必须严格遵守甲方有关送货规定。货收妥，由甲方开具相关验收单交乙方作为结算凭证。
八、结算方式：
货到甲方现场经双方验收完毕，由甲方支付乙方本批次货款的60%，余款40%待二次进货时付清，依此类推。
九、因甲方经营原因（如停业、拖欠货款，阻止乙方销售等），造成本协议不能正常执行时，合同顺延。
十、协议有效期：自年月日起，至年月日止。
十一、协议有效期内，未尽事宜，另商议，按补充协议方案签定。
十二、协议有效期内，如甲乙双方产生纠纷，进行协商解决，如协商未果，移交合同签订地司法部门解决。
十三、本合一式两份，双方各执一份。
甲方：__________乙方：__________
签字盖章：__________签字盖章：__________
日期：__________日期：__________
甲方：_________
乙方：_________
丙方：_________
甲方、乙方于______年______月______日签订了______项目工程施工合同(以下简称______合同)，合同编号为_________，合同金额为______元，结算额______元;该合同工程内容已完成并投入使用，现甲方仍欠乙方工程款______元;经甲、乙、丙三方友好协商，就甲方以房屋抵付乙方部分工程款事项达成如下协议：
一、抵款、抵房手续办理相关约定：
1、乙方同意上述工程合同的部分工程款购买下述商品房，甲方与丙方同意乙方将此房屋转让给丙方，三方均同意在此合同基础上由甲方与两方签署商品房买卖合同。
2、该商品房位于______市______区______路______号______室，建筑面积为______平方米，单价___元/平方米，房屋总额为______元人民币。不论乙方转让给丙方单价是多少，丙方均同意按本协议的.单价签订《商品房买卖合同》;
3、甲方同意《商品房买卖合同》中将购买人名称直接写成丙方。
4、丙方从乙方处购得此房，部分房款交于乙方，丙方除房屋结构问题外不得向甲方提出退房、换房等要求。
5、本协议签订后，视为甲方已将用于抵付工程款的商品房实际交付给乙方，甲乙双方抵付行为完成;
二、以房抵款金额及方式：
1、乙方同意甲方以上述房屋抵付甲方所欠工程款______万元;
2、抵付方式：乙方给甲方开具工程款发票，甲方给丙方开具商品房收款收据(购房发票事宜在购房合同中约定)。
3、、若甲方抵付工程款额不足支付所有房款，其余房款，三方同意由丙方以现金或按揭贷款方式直接支付给甲方。
4、、抵付工程款后的工程款余额，甲方同意按______支付给乙方。
三、其它
1、本协议未尽事宜，由三方协商解决，若协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院诉讼解决。
2、本协议自三方签字盖章之日起生效。一式6份，甲乙丙方各执两份。
甲方：______
乙方：______
丙方：______
______年______月______日
1、由当事人双方协商解决。
2、协商不成，由购货方所在地人民法院管辖处理。
本合同一式两份，双方各持一份，具有同等效力，如有未尽事宜，双方另行协商并达成书面补充协议。如补充协议与本合同不符的，以补充协议为准。本合同自双方签字盖章后生效。
购货方：xxx
供货方：xxxxx
单位名称(章)：xxx
单位名称(章)：xxx
单位地址：xxxxx
单位地址：xxxxx
法定代表人：xxx
法定代表人：xxx
委托代理人：xxx
委托代理人：xxx
电话：xxx
电话：xxx
传真：xxx
传真：xxx
xx年xx月日
xx年xx月xx日
甲方：
乙方：
依照《^v^合同法》及其它有关法律法规之规定，甲乙双方本着平等自愿、互惠互利的原则，经过双方充分协商签订供货协议如下：
一、供货苗木质量
乙方必须按苗木清单要求(详见清单)供应甲方所订苗木。并按国家绿化种植规范包装好土球。苗木到达现场后以合同中规定的规格严格验收，对不能达到苗木规格要求及土球太小或脱水严重影响成活的，甲方有权拒收退货，并扣除其不符合质量部分的苗木款，以上苗木乙方不承担苗木成活。
三、供货时间
年 月 日以前到货，因季节的原因如下雨，公路特殊情况不可抗拒因素供货期双方协商。
四、付款方式及时间
待乙方供货到现场验收合格后，
1.甲方付苗木总款的
2.其余货款
五、其它：
供货期间，甲乙双方应密切配合，若有未尽事宜，双方共同协商解决，作为补充协议附后。甲乙双方如有不履行协议造成损失的，违约方应承担相应的法律责任，如发生经济纠纷且造成严重后果的，双方持合同及相关文件提交相关仲裁委员会裁决。
六、补充条款
七、本合同一经双方签字后即生效。本合同一式二份，甲、乙双方各执一份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________法定代表人(签字)：_________
_________年____月____日_________年____月____日
合同编号：____________
卖方：_____________________________________________
法定住址：_________________________________________
法定代表人：_______________________________________
职务：_____________________________________________
委托代理人：_______________________________________
身份证号码：_______________________________________
通讯地址：_________________________________________
邮政编码：_________________________________________
