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中药调剂员试题(中级)
考试 20_-12-23 16:55:23 阅读1971 评论2 字号:大中小
1、具有“雁脖芦”、“枣核丁”“铁线纹”等特征的是( )
a、野山参 b、红参 c、白芷 d、当归
2、具有散瘀止血、消肿定痛功能的药材是( )。
a、川乌 b、红花 c、三七 d、远志
3、它外形如鸡爪,节有的长、平滑如茎杆(过桥),此药材是( )
a、大戟b、黄连c、草乌d、青木香
4、下列属于全草类中药饮片的是( )。
a、地锦草 b、瓜萎 c、黄柏 d、红花
5、川乌是毛茛科植物乌头的干燥( )。
a、 叶子b、根c、花蕾d、果实
6、下列药物中,有止血作用的是( )。
a、 大黄炭b、桑叶c、番泻叶d、大黄
7、本品为动物类药材,呈类球形、长圆形,直径,表面类白色或浅粉红色,半透明,光滑或微有凹凸,具特有的光泽。质坚硬,破碎面显层纹。它是( )
a、海马 b、珍珠 c、石决明 d、海龙
8、天麻以哪个季节采收的质地好,质坚实沉重,断面明亮无空心。( )
a、春季 b、夏季 c、秋季 d、冬季
9、本品为动物的胆结石,功效为清心、豁痰、开窍、息风、解毒,此药是( )
a、牛黄 b、珍珠 c、鹿茸 d、儿茶
10、桑寄生属于哪类药材( )
a、皮类 b、茎类 c、花类 d、根类
11、此药材为圆锥形或圆柱形,全体有突起的瘤状物,支根痕及横长的皮孔。外皮为光亮的灰绿色。体重,质坚实,难折断,破碎面角质样。味苦回甜。其为( )
a、麦冬 b、贝母 c、三七 d、当归
12、人参的横切面为淡黄色,显粉性,具有:( )
a、锦纹或星点 b、车轮纹 c、菊花心 d、树脂道
13、牛黄的气味描述正确的是( )
a、气清香,味微苦 。 b、气清香,味苦而后甜,有清凉感。 c、气微,味苦涩。 d、气微,味苦回甜。
14、下面对天南星性状描述错误的是:( )
a、 类扁球形,类白色b、顶端有凹陷的茎痕,周围有麻点c、气微辛,味甜d、质坚硬,断面白色、粉性。
15、具有清胃和胃止呕作用的是:( )
a、生黄连 b、姜黄连 c、黄连片 d、酒黄连
16、本品为种子,纽扣状圆板形,常一面突起一面凹下,表面密被灰绿或灰棕色茸毛,有丝样光泽,边缘隆起较厚,质坚硬,无臭,味极苦。本品是:( )
a、马钱子 b、千金子 c、桃仁 d、菟丝子
17、“元宝贝”又称作( )
a、大贝 b、珠贝 c、松贝 d、炉贝
18、本品为不带子房的管状花,长1-2cm。表面红色,花冠筒细长,先端5裂,质柔软,气微香,味微苦。本品是( )
a、红花 b、金银花 c、玫瑰花 d、菊花
19、本品为菌类药材,外形呈伞状,皮壳紫黑色,有漆样光泽。可以补气安神、止咳平喘,它是( )
a、茯苓 b、猪苓 c、灵芝 d、雷丸
20、本品为果实类药材,呈片状或囊状,表面紫红色或紫黑色,能补益肝肾、涩精固脱,它是( )
a、小茴香 b、五味子 c、女贞子 d、山茱萸肉
21、遵纪守法、爱岗敬业、质量为本、真诚守信、急人所难、救死扶伤、文明经商、服务热情是医药行业的 ( )
a特点 b 职业守则 c社会作用 d职业道德
22、职业道德的特点不包括:( )
a适用范围的有限性 b发展的历史继承性c 表达形式的多样性d明显的无纪律性
23、医药职业道德的特点不包括( )
a 全人类性 b 严肃性 c 不连续性 d平等性
24、人参的伪品不包括:( )
a、野豇豆根 b、商陆根 c、莪术 d、华山参根
25、野豇豆根与人参的性状区别点不包括:( )
a、无芦及芦碗 b、无横环纹 c、味淡,有豆腥气 d、嚼之有麻辣感。
26、菊三七与正品三七的性状区别点不包括( )
a、形状 b、外表颜色 c、有无瘤状突起 d、断面颜色
27、下面哪个常作为天麻的伪品:( )
a、莪术 b、马铃薯 c、前胡 d、滴水珠
28、下面哪个不常作为冬虫夏草的伪品:( )
a、分枝虫草 b、通草 c、蛹草 d、凉山虫草
29、大黄与伪品藏边大黄的最主要的区别点是:( )
a、表面颜色 b、表面特征 c、断面有无星点 d、味道
30、八角茴香与伪品莽草的最主要的区别点是:( )
a、由多少个蓇葖果组成 b、表面颜色c、种子形状d、种子颜色
31、伪品桔梗与人参的最主要区别点是:( )
a、有无芦头b、表面颜色c、折断面有无树脂道d、有无横环纹
32、华北大黄作为大黄的伪品,二者区别点不包括:( )
a、气味b、质地c、有无芦头d、有无星点
33、下列不属于当归伪品的是:( )
a、前胡b、欧当归c、东当归d、土半夏
34、开办药品批发企业,申办人应当向拟办企业所在地 ( )药品监督管理部门提出申请。
a、 省、自治区、直辖市级b、设区的市级 c、县级 d国家级
35、药品经营企业销售中药材必须标明:( )
a、 采收时间 b、采收方法 c、有效成分 d产地
36、依照《药品管理法》药品批准文号管理的规定,国家批准的中药正式生产批准文号格式为:( )
a、 国药准字zxxxxxxxx b、国药准字hxxxxxxxx c国药准字sxxxxxxxx d国药准字zhxxxxxxxx
37、某药品擅自添加着色剂和矫味剂,依照《药品管理法》规定,其可按( )论处。
a、假药 b、劣药 c、合格药 d、真药
38、依照《药品管理法》规定,处方药的广告可以在( ) 发布。
a、电视上 b、收音机中 c、大众刊物上 d、指定的医学期刊上
39、《药品管理法》的立法宗旨是加强药品监督管理,保证( )、保障人体用药安全,维护人民身体健康和用药的合法权益。
a 药品质量 b企业效益 c企业利益 d患者利益
40、《药品经营许可证》有效期为( )
a 3年 b 4年 c 5年 d 6年
41、下列药材以功能命名的是( )
a 人参 b 金钱草 c 防风 d 丹参
42、中药材五味中的辛味其作用是( )
a 发散、行气活血 b 补益、缓急 c收敛固涩 d泻下燥湿
43、佩兰与泽兰来源不同,功效不同,却常混用,此现象为:( )
a、药材来源混淆 b、真伪混淆c、处方应付混淆d、形状类似混淆
44、按规定完成下列剂量换算:一钱等于( )克。
a、2 b、3 c、4 d、5
45、处方名为伏龙肝的是:( )
a、猪肝 b、灶心土 c、莱菔子 d、何首乌
46、处方名为破故纸、故纸的是:( )
a、补骨脂 b、木蝴蝶 c、五灵脂 d、商陆
47、下列黄芩的处方品种中长于清热止血的是:( )
a、黄芩片 b、酒黄芩 c、清炒黄芩 d、黄芩炭
48、处方中如开出附子、制附子、黑附子,应付;( )
a、生附子 b、黑附片 c、白附片 d、生川乌
49、处方中开人参、园参、红参应付:( )
a、红人参 b、白人参 c、生晒参 d、糖参
50、下列药材中属于毒性药材的是:( )
a、生马钱子 b、甘草 c、黄芪 d、当归
51、被称做曼佗罗花、凤茄的毒性药材是:( )
a、红花 b、旋复花 c、洋金花 d、菊花
52、一般购买毒性药材时,按规定一次购用量为不超过( )极量。
a、 二日 b、三日 c、四日 d、五日
53、中药调剂中的复核非常重要,其内容不包括:( )
a、药味 b、剂量 c、价格 d、药品质量
54、下列哪个药材宜先煎:( )
a、砂仁 b、龟甲 c、蒲黄 d、鹿茸
55、下列哪类饮片不用包煎:( )
a、含粘液质较多的饮片 b、富含绒毛的饮片 c、花粉等微小的饮片 d、有毒饮片
56、处方中出现下列哪种情况时,复核时应纠正:( )
a、 开泻叶付番泻叶b、开胡桃仁付核桃仁c、开牛膝付川牛膝d、开川军付大黄
57、处方中出现下列哪种脚注情况时,复核时应纠正:( )
a、 生牡蛎后下b、薄荷后下c、人参粉冲服d、麻黄蜜制
58、下列属于贵细药材的是:( )
a、冬虫夏草 b、红花 c、黄芪 d、当归
59、当病人因大出血、大吐泻而出现气虚欲脱、脉微欲绝等重危症候时,应用下列哪个中药调补:( )
a、银耳 b、燕窝 c、冬虫夏草 d、人参
60、鹿茸的服药禁忌不包括:( )
a、 不宜突然用大剂量 b、胃火旺者不能服用c、服药时萝卜不能吃d、外感热病者不能服用
二、问答题(每题5分,共20分)
1、引起中药不良反应的常见因素有哪些?
2、举出含有毒性药材蟾酥的中成药,并说出中毒后的简单中药治疗方法。
3、简述处理中药销售中顾客异议和纠纷的方法有哪些?
4、简述中药调剂中常见的药材混淆问题有哪些情况?