联系人：___________________________________________
电话：_____________________________________________
传真：_____________________________________________
帐号：_____________________________________________
电子信箱：_________________________________________
买方：_____________________________________________
法定住址：_________________________________________
法定代表人：_______________________________________
职务：_____________________________________________
委托代理人：_______________________________________
身份证号码：______________________________________
通讯地址：_________________________________________
邮政编码：_________________________________________
联系人：___________________________________________
电话：_____________________________________________
传真：_____________________________________________
帐号：_____________________________________________
电子信箱：_________________________________________
买卖双方本着公平、自愿、互惠互利的原则，根据《_合同法》，经协商一致，就_________电子商务签订本协议
第一条 商品基本状况
1．商品名称：________________________________
2．品质／规格：______________________________
3．单位：____________________________________
4．数量：____________________________________
5．产地：____________________________________
第二条 商品价款
商品单价为_________，总价为_________×_________＝_________（元）。
共计：___________________________（大写）元。
第三条 支付条款
1．付款程序选择以下第_________种：
（1）先付款后发货；
（2）先发货后付款。
2．双方商定选择以下第_________种付款方式：
（1）银行汇款
买方开户行：___________________________________
账号：_________________________________________
（2）邮局汇款
收款地址：_____________________________________
收款人：_______________________________________
3．根据上述选择的付款方式，买方应承担汇款发生的相关银行、邮局费用。
第四条 装运
1．装运时间：__________________________________
2．装运地：____________________________________
3．最终目的地：________________________________
4．货运单位：__________________________________
5．买方应承担货运发生的一切费用。
第五条 包装
1．卖方须用_________包装。以宜于长途海运／邮寄／空运及适应气候的变化。并具备良好的防潮抗震能力。
2．由于包装不良而引起的货物损伤或由于防护措施不善而引起货物锈蚀，卖方应赔偿由此而造成的全部损失费用。
3．包装箱内应附有完整的维修保养、操作使用说明书。
4．卖方应在每个货箱上用不褪色油漆标明箱号、毛重、净重、长、宽、高并书以“防潮”、“小心轻放”、“此面向上”等字样
第六条 发货通知
卖方应在发货后_________工作日内向买方或委托_________向买方发出发货通知。
第七条 退货
1．买方在到货日两天内有权利提请退货，但必须承担退货产生的一切费用，此外还将提取货款的_________％支付卖方作为赔偿。到货日以运输单位到货凭据为准。
2．买方在到货日两天后不得退货，到货日以运输单位到货凭据为准。
第八条 迟延交货
如果卖方因自身原因未能按合同规定按时交付所有或部分货物（包括达成一致的文件），则应向买方支付罚金、罚金应按迟发货物每3天收取迟交货物总金额的_________％计算，少于3日应视为3日。
第九条 终止合同
除非另有规定，本合同在下述任一情况下终止：
（1）通过双方共同书面协议；
（2）如果另一方完全因其责任在合同规定的时间期限内未履行其义务，程度严重，并且在收到未违约方的书面协议后_______日内未能消除违约影响或采取补救措施，在此种情况下，非违约方应给另一方书面通知来终止合同。
第十条 产品质量责任
1．卖方销售的商品质量必须是符合质量标准（国家标准）的合法商品（产品）。
2．卖方承诺承担由于其产品质量出现问题时给买方所造成的全部损失。
第十一条 赔偿费