三、是非判断题(每题1分,共20分)
1、每一首方剂中都应该是君臣佐使药俱全。( )
2、中药的剂量应严格按照常规剂量,不应有任何更改。( )
3、通常质重,不易煎出有效成分的矿物、贝壳类药材用量应大。( )
4、一般适用于症情严重者,虚脱急救,应用野山参。( )
5、依照《药品管理法》规定,外用药品是实行特殊管理的药品。( )
6、依照《药品管理法》规定,更改有效期的药品可以按假药论处。( )
7、处方开出元参、乌元参、润元参,其正名应为:玄参( )
8、医药经营企业具有两重性的特点:即是经济事业又是福利 事业。( )
9、处方开出栀子,北京付姜制品,天津、广东付生品,此现象属于:药材来源混淆( )
10、药方中针对主病或主症起主要作用的药物,是方剂中不可缺少的主药,被称为:君药 ( )
11、鹿茸中药调剂中须冲服。( )
12、中药调剂对剂量的复核要求对药性峻烈的中药用量复核,红花属于此类中药。( )
13、蟾酥属于毒性中药,其剂量应严格复核,其最高用量为:。( )
14、颈复康颗粒属于伤科用药。( )
15、片剂的主要变质现象有:斑点、霉坏、变色、潮解、变形等。( )
16、糖浆剂的主要变质现象有:膨胀、开裂、变色、变硬等。( )
17、进货验收的主要业务程序是:对单验收、数量验收、质量验收、包装验收。( )
18、在中成药的验收中,若中成药无注册商标,只要其他方面合格,可以进店销售。( )
19、中药零售企业促销方式最主要的应是人员促销。( )
20、枳实和枳壳为同一药材。( )
高级第一套理论题答案
一、选择题
1-5 acbab 6-10 abdab 11-15 cdbcb
16-20 aaacd 21-25 bdccd 26-30 cbbca
31-35 ccdad 36-40 abdac 41-45 caabb
46-50 adbaa 51-55 cacbd 56-60 caadc
二、简答题:1、引起中药不良反应的常见因素有:1)、剂量过大或疗程过长。2)、用药不当。3)、药材品种混乱,炮制(制剂)质量欠佳。4)、中成药组方不合理。5)、个体差异。
2、含有毒性药材蟾酥的中成药有:六神丸、六应丸、喉症丸等。中毒后的简单中药治疗方法是:甘草、绿豆煎烫饮用,中医对症治疗。
3、处理中药销售中顾客异议和纠纷的方法有:倾听法、委婉法、合并法、转移法、反驳法。
4、中药调剂中常见的药材混淆问题有
(1)药材来源混淆:如佩兰、泽兰混用。
(2)真伪混淆。如人参有许多伪品。
(3)品种混淆。如白薇、白前混用。
(1) 处方应付混淆。如处方开栀子有的付生品,有的付清炒品。
形状类似混淆。如玫瑰花、月季花混用。
三、 是非判断题
1、× 2、× 3、√ 4、√ 5、× 6、× 7、√ 8、√ 9、× 10、√ 11、√ 12、× 13、√ 14、√ 15、√ 16、× 17、√ 18、× 19、√ 20、×
一 、中药高级调剂员要求能够正确识别常见中药饮片400种并掌握其功能,请联系实际工作回答下列问题:
1、 中药材人参属于贵重药材,市场中伪品较多,易互相混淆:
(1) 说出从植物的入药部位分,人参属于哪一类药材?(3分)
(2) 请说出如何从性状上鉴别生晒参?(10分)
(3) 人参由于加工炮制方法不同有很多炮制品类型,请说出其不同类型的名称。(7分)
2、 说出人参的主要功能是什么?(5分)
二、高级中药调剂员要求能从性状上鉴别50种中药饮片的真伪,请联系实际工作回答下列问题:
1、某药店购进一批中药饮片杜仲,怀疑是伪品丝绵木,请帮助鉴别。(5分)
2、天麻在中药购销中,伪品非常多,天南星科的芋与天麻很相似,请你把二者区分开?(5分)
三、高级中药调剂员要求能在执业药师指导下完成审方、复核工作。掌握400种常用饮片的规范名称,能独立调配含毒麻饮片的处方。请联系实际工作回答下列问题:
1、 中药的处方用名繁杂多样,中药名称常只有一字之差,而功效却相差很大,容易造成错配药品,审方时应注意,请举例解释中药名称的一字之差有哪些情况?(8分)
2、 简述中药配伍禁忌,用药禁忌有哪些?(5分)
3、 中药处方中的一些处方用名与药材的正名相差较大,调配时应注意,说出金银花、大黄、鸡内金的常用处方用名有哪些?(7分)
4、 中药材经不同方法炮制,功效会发生很大改变,说出黄芩的炮制品种有哪些?比较说明各个炮制品之间的功效有何区别?(10分)
5、 简述中药调剂对剂量复核的要求(或主要内容)有哪些?(5分)
四、调剂员应能正确介绍贵细药材的服用方法及在疾病治疗中的应用。请回答:
1、 列举常用的动物类贵细药材有哪些?(3分)
2、 贵细药材虽然是补益药,也不是人人适用,请说出鹿茸的用药注意事项及用药禁忌。(7分)
五、作为中级中药调剂员应能正确介绍一些治疗常见病的中成药。有一患者患痤疮,想选购当归苦参丸或防风通圣丸,请你帮助选择,回答下列问题:
1、当归苦参丸的功能与主治是什么?(5分)
2、防风通圣丸的功能与主治是什么?(5分)
3、 选出合适的药并说明理由?(5分)
六、高级中药调剂员应能对柜台中的药品外观进行质量判别,说出通常片剂的外观要求什么样合格?(5分)
高级技能试题第一套答案
1、 (1)人参属于根类药材
(2) 生晒参主根呈纺锤形或圆柱形,长3-15cm,径l-2cm。表面灰黄色,上部或全体有疏浅断续的粗横纹及明显的纵皱。切面淡黄白色,显粉性,形成层环纹棕黄色,皮部有黄
棕色的电状树脂道及放射状裂隙。较硬。香气特异,味微苦、甘。
(3)人参的主要商品类型有:生晒参、红参、糖参、人参须、野山参、人参粉、活性参。
2、人参的主要功能是:大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。
二、1、丝绵木外表面灰黄色或灰黑色相间,有纵皱或近菱形的凹陷。内表面黄白色或淡红棕色,有细棕纹理。折断面呈纤维性,有银白色絮状物相连,胶丝光泽差,疏而较脆,拉长至2mm即断。味微甜。它与杜仲颜色、折断面特征、气味均不同。杜仲的折断面有银白、绢丝样光泽、绵密、有弹性胶丝存在。可拉长1cm而不断。
2、芋呈椭圆形或圆锥形,稍弯曲。外表淡黄色,半透明状,有不规则的纵向沟纹,少数可见针状环纹数圈。顶端留有粗短的牙胞。下端有棕色的圆脐形的疤痕。质松脆,易敲碎,碎片断面角质样,棕褐色或黄白色。以温水浸泡后,有芋头特有的气味,并有大量粘性液体。它和天麻的主要区别点是质地、气味。天麻质地坚硬,不易碎,温水浸泡应无芋头,无粘液产生。
三、1、一是同品种炮制方法不同,如生姜、干姜、炮姜、煨姜;炙南星、胆南星等。二是同植物而入药部位不同,如桑叶、桑枝、桑葚、桑皮;三是不同品种,如吴茱萸、山茱萸等。
2、中药用药禁忌主要有:十八反、十九畏、相反、相恶、妊娠禁忌、忌口等。
3、 银花处方用名有:银花、双花、二花、二宝花、忍冬花。大黄处方用名有:将军、川军、锦纹等
鸡内金处方用名有:内金、鸡真皮、鸡肫皮等
4、黄芩的炮制品有:黄芩片、酒炙黄芩、黄芩炭。生黄芩清热燥湿作用强,又能泻火解毒。酒炙黄芩多用于治上焦热,黄芩炭清热止血,用于内热亢盛导致的各种出血。
5、中药调剂对剂量复核的要求:
(一)复核调配的剂量是否与医师处方剂量相符。包括单味药剂量、每剂药剂量和各药剂间的分帖量。
(二)有些药性峻烈的中药,如麻黄、细辛等用量不宜过大。
(三)对毒性中药剂量及毒剧中药,如炙甘遂、炎芫花、炙商陆、炙狠毒、炙大戟等,要严格复核剂量。
四、1、动物药:鹿茸、燕窝、蛤蚧、蛤蟆油。
2、鹿茸服用从小量开始,缓缓增加,不宜骤用大量,以免阳生风动,致头晕目赤,或助火动血,而致鼻衄;凡阴虚阳亢,血分有热,胃火盛或肺有痰热者,以及外感热病患者,均应忌服。
五、1、当归苦参丸的功能与主治是:活血化瘀、清热除湿,用于痤疮、或有脓包。
2、防风通圣丸的功能与主治是:解表通里,清热解毒,用于外寒内热导致的恶寒壮热、头痛咽干、小便短赤、大便秘结,风疹湿疮等。
3、患者有痤疮而无其他热症,建议选择当归苦参丸。因为当归苦参丸主治症状就是痤疮,而防风通圣丸多用于内热导致的一些症状,主要治疗风疹湿疮。
六、通常片剂的外观要求是:外表光洁无光点,边缘完整无缺痕,色泽均一无变色,在有效期内外观无变化。
中药调剂工作制度
1. 调剂人员应树立全心全意为病人服务的思想和认真严厉的工作
态度,准确及时地调配处方。
2. 调剂室应保持整洁,用具定位陈列,用后应放回原处,盛装称
量毒药的容器应当专用,调剂人员工作时穿戴整洁,保持个人清洁卫生。
3. 调剂人员必须按照医师处方进行配方,无权增减药物的数量和
剂量,未经医师同意不得随意以它药顶替代用。
4. 调配处方前应仔细审查处方的病人姓名,年龄,性别,药名剂
量,医师签名,服用方法和相反相畏等情况。
5. 称药要求准确,不可估计,取药时要防止串格,分药时要求均
匀准确。
6. 急症或重病处方随到随配,不得延误,一般处方按交方先后次
序配给。
7. 发药时要呼叫病人的姓名,并核实姓名,床号,剂数及附带的成药名称数量。
处方调剂
处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令,是药学技术人员调配药品的依据。
第一节 处方概述
一、处方的性质
1法律性 因开具处方或调配处方所造成的医疗差错或事故,医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权但无调配权;药师具有审核调配处方权,但无诊断和开具处方权。
2技术性 开具或调配处方者都必须是经过医药院校系统专业学习,并经资格认定的医药卫生技术人员担任。医师对患者作出明确的诊断后,在安全、合理、有效、经济的原则下,开具处方。药学技术人员按医师处方准确快捷地调配,并将药品发给患者应用。表现出开具或调配处方的技术性。
3经济性 处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据,也是患者在治疗疾病,包括门诊、急诊、住院全过程中用药的真实凭证。
二、处方的分类 按其性质分为法定处方、医师处方和协定处方
(1)法定处方 主要指中国药典、局颁标准收载的处方,它具有法律约束力。在制备法定制剂或医师开写法定制剂时均应照此规定。
(2)医师处方 是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。
(3)协定处方 是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要,共同协商制定的处方。它适于大量配制和储备,便于控制药品的品种和质量,提高工作效率,减少患者取药等候时间。每个医院的协定处方仅限于在本单位使用。