因人力不可抗拒而推迟或不能交货者除外，如果卖方不能交货或不能按合同规定的条件交货，卖方应负责向买方赔偿由此而引起的一切损失和遭受的损害，包括买价及／或买价的差价、空舱费、滞期费，以及由此而引起的直接或间接损失。买方有权撤销全部或部分合同，但并不妨碍买方向卖方提出索赔的权利。
第十二条 声明及保证
卖方：
1．卖方有权签署并有能力履行本合同。
2．卖方签署和履行本合同所需的一切手续（_________）均已办妥并合法有效。
3．在签署本合同时，任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对卖方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。
买方：
1．买方有权签署并有能力履行本合同。
2．买方签署和履行本合同所需的一切手续（_________）均已办妥并合法有效。
3．在签署本合同时，任何法院、仲裁机构、行政机关或监管机构均未作出任何足以对买方履行本合同产生重大不利影响的判决、裁定、裁决或具体行政行为。
第十三条 保密
双方保证对在讨论、签订、执行本协议过程中所获悉的属于对方的且无法自公开渠道获得的文件及资料（包括商业秘密、公司计划、运营活动、财务信息、技术信息、经营信息及其他商业秘密）予以保密。未经该资料和文件的原提供方同意，另一方不得向任何第三方泄露该商业秘密的全部或部分内容。但法律、法规另有规定或双方另有约定的除外。保密期限为_________年。
第十四条 通知
1．根据本合同需要一方向另一方发出的全部通知以及双方的文件往来及与本合同有关的通知和要求等，必须用书面形式，可采用_________（书信、传真、电报、当面送交等）方式传递。以上方 式无法送达的，方可采取公告送达的方式。
2．各方通讯地址如下：_________________________________________________。
3．一方变更通知或通讯地址，应自变更之日起_____日内，以书面形式通知对方；否则，由未通知方承担由此而引起的相关责任
第十五条 合同的变更
本合同履行期间，发生特殊情况时，任何一方需变更本合同的，要求变更一方应及时书面通知对方，征得对方同意后，双方在规定的时限内（书面通知发出_________天内）签订书面变更协议，该协议将成为合同不可分割的部分。未经双方签署书面文件，任何一方无权变更本合同，否则，由此造成对方的经济损失，由责任方承担。
第十六条 合同的转让
除合同中另有规定外或经双方协商同意外，本合同所规定双方的任何权利和义务，任何一方在未经征得另一方书面同意之前，不得转让给第三者。任何转让，未经另一方书面明确同意，均属无效。
第十七条 争议的处理
1．本合同受_法律管辖并按其进行解释。
2．本合同在履行过程中发生的争议，由双方当事人协商解决，也可由有关部门调解；协商或调解不成的，按下列第___种方式解决
（1）提交_________仲裁委员会仲裁；
（2）依法向人民法院起诉。
第十八条 不可抗力
1．如果本合同任何一方因受不可抗力事件影响而未能履行其在本合同下的全部或部分义务，该义务的履行在不可抗力事件妨碍其履行期间应予中止。
2．声称受到不可抗力事件影响的一方应尽可能在最短的时间内通过书面形式将不可抗力事件的发生通知另一方，并在该不可抗力事件发生后____日内向另一方提供关于此种不可抗力事件及其持续时间的适当证据及合同不能履行或者需要延期履行的书面资料。声称不可抗力事件导致其对本合同的履行在客观上成为不可能或不实际的一方，有责任尽一切合理的努力消除或减轻此等不可抗力事件的影响
3．不可抗力事件发生时，双方应立即通过友好协商决定如何执行本合同。不可抗力事件或其影响终止或消除后，双方须立即恢复履行各自在本合同项下的各项义务。如不可抗力及其影响无法终止或消除而致使合同任何一方丧失继续履行合同的能力，则双方可协商解除合同或暂时延迟合同的履行，且遭遇不可抗力一方无须为此承担责任。当事人迟延履行后发生不可抗力的，不能免除责任。
4．本合同所称“不可抗力”是指受影响一方不能合理控制的，无法预料或即使可预料到也不可避免且无法克服，并于本合同签订日之后出现的，使该方对本合同全部或部分的履行在客观上成为不可能或不实际的任何事件。此等事件包括但不限于自然灾害如水灾、火灾、旱灾、台风、地震，以及社会事件如战争（不论曾否宣战）、动乱、罢工，政府行为或法律规定等。
第十九条 合同的解释
本合同未尽事宜或条款内容不明确，合同双方当事人可以根据本合同的原则、合同的目的、交易习惯及关联条款的内容，按照通常理解对本合同作出合理解释。该解释具有约束力，除非解释与法律或本合同相抵触。
第二十条 补充与附件
本合同未尽事宜，依照有关法律、法规执行，法律、法规未作规定的，双方可以达成书面补充合同。本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。
第二十一条 合同的效力
1．本合同自双方或双方法定代表人或其授权代表人签字并加盖单位公章或合同专用章之日起生效。
2．本协议一式_________份，买卖双方各_________份，具有同等法律效力。
3．本合同的附件和补充合同均为本合同不可分割的组成部分，与本合同具有同等的法律效力。
卖方（盖章）：_______________ 买方（盖章）：_______________
法定代表人（签字）：_________ 法定代表人（签字）：_________
委托代理人（签字）：_________ 委托代理人（签字）：_________
签订地点：___________________ 签订地点：___________________
_________年_______月_______日 _________年_______月_______日
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