例:关于处方下列叙述正确的是A处方是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令B处方是药学技术人员调配药品的依据C处方的性质主要表现在法律性、技术性和经济性D处方按其性质分为法定处方、医师处方和协定处方E处方是处方开具者与处方调配者之间的书面依据答案ABCDE解析:此题要求掌握处方的含义、性质与分类。
三、处方的组成处方由三部分组成:处方前记、处方正文、处方后记。
1、处方前记 包括医疗、预防、保健机构名称,费别,患者姓名,临床诊断等。
2、处方正文 以RP(Recipe的缩写)起头,正文包括药品名称、剂型、规格、数量、用法、用量等。
2、处方后记 包括医师、配方人、核对人、发药人的签名和发药日期等。
例:A处方前记 B处方正文 C处方后记1以RP起头 B 2临床诊断应标在 A 3医师签名应标在 C
四、处方书写
(一)处方书写的基本要求1处方记载的患者一般情况、临床诊断应清晰、完整,并与病历记载相一致。
2.每张处方只限于一名患者的用药。
3.处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名并注明修改日期。
4.处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行 编制药品缩写名或使用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写。蠹不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的语句。
5.年龄必须写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时注明体重。西药、中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方。中药饮片应单独开具处方。
6.化学药、中成药处方,每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。
处方调配的一般程序
药学专业技术人员应按操作规程调剂处方药品,一般包括以下过程:认真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,包装;向患者交付处方药品时,应当对患者进行用药说明与指导。
1.审核处方首先是开方医师的资质是否符合规定,不同的药品是否使用规定的处方笺书写,还包括以下内容:
(1)对规定必须做皮试的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;
(2)处方用量与临床诊断的相符性;
(3)剂量、用法;
(4)剂型与给药途径;
(5)是否有重复给药现象;
(6)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。
2.调配药品
(1)仔细阅读处方,按照药品顺序逐一调配;
(2)对贵重药品及xxx品等分别登记账卡;
(3)药品配齐后,与处方逐条核对药名、剂型、规格、数量和用法,准确规范地书写标签;
(4)调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方,以免发生差错;
(5)对需要特殊保存的药品加贴醒目的标签提示患者注意,如“置2~8℃保存”;
(6)在每种药品外包装上分别贴上用法、用量、贮存条件等的标签;
(7)核对后签名或盖名章;
(8)法律、法规、医保、制度等有关规定的执行情况。
特殊调剂:根据患者个体化用药的需要,药师应在药房中进行特殊剂型或剂量的临时调配,如稀释液体、磨碎片剂并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调制软膏等,应在清洁环境中操作,并作记录。
3.发药
(1)核对患者姓名,最好询问患者所就诊的科室以帮助确认患者身份;
(2)逐一核对药品与处方相符性,检查规格、剂量、数量,并签字;
(3)发现配方错误时,应将药品退回配方人,并及时更正;
(4)向患者说明每种药品的服用方法和特殊注意事项,同一药品有两盒以上时要特别说明;
(5)发药时应注意尊重患者隐私;
(6)尽量做好门诊用药咨询工作。
药品的摆放
1.根据药品性质所要求的条件,对不同性质的药品应按规定放置冷藏、干燥处,常温以及避光、冰冻等分别保存;
2.根据药品管理法要求,分别对xxx品、精神药品、毒性药品等分别专柜加锁保存;
3.从药品价格出发,对贵重药品单独保存;
4.对一些误用可引起严重反应的一般药品,如氯化钾注射液、氢化可的松注射液等宜单独放置;
5.对于名称相近、包装外形相似、同种药品不同规格等常引起混淆的药品应分开摆放并要有明显标记。
处方:对差错的应对措施及处理原则
差错处理应遵守以下步骤:
1.建立本单位的差错处理预案。
2.当患者或护士反映药品差错时,须立即核对相关的处方和药品;如果是发错了药品或错发了患者,药师应立即按照本单位的差错处理预案迅速处理并上报部门负责人。3.根据差错后果的严重程度,分别采取救助措施,如请相关医师帮助救治、到病房或患者家中更换、致歉、随访,取得谅解。
4.若遇到患者自己用药不当,请求帮助,应积极提供救助指导,并提供用药教育。
5.认真总结经验,对引起差错的环节进行改进,订出防止再次发生的措施。
处方:防范措施
1.正确摆放药品是一个重要的防范措施。
2.配方
(1)配方前先读懂处方上所有药品的名称、规格和数量,有疑问时不要凭空猜测,可咨询主管药师或电话联系处方医师;
(2)配齐一张处方的药品后再取下一张处方,以免发生混淆;
(3)贴服药签时再次与处方逐一核对;
(4)如果核对人发现调配错误,应将药品退回配方人,并提醒配方人注意;
3.发药
(1)确认患者的身份,以确保药品发给相应的患者;
(2)对照处方逐一向患者说明每种药的使用方法,可帮助发现并纠正配方及发药差错;
(3)对理解服药标签有困难的患者或老年人,需耐心仔细地说明用法并辅以服药标签;
(4)在咨询服务中确认患者/家属已了解用药方法。
调剂室工作制度
各单位按照法规要求结合本单位实际情况制定,应包含相关核心制度,如:
1.工作制度、岗位责任制与操作规程;
2.处方管理制度、处方制度与书写规则;
3.错误处方的登记和纠正;
4.缺药登记、退药制度;
5.药品管理、领发、保管和效期管理;
6.特殊药品管理制度;
7.有效期药品管理制度;
8.贵重药品管理制度;
9.冰箱贮存药品管理制度;
10.输液站药品管理制度;
11.抢救药品、基数药品管理制度。
药名与处方缩写词
国际非专利名称
1.定义 药品的国际非专利名称(International Nonpropietary Names for Pharmaceutical Substances,INN)是由WHO制定的一种原料药或活性成分的唯一名称,INN已被全球公认且属公共财产,也称之为通用名称(generic names)。
命名原则
(1)INN的发音和拼法应清晰明了,全词不宜太长,并应避免与已经通用的药名相混淆。
(2)对于同属一类药理作用相似的药物,在命名时应适当表明这种关系。应避免采用可能给患者以有关解剖学、生理学、病理学或治疗学暗示的药名。
为贯彻上述两项基本原则,可采用下列辅助原则:
(3)在为一类新药的第一个药物制定INN时,应考虑到使有可能成为这类新药的其他药物制定适宜的INN.(4)在为酸类制定INN时,宜用含一个词的名称。在为这类酸的盐命名时,不应改变酸的名称。例如,苯唑西林(oxacillin)和苯唑西林钠(oxacillin sodium),异丁芬酸(ibufenac)和异丁芬酸钠(ibufenac sodium)。
(5)对于以盐的形式提供应用的药物,其INN一般也应可用以表示该盐的活性碱或酸。对于同一活性药物的不同盐或酯,其名称仅应在无活性的酸或碱上有差别。对于季铵类药物,宜将阳离子与阴离子分开命名,不宜以胺盐的形式命名。
(6)应避免采用单个字母和数字;亦不宜采用连字符号。
(7)为便于INN的翻译和发音,宜用f代替ph,t代替th,e代替ae或oe,i代替y.应避免采用字母h和k(见xxxINN药名中的字母替换xxx条目)。
(8)对于药物发现者或第一个研制和销售者所提出的药名,或在任一国家已经有法定的药名,如果符合上述原则,应受到优先考虑。
(9)如有可能,应采用词干(见附录)以表明同类药物的INN的相互关系。所列词干仅应用于相应类别的药物。不加连字符号的词干,可用于药物名称的任何部位。
中国药品通用药名
中国药品通用名称(Chinese Approved Drug Names,CADN)是中国法定的药物名称,由国家药典委员会负责制定。
1.原料药命名原则
(1)中文名尽量与英文名相对应。可采取音译、意译或音、意合译,一般以音译为主。
(2)无机化学药品,如化学名常用且较简单,应采用化学名;如化学名不常用,可采用通俗名,如:盐酸、硼砂。酸式盐以xxx氢xxx表示,如碳酸氢钠,不用xxx重xxx字;碱式盐避免用xxx次(sub-)xxx字,如:碱式硝酸铋,不用xxx次硝酸铋xxx.(3)有机化学药品,其化学名较短者,可采用化学名,如苯甲酸;已习用的通俗名,如符合药用情况,可尽量采用,如糖精钠、甘油等。化学名较冗长者,可根据实际情况,采用下列方法命名:
1)音译命名:音节少者,可全部音译,如codeinexxx;音节较多者,可采用简缩命名,如:amitriptyline阿米替林。音译名要注意顺口、易读,用字通俗文雅,字音间不得混淆,重音要译出。
2)意译(包括化学命名和化学基团简缩命名)或音、意结合命名:在音译发生障碍,如音节过多等情况下,可采用此法命名,如chlorpromazine氯丙嗪。
(4)与酸成盐或酯类的药品,统一采取酸名列前,盐基(或碱基)列后,如streptomycin sulfate硫酸链霉素,hydrocortisone acetate醋酸氢化可的松。
与有机酸成盐的药名,一般可略去xxx酸xxx字,如poldine metilsulfate译为甲硫泊尔定;sorbitan laurate译为月桂山梨坦。
有机酸类药物的盐,其命名法尚需参见INN命名原则4.英文词尾为xxxatexxx的酯类药,可直接命名为xxx××xxx酯,如fedrilate非屈酯。与缩合基加合成酯类的药亦可将××酯列后,如cefcanel daloxate头孢卡奈达酯。
(5)季铵盐类药品,一般将氯、滇置于铵前,如benzalkonium bromide苯扎溴铵。除沿用已久者外,尽量不用氯化×××、溴化×××命名。与有机酸组成的季铵类药名,酸名列于前,一般亦略去xxx酸xxx字,如amezinium metilsufate译为甲硫阿美铵。
(6)生化药的英文名一般以INN为准;如INN未列入的,可参照国际生化协会命名委员会(NC-INB)及生化命名联合委员会(ICBN)公布的名称拟定。其中文译名,除参照中国生化协会名词审定委员会列出的生化名词外,尚需结合药学的特点或常规使用名称拟定。如urokinase尿激酶;trypsin胰蛋白酶;adenosine triphosphate译为三磷腺苷(旧称三磷酸腺苷),不译为腺苷三磷酸。
生长素类药根据其来源和药学特点等,采用音、意结合拟定中文译名,如:somatorelin生长释素。somavbove牛亮氨生长素,somenopor猪诺生长素。
(7)单克隆抗体和白细胞介素类药。采用音、意结合简缩命名,如dorlimomab aritox阿托度单抗,biciromab比西单抗;teceleukin替西白介素。
(8)放射性药品在药品名称中的核素后,加直角方括号注明核素符号及其质量数,如:碘[121I]化钠。
(9)化学结构已确定的天然药物提取物,其外文名系根据其属种来源命名者,中文名可结合其属种名称命名,如artemisinin青蒿素;penicillamine青霉胺。外文名不结合物种来源命名者,中文名可采用音译,如morphinexxx,amikacin阿米卡星。化学结构不完全清楚者,可根据其来源或功能简缩命名,如bacitracin杆菌肽。
配糖体缀合词根的命名采用以xxx苷xxx取代过去的xxx甙xxx命名,以便与化学命名相一致。
2.制剂命名原则
(1)制剂药品的命名,药品名称列前,剂型名列后,如indomethacin capsules吲哚美辛胶囊。
(2)制剂药品名称中说明用途或特点等的形容词宜列于药名之前,如absorbable gelatin sponge吸收性明胶海绵。
(3)单方制剂的命名,应与原料药名一致;如bumetanide tablets布美他尼片。
(4)复方制剂根据处方组成的不同情况可采用以下方法命名。
1)以主药命名,前面加xxx复方xxx二字,如compound iodine solution复方碘溶液。
2)以几种药的名称命名或简缩命名,或采用音、意简缩命名,如:glucose and sodium chloride injection葡萄糖氯化钠注射液,paracetamol and codeine tablets氨酚待因片,caffeine and sodium benzoate injection安钠咖注射液。若主药名不能全部简缩者,可在简缩的药名前再加xxx复方xxx二字。
3)对于由多种有效药味组成的复方制荆,难以简缩命名者,可采取药名结合品种数进行命名,如由l5种氨基酸组成的注射剂,可命名为复方氢基酸注射液(15),若需突出其中含有支链氨基酸,则可命名为复方氨基酸注射液(15HBC)。对于组分相同但比例不同的氨基酸制剂可增列序号加以区别,如复方氨基酸注射液(15-1)。对含多种维生素或维生素与微量元素的复方制剂,可参照此项原则命名,如多种维生素片(15)、多维元素片(31)。
中药调剂员
职业定义
根据医师处方要求和病家需要,按照中医用药特点,从事中药饮片调配、中成药配方、临方制剂、非处方药销售和用药指导的人员。
职业简述
职业名称:
中药调剂员
职业等级:
本职业共设三个等级,分别为:
五级(初级)中药调剂员、
四级(中级)中药调剂员、
三级(高级)中药调剂员。
考试形式:
笔试(选择+判断)+实操(中药鉴定及药性分析+处方调剂)
鉴定要求:
1适用对象
从事或准备从事本职业的人员。
2申报条件
参照职业技能鉴定申报条件及相关规定。
3鉴定方式
五级(初级)、四级(中级)中药调剂员采用非一体化的鉴定模式,分为理论知识考试和技能操作考核,考核成绩实行百分制,理论知识和技能操作的考核成绩各达60分为合格。
三级(高级)中药调剂员采用一体化的鉴定模式,分为中药鉴别、中药调剂、用药指导和经营管理四个模块,考核成绩实行百分制,各模块的考核成绩各达60分为合格。
4鉴定场所设备
场所、设施、设备、工具
鉴定场所:中药配方的场地、中药鉴别的场地、中药检测的场地、临方炮制和临方制剂的场地、用药指导和中药处方审核的场地(模拟药店)。
设备:计时钟、药斗(二格)、匾、筛、显微镜(带电光源)、烘箱(不锈钢内胆)、分析天平(万分子一)、电阻炉、干燥器、称量瓶、减压干燥箱、水浴锅、电炉、临方炮制炉子(加热设备)薄层色普扫描仪。
材料:中药材、中药饮片、包药纸、常用化学试剂、中药对照品(标准品)、临方炮制各种辅料。工具:不锈钢盛药盘、不锈钢盛药缸、戥秤、盛药盘、冲筒、常用化学分析器皿、临方炮制炒具、电子秤、算盘、计算机、计算器、国家药典。
设施:鉴定用桌(台)、饮片斗架(百眼橱)、配方操作台、考评员校对评分台、算方操作台。
中药调剂工作制度
1、调剂人员应由药师(士)或经过系统训练的具有一定药物只是的人员担任。重要调剂人
员工作时要严肃认真、精神集中,根据有处方权的仪式(士)签署的正式处方配方。调剂人员本人及其家属的处方需由其他调剂人员调配。
2、调配前要认真审查处方中的病人姓名、年龄、性别、药名、用量、剂量、服法、配伍禁
忌以及是否计价交费,无误后,方能调配。如有疑问,必须找处方医生问明,并及时更正。签名后再予调配。凡处方有短缺药品应经处方医师更改后才可调配。调剂人员不得擅自改动或代用。凡超过剂量,违反配伍禁忌的处方调剂师有权拒配。
3、调剂员必须按处方应付的统一标准去调配。配方时要按方称量,一放多剂者,分包要等
量,不得估量抓药更不能以手代称。除定量制成品的及只条尔为单位者外,一律用星戈子称取。
4、调配过程中,凡矿石、贝壳、过时种子类药品均需打(杵)碎配发。“先益”、“后下”、包益等药品均应按医嘱单包,并在小包上注明煎吸方法。
第十六条安置移民调剂或流转耕地,按照平等协商、自愿有偿的原则,由自愿流转土地承包经营权的农户与移民自行协商土地流转事宜,签订流转合同。安置地人民政府应积极做好政策引导,督促移民户和流转户及时变更土地承包手续。
第十七条根据国家审定的土地补偿标准,结合我县实际,思林水电站思南县移民安置土地流转的最高限价为:水田8000元/亩,旱地5000元/亩。耕地调剂或流转,应在最高限价范围内协商定价。各乡镇土地管理部门和农技部门,要积极参与、协调、指导和监督移民安置用地的调剂、流转工作。原则上农户流转耕地后,剩余耕地应能满足其今后的生产生活需要。
第二十九条淹没线上和施工红线外的林木,未列入实物指标补偿范围,原权属关系不变,产权人及使用权人可转让或委托他人代管,任何单位和个人不得乱砍滥伐。确需使用的成材树,必须到林业部门办理相关手续后,方可采伐。
一、农村移民土地开改
(一)土地开发改造
云阳县土地开改涉及29个乡镇120个村,开垦荒山坡按对半分成,坡改梯、薄改瘦按三七分成,从1985年开始在龙洞等镇乡试点,次年,土地开改工作在全县所有的淹没镇乡全面推开。从八年试点到1998年移民开改土地共计16897亩,其中试点阶段10005亩,实施阶段6892亩。
上级累计下达云阳县开改土地计划资金万元,计划开改土地30406亩。其中试点阶级下达计划资金万元,计划开改土地24160亩;1993到1998实施阶段下达农村移民安置计划资金万元,计划开改土地6246亩。
1985年至1992年底试点阶段完成投资万元,开改土地面积10005亩(开发1960亩,改造8045亩),分别占计划的100%、。1993年至1998年实施阶段完成投资2595万元,开改土地面积6892亩(开发392亩,改造6500亩),占计划的100%、。
(二)移民分成土地及可用土地
移民分成所得土地面积为8825亩(开发1870亩、改造6955亩),其中试点阶段5592亩(开发土地1594亩、改造土地3998亩),实施阶段3233亩(开发土地276亩,改造土地2957亩)。
可用于安置移民的土地有3020亩(开发249亩,改造2771亩),其中可直接用于安置移民的土地有1024亩,需经整治安置移民的土地有1996亩。试点阶段可用于安置移民的土地有1364亩(开发185亩,改造1179亩),其中可直接用于安置移民的土地有409亩,需经整治安置移民的土地有955亩;实施阶段可用于安置移民的土地有1656亩(开发64亩,改造1592亩),其中可直接用于安置移民的土地有615亩,需经整治安置移民的土地有1041亩。
(三)不可用地及损毁土地
在实有土地中,不能安置移民的土地有4759亩,其中在600米以上或175米以下的用地378亩,175—600米之间坡度在25度以上进行退耕还林、还草的土地有4381亩。
移民分成土地中,损毁及不能配套土地1046亩。其中损毁土地929亩(自然灾害损毁514亩、迁建占地415亩),试点阶段有745亩(开发192亩、改造553亩),实施阶段有184亩(开发2亩、改造182亩);不能配套土地117亩。
已批准的淹没用地,将根据“一次报批、分期划拨”的原则,由移民部门和国土部门组织落实。
库区淹没实物损失的补偿,主要依据是《xxx土地管理法》、《xxx森林法》、《浙江省实施〈xxx土地管理法〉办法》等法律法规,以及库区淹没实物损失调查核准的面积、数量、类别、等级、权属等。具体补偿标准如下:
(一)土地类:库区淹没线以下的集体土地,一律由政府统一征用;库区淹没线以下移民使用的国有土地,由政府无偿收回。库区淹没线以下水田、旱地、林地、园地分别采取以下办法处置。
1、移民承包的水田和旱地,采用与安置地的生产用地面积置换的方式处理,超过安置地生产用地面积部分,由政府按本意见标准统一征用;少于安置地生产用地面积部分采取等价置换方式处理。
2、移民村的林地和园地,由政府按本意见标准统一征用。
3、土地征用补偿标准(含安置补助费)。
(二)土地补偿及流转
1、对自愿将承包耕流转用于安置农业移民的农户,耕流转费按照相关规定标准经集体经济组织决定后直接兑现给农户。
2、农业移民因搬迁而留在淹没线以上个人的承包耕地,在当地人民政府指导下可以依法有偿流转。但外迁集中农业生产安置的除外。
3、外迁集中生产安置移民的淹没土地补偿费和安置补助费,全部用于安置区的生产用地调整和农田水利等基础设施建设。
外迁移民在淹没线上属于个人所有的零星树木、房屋等的补偿,按照《大中型水利水电工程建设征地补偿和移民安置条例》第二十二条规定执行。
